ตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 5/15/2017

การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทเป็นการกำจัดเส้นประสาทชิ้นเล็ก ๆ เพื่อตรวจร่างกาย

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทมักจะทำที่เส้นประสาทในข้อเท้า, แขน, หรือตามซี่โครง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะใช้ยาในบริเวณที่ชาก่อนขั้นตอน แพทย์ทำการผ่าตัดเล็ก ๆ และเอาเส้นประสาทออก บาดแผลถูกปิดแล้วและมีผ้าพันแผลติดอยู่ ตัวอย่างประสาทถูกส่งไปยังห้องแล็บซึ่งจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

ไม่มีการเตรียมการพิเศษ

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

เมื่อฉีดยาทำให้มึนงง (ยาชาเฉพาะที่) คุณจะรู้สึกเจ็บและทิ่ม เว็บไซต์ตรวจชิ้นเนื้ออาจจะเจ็บสักสองสามวันหลังจากการทดสอบ

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทอาจทำเพื่อช่วยในการวินิจฉัย:

• แอกซอนเสื่อม (ทำลายส่วนซอนของเซลล์ประสาท)
• ทำอันตรายต่อเส้นประสาทขนาดเล็ก
• Demyelination (การทำลายชิ้นส่วนของปลอกไมอีลินที่ปกคลุมเส้นประสาท)
• เงื่อนไขของเส้นประสาทอักเสบ (neuropathies)

เงื่อนไขที่อาจทำการทดสอบรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เส้นประสาทส่วนปลายแอลกอฮอล์ (ความเสียหายต่อเส้นประสาทจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป)
• ความผิดปกติของรักแร้ตามซอกใบ (เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ไหล่ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกในไหล่)
• Brachial plexopathy (สร้างความเสียหายให้กับ brachial plexus บริเวณด้านข้างของลำคอที่รากประสาทจากเส้นประสาทไขสันหลังแบ่งออกเป็นเส้นประสาทแขนแต่ละข้าง)
• โรค Charcot-Marie-Tooth (กลุ่มความผิดปกติที่สืบทอดมาซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทนอกสมองและกระดูกสันหลัง)
• ความผิดปกติของเส้นประสาท peroneal (เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท peroneal นำไปสู่การสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกในเท้าและขา)
• ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย (ความเสียหายต่อเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่นำไปสู่การสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกในมือ)
• Mononeuritis multiplex (ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายอย่างน้อยสองเส้นประสาทแยก)
• Necrotizing vasculitis (กลุ่มความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของผนังหลอดเลือด)
• Neurosarcoidosis (ภาวะแทรกซ้อนของ Sarcoidosis ซึ่งเกิดการอักเสบในสมองไขสันหลังและส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาท)
• ความผิดปกติของเส้นประสาทเรเดียล (เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทเรเดียลซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกในแขนข้อมือหรือมือ)
• ความผิดปกติของเส้นประสาท Tibial (เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท Tibial ที่นำไปสู่การสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกในเท้า)

ผลลัพธ์ปกติ

ผลปกติหมายถึงเส้นประสาทปรากฏขึ้นตามปกติ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:

• Amyloidosis (การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท Sural ใช้บ่อยที่สุด)
• demyelination
• การอักเสบของเส้นประสาท
• โรคเรื้อน
• การสูญเสียของเนื้อเยื่อซอน
• Metabolic neuropathies (ความผิดปกติของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นกับโรคที่ทำลายกระบวนการทางเคมีในร่างกาย)
• necrotizing vasculitis
• sarcoidosis

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของกระบวนการอาจรวมถึง:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาชาเฉพาะที่
• รู้สึกไม่สบายหลังทำหัตถการ
• การติดเชื้อ (มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังเสีย)
• ความเสียหายของเส้นประสาทถาวร (ผิดปกติ; ย่อเล็กสุดโดยการเลือกไซต์อย่างระมัดระวัง)

การตรวจชิ้นเนื้อทางประสาทนั้นมีการรุกรานและมีประโยชน์ในบางสถานการณ์เท่านั้น พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณ

ทางเลือกชื่อ

การตรวจชิ้นเนื้อ - ประสาท

ภาพ

• 

  
  
  
  ตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท

อ้างอิง

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ ตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท - การวินิจฉัย ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815

อาย ME เส้นประสาทส่วนปลาย ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: chap 420

วันที่รีวิว 5/15/2017

อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ