หยุดหายใจขณะหลับกลาง

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 7/28/2017

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางเป็นโรคนอนหลับที่หยุดหายใจบ่อยขึ้นในระหว่างการนอนหลับ

สาเหตุ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางทำให้สมองหยุดทำงานชั่วคราวเมื่อส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจ

เงื่อนไขมักจะเกิดขึ้นในผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์บางอย่าง ตัวอย่างเช่นมันสามารถพัฒนาในคนที่มีปัญหากับพื้นที่ของสมองที่เรียกว่าก้านสมองซึ่งควบคุมการหายใจ

เงื่อนไขที่สามารถทำให้เกิดหรือนำไปสู่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางรวมถึง:

• ปัญหาที่ส่งผลต่อก้านสมองรวมถึงการติดเชื้อในสมอง, โรคหลอดเลือดสมองหรือเงื่อนไขของกระดูกสันหลังส่วนคอ (คอ)
• โรคอ้วนรุนแรง
• ยาบางชนิดเช่นยาแก้ปวดยาเสพติด

หากภาวะหยุดหายใจขณะไม่เกี่ยวข้องกับโรคอื่นก็จะเรียกว่าหยุดหายใจขณะหลับกลางไม่ทราบสาเหตุ

เงื่อนไขที่เรียกว่าการหายใจ Cheyne-Stokes สามารถส่งผลกระทบต่อคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและสามารถเชื่อมโยงกับหยุดหายใจขณะหลับกลาง รูปแบบการหายใจเกี่ยวข้องกับการสลับหายใจลึกและหนักกับตื้นหรือแม้กระทั่งไม่หายใจโดยปกติในขณะนอนหลับ

หยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางไม่เหมือนกับการหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น เมื่อหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นหยุดหายใจและเริ่มทำงานเพราะทางเดินหายใจแคบลงหรือถูกบล็อก แต่บุคคลสามารถมีเงื่อนไขทั้งสองเช่นกับปัญหาทางการแพทย์ที่เรียกว่าโรคอ้วน hypoventilation ลุ่มของอาการโรค

อาการ

ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับขณะหลับตอนกลางจะมีอาการหายใจหยุดชะงักระหว่างการนอนหลับ

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• อ่อนเพลียเรื้อรัง
• ง่วงนอนตอนกลางวัน
• อาการปวดหัวตอนเช้า
• นอนไม่หลับ

อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้หากหยุดหายใจขณะนั้นเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท อาการขึ้นอยู่กับส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาทที่ได้รับผลกระทบและอาจรวมถึง:

• หายใจถี่
• ปัญหาการกลืน
• เสียงเปลี่ยนไป
• ความอ่อนแอหรืออาการชาทั่วร่างกาย

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย การทดสอบจะทำเพื่อวินิจฉัยสภาพทางการแพทย์พื้นฐาน การศึกษาการนอนหลับ (polysomnography) สามารถยืนยันภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• echocardiogram
• การทดสอบการทำงานของปอด
• MRI ของสมองกระดูกสันหลังหรือคอ

การรักษา

การรักษาสภาพที่เป็นสาเหตุของหยุดหายใจขณะหลับกลางสามารถช่วยจัดการอาการ ตัวอย่างเช่นหากหยุดหายใจขณะหลับกลางเกิดจากหัวใจล้มเหลวเป้าหมายคือการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเอง

อาจใช้อุปกรณ์ที่ใช้ระหว่างการนอนหลับเพื่อช่วยในการหายใจ เหล่านี้รวมถึงความดันทางเดินหายใจในเชิงบวกอย่างต่อเนื่องทางจมูก (CPAP), ความดันทางเดินหายใจในเชิงบวกแบบ bilevel (BiPAP) หรือการปรับตัวเซอร์โวระบายอากาศ (ASV) หยุดหายใจขณะหลับกลางบางประเภทได้รับการรักษาด้วยยาที่กระตุ้นการหายใจ

การบำบัดด้วยออกซิเจนอาจช่วยให้แน่ใจว่าปอดได้รับออกซิเจนเพียงพอในขณะนอนหลับ

หากยาเสพติดทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหยุดยาอาจต้องลดขนาดยาลงหรือเปลี่ยนยา

Outlook (การพยากรณ์โรค)

วิธีที่ดีที่คุณทำขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ทำให้หยุดหายใจขณะหลับกลาง

แนวโน้มมักเป็นที่นิยมสำหรับผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่ทราบสาเหตุ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากโรคที่เป็นต้นเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลาง

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางมักจะได้รับการวินิจฉัยในคนที่ป่วยหนักแล้ว

ทางเลือกชื่อ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - ตอนกลาง โรคอ้วน - หยุดหายใจขณะหลับกลาง; Cheyne-Stokes - หยุดหายใจขณะหลับกลาง; หัวใจล้มเหลว - หยุดหายใจขณะหลับกลาง

อ้างอิง

Ryan CM, Bradley TD หยุดหายใจขณะหลับกลาง ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 89

ซอมเมอร์ VK ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและโรคหลอดเลือดหัวใจ ใน: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: 75 บทที่ 75

Zinchuk AV, Thomas RJ หยุดหายใจขณะหลับกลาง: การวินิจฉัยและการจัดการ ใน: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับ. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 110

วันที่ทบทวน 7/28/2017

อัปเดตโดย: Allen J. Blaivas, DO, แผนกระบบทางเดินหายใจ, การดูแลที่สำคัญ, และการนอนหลับ, ระบบการดูแลสุขภาพของรัฐนิวเจอร์ซีย์, ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิก, โรงเรียนแพทย์นิวเจอร์ซีย์ของรัทเกอร์, ออเรนจ์นิวเจอร์ซีย์ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ