การดูแลผิวและไม่หยุดยั้ง

เนื้อหา

• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/27/2018

ผู้ที่มีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะหรือลำไส้ของพวกเขา (เรียกว่าไม่หยุดยั้ง) มีความเสี่ยงสำหรับปัญหาผิว บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่อยู่ใกล้กับก้นสะโพกอวัยวะเพศและระหว่างเชิงกรานและไส้ตรง (perineum)

ความชื้นที่มากเกินไปในบริเวณเหล่านี้ทำให้เกิดปัญหาผิวเช่นแดง, ลอก, ระคายเคืองและติดเชื้อยีสต์

แผลกดทับ (แผลกดทับ) อาจเกิดขึ้นหากบุคคล:

• ไม่ได้กินดี (ขาดสารอาหาร)
• ได้รับการรักษาด้วยรังสีไปยังพื้นที่
• ใช้เวลาส่วนใหญ่หรือทั้งวันในเก้าอี้รถเข็นเก้าอี้ธรรมดาหรือเตียงโดยไม่มีการเปลี่ยนตำแหน่ง

การดูแลผิว

การใช้ผ้าอ้อมและผลิตภัณฑ์อื่นอาจทำให้ปัญหาผิวแย่ลงได้ แม้ว่าพวกเขาอาจเก็บเครื่องนอนและทำความสะอาดเสื้อผ้าผลิตภัณฑ์เหล่านี้อนุญาตให้ปัสสาวะหรืออุจจาระสัมผัสกับผิวหนัง เมื่อเวลาผ่านไปผิวจะแตกตัว ต้องดูแลเป็นพิเศษเพื่อให้ผิวสะอาดและแห้ง สามารถทำได้โดย:

• ทำความสะอาดและทำให้แห้งบริเวณนั้นทันทีหลังจากถ่ายปัสสาวะหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ทำความสะอาดผิวด้วยสบู่อ่อน ๆ เจือจางและน้ำจากนั้นล้างออกให้สะอาดแล้วเช็ดให้แห้ง

ใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิวที่ปราศจากสบู่ซึ่งไม่ทำให้ผิวแห้งหรือระคายเคือง ทำตามคำแนะนำของผลิตภัณฑ์ ผลิตภัณฑ์บางอย่างไม่ต้องล้างออก

ครีมให้ความชุ่มชื้นสามารถช่วยให้ผิวชุ่มชื้น หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์ซึ่งอาจทำให้ผิวระคายเคือง หากคุณได้รับการรักษาด้วยรังสีให้ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพว่าใช้ครีมหรือโลชั่นใด ๆ หรือไม่

พิจารณาการใช้น้ำยาซีลผิวหรือกั้นความชื้น ครีมหรือขี้ผึ้งที่มีซิงค์ออกไซด์ลาโนลินหรือ petrolatum เป็นเกราะป้องกันบนผิวหนัง ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวบางชนิดมักใช้ในรูปแบบของสเปรย์หรือผ้าเช็ดตัวสร้างฟิล์มป้องกันที่ชัดเจนและปกคลุมผิวหนัง ผู้ให้บริการสามารถแนะนำอุปสรรคครีมเพื่อช่วยปกป้องผิว

แม้ว่าจะใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ผิวจะต้องยังคงทำความสะอาดทุกครั้งหลังจากผ่านปัสสาวะหรืออุจจาระ ทาครีมหรือครีมอีกครั้งหลังจากทำความสะอาดและทำให้ผิวแห้ง

ปัญหาความไม่หยุดยั้งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อยีสต์บนผิวหนัง นี่คือผื่นแดงคันและเป็นสิว ผิวหนังอาจรู้สึกไม่สะอาด ผลิตภัณฑ์พร้อมใช้งานเพื่อรักษาเชื้อยีสต์:

• หากผิวหนังมีความชื้นส่วนใหญ่ให้ใช้ผงที่มียาต้านเชื้อราเช่น nystatin หรือ miconazole ห้ามใช้แป้งเด็ก
• อาจมีการกั้นความชื้นหรือวัสดุยาแนวที่ใช้กับผง
• หากการระคายเคืองที่ผิวหนังรุนแรงพัฒนาขึ้นให้ติดต่อผู้ให้บริการของคุณ
• หากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียยาปฏิชีวนะที่ใช้กับผิวหนังหรือปากอาจช่วยได้

สมาคมแห่งชาติเพื่อความต่อเนื่อง (NAFC) มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์ที่ www.nafc.org

หากคุณได้รับการนอนหรือใช้ล้อรถ

ตรวจผิวหนังเพื่อหาแผลกดทับทุกวัน มองหาพื้นที่สีแดงที่ไม่เปลี่ยนเป็นสีขาวเมื่อกด มองหาแผลพุพองแผลพุพองหรือแผลเปิด บอกผู้ให้บริการว่ามีการระบายน้ำที่เหม็น

อาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลซึ่งมีแคลอรี่และโปรตีนเพียงพอจะช่วยให้คุณและผิวมีสุขภาพดี

สำหรับคนที่ต้องนอนบนเตียง:

• เปลี่ยนตำแหน่งของคุณบ่อยครั้งอย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง
• เปลี่ยนผ้าปูที่นอนและเสื้อผ้าทันทีหลังจากเปื้อน
• ใช้สิ่งของที่สามารถช่วยลดแรงกดดันได้เช่นหมอนหรือแผ่นโฟม

สำหรับคนที่อยู่ในรถเข็น:

• ตรวจสอบให้แน่ใจเก้าอี้ของคุณเหมาะสม
• เปลี่ยนน้ำหนักของคุณทุก ๆ 15 ถึง 20 นาที
• ใช้สิ่งของที่สามารถช่วยลดแรงกดดันได้เช่นหมอนหรือแผ่นโฟม

อาหารที่มีความสมดุลซึ่งมีปริมาณแคลอรี่และโปรตีนที่เพียงพอจะช่วยให้บุคคลนั้นมีสุขภาพที่ดี นอกจากนี้การสูบบุหรี่มีผลต่อการสมานผิวดังนั้นการหยุดสูบบุหรี่จึงเป็นสิ่งสำคัญ

ทางเลือกชื่อ

ไม่หยุดยั้ง - การดูแลผิว; ไม่หยุดยั้ง - ความดันเจ็บ; ไม่หยุดยั้ง - แผลกดทับ

คำแนะนำผู้ป่วย

• ป้องกันแผลกดทับ

ภาพ

• 

  
  ทางเดินปัสสาวะหญิง

• 

  
  ทางเดินปัสสาวะชาย

อ้างอิง

Holroyd S. โรคผิวหนังที่ไม่หยุดยั้งที่เกี่ยวข้อง: การระบุการป้องกันและการดูแลรักษา Br J Nurs. 2015; 24 (9): S37-S38, S40-S43 PMID: 25978474 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25978474

Jacobson TM, Wright T. การปรับปรุงคุณภาพโดยการตั้งเป้าหมายที่ผิวหนังอักเสบที่ไม่หยุดยั้งในผู้ใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Medsurg Nurs. 2015; 24 (3): 151-157 PMID: 26285369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26285369

Kwon R, Rendon JL, Janis JE แผลกดทับ ใน: Song DH, Neligan PC, eds ศัลยกรรมพลาสติก: เล่มที่ 4: ปลายสุดสุดขีด, Trunk และ Burns. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 16

โฆษณา Markland อาการท้องผูกและอุจจาระมักมากในกาม ใน: แฮม RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, eds ผู้สูงอายุการดูแลเบื้องต้นของแฮม: วิธีการแบบอิงกรณีและปัญหา 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 24

วันที่รีวิว 2/27/2018

อัปเดตโดย: David L. Swanson, MD, รองประธานของแพทย์ผิวหนัง, รองศาสตราจารย์ด้านผิวหนัง, โรงเรียนแพทย์ Mayo, Scottsdale, AZ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ