เนื้อหา
การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในหัวใจและหลอดเลือดมักจะเกิดขึ้นกับอายุ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุนั้นเกิดจากปัจจัยที่แก้ไขได้ หากไม่ได้รับการรักษาสิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่โรคหัวใจ
พื้นหลัง
หัวใจมีสองด้าน ด้านขวาสูบฉีดเลือดไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจนและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ ด้านซ้ายจะสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนเข้าสู่ร่างกาย
เลือดไหลออกจากหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงซึ่งแยกออกและเล็กลงเรื่อย ๆ เมื่อเข้าไปในเนื้อเยื่อ ในเนื้อเยื่อพวกมันกลายเป็นเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ
เส้นเลือดฝอยเป็นที่ซึ่งเลือดให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่เนื้อเยื่อและรับคาร์บอนไดออกไซด์และของเสียกลับจากเนื้อเยื่อ จากนั้นเส้นเลือดเริ่มรวมตัวกันเป็นหลอดเลือดดำที่ใหญ่ขึ้นและใหญ่ขึ้นซึ่งส่งเลือดกลับคืนสู่หัวใจ
ดูวิดีโอนี้เกี่ยวกับ: การไหลเวียนของเลือด
การเปลี่ยนอายุ
หัวใจ:
- หัวใจมีระบบเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติที่ควบคุมการเต้นของหัวใจ เส้นทางบางส่วนของระบบนี้อาจพัฒนาเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นใยและไขมัน เครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติ (โหนด SA) สูญเสียเซลล์บางส่วน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงเล็กน้อย
- ขนาดของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยโดยเฉพาะช่องทางซ้ายเกิดขึ้นในบางคน ผนังหัวใจหนาขึ้นดังนั้นปริมาณเลือดที่ห้องสามารถกักเก็บได้จริงอาจลดลงแม้จะเพิ่มขนาดหัวใจโดยรวม หัวใจอาจเติมช้ากว่า
- การเปลี่ยนแปลงของหัวใจทำให้คลื่นไฟฟ้าหัวใจของผู้สูงอายุปกติและมีสุขภาพดีจะแตกต่างจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจเล็กน้อยของผู้ใหญ่อายุน้อยที่มีสุขภาพดี จังหวะผิดปกติ (ภาวะ) เช่นภาวะ atrial fibrillation พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ พวกเขาอาจเกิดจากโรคหัวใจ
- การเปลี่ยนแปลงปกติในหัวใจรวมถึงการสะสมของ "เม็ดสีริ้วรอย" lipofuscin เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมลงเล็กน้อย ลิ้นภายในหัวใจซึ่งควบคุมทิศทางการไหลเวียนของเลือดข้นและแข็งตัว เสียงบ่นของหัวใจที่เกิดจากความฝืดวาล์วเป็นเรื่องปกติในผู้สูงอายุ
หลอดเลือด:
- ผู้รับที่เรียกว่า baroreceptors คอยตรวจสอบความดันโลหิตและทำการเปลี่ยนแปลงเพื่อช่วยรักษาความดันโลหิตให้คงที่พอสมควรเมื่อบุคคลนั้นเปลี่ยนตำแหน่งหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ Baroreceptors ไวต่ออายุน้อยลง สิ่งนี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมผู้สูงอายุหลายคนมีภาวะความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (orthostatic hypotension) ภาวะที่ความดันโลหิตลดลงเมื่อบุคคลออกจากการนอนหรือนั่งเพื่อยืน สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเนื่องจากมีการไหลเวียนเลือดไปยังสมองน้อยลง
- ผนังเส้นเลือดฝอยหนาขึ้นเล็กน้อย นี่อาจทำให้อัตราการแลกเปลี่ยนธาตุอาหารและของเสียช้าลงเล็กน้อย
- หลอดเลือดแดงหลักจากหัวใจ (เส้นเลือดใหญ่) จะหนาขึ้นแข็งขึ้นและยืดหยุ่นน้อยลง อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดเลือด สิ่งนี้ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นและทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้นซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น (ยั่วยวน) หลอดเลือดแดงอื่น ๆ ก็ข้นและแข็ง โดยทั่วไปผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
เลือด:
- เลือดมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยตามอายุ การแก่ชราปกติทำให้น้ำในร่างกายลดลง ในส่วนนี้มีของเหลวในกระแสเลือดน้อยลงดังนั้นปริมาณเลือดจึงลดลง
- ความเร็วที่เซลล์เม็ดเลือดแดงผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเครียดหรือความเจ็บป่วยจะลดลง สิ่งนี้ทำให้เกิดการตอบสนองช้าลงต่อการสูญเสียเลือดและโรคโลหิตจาง
- เซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่ยังคงอยู่ในระดับเดียวกันแม้ว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดจะมีความสำคัญต่อการสร้างภูมิคุ้มกัน (นิวโทรฟิล) ลดจำนวนและความสามารถในการต่อสู้กับแบคทีเรีย สิ่งนี้จะลดความสามารถในการต้านทานการติดเชื้อ
ผลของการเปลี่ยนแปลง
โดยปกติแล้วหัวใจยังคงสูบฉีดโลหิตให้เพียงพอต่อทุกส่วนของร่างกาย อย่างไรก็ตามหัวใจที่มีอายุมากกว่าอาจไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เช่นกันเมื่อคุณทำให้มันทำงานหนักขึ้น
บางสิ่งที่ทำให้หัวใจของคุณทำงานหนักขึ้นคือ:
- ยาบางชนิด
- ความเครียดทางอารมณ์
- ออกแรงทางกายภาพ
- เจ็บป่วย
- การติดเชื้อ
- ได้รับบาดเจ็บ
ปัญหาทั่วไป
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลงไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ), หายใจถี่ด้วยความพยายามและหัวใจวายอาจเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmias) ประเภทต่าง ๆ สามารถเกิดขึ้นได้
- โรคโลหิตจางอาจเกิดขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารการติดเชื้อเรื้อรังการสูญเสียเลือดจากระบบทางเดินอาหารหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหรือยาอื่น ๆ
- ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว (หลอดเลือดแข็งตัว) เป็นเรื่องธรรมดามาก คราบจุลินทรีย์ที่สะสมอยู่ในเส้นเลือดทำให้หลอดเลือดตีบตันและอุดตันหลอดเลือด
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้สูงอายุ ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้ใหญ่วัย 10 เท่า
- โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นเรื่องธรรมดา มันมักจะเป็นผลมาจากภาวะหลอดเลือด
- ความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพมีอยู่ทั่วไปเมื่ออายุมากขึ้น ผู้สูงอายุที่ใช้ยารักษาความดันโลหิตจำเป็นต้องทำงานกับแพทย์เพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับความดันโลหิตสูง เนื่องจากยามากเกินไปอาจทำให้ความดันโลหิตต่ำและอาจทำให้ตก
- โรคลิ้นหัวใจเป็นเรื่องธรรมดา หลอดเลือดตีบหรือตีบของเอออร์ตาวาล์วเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ
- การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือจังหวะสามารถเกิดขึ้นได้หากไหลเวียนของเลือดไปยังสมองถูกรบกวน
ปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ :
- เลือดอุดตัน
- ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก
- thrombophlebitis
- โรคหลอดเลือดส่วนปลายส่งผลให้เกิดอาการปวดที่ขาเป็นระยะเมื่อเดิน (claudication)
- เส้นเลือดขอด
- โป่งพองอาจพัฒนาในหนึ่งในหลอดเลือดแดงใหญ่จากหัวใจหรือในสมอง โป่งพองเป็นความผิดปกติของการขยายหรือการบอลลูนของส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงเนื่องจากความอ่อนแอในผนังของหลอดเลือด หากโป่งพองออกมาอาจทำให้มีเลือดออกและตายได้
การป้องกัน
- คุณสามารถช่วยระบบไหลเวียนโลหิตของคุณ (หัวใจและหลอดเลือด) ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจที่คุณสามารถควบคุมได้ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงระดับคอเลสเตอรอลเบาหวานโรคอ้วนและการสูบบุหรี่
- กินอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจด้วยไขมันและคอเลสเตอรอลที่ลดลงและควบคุมน้ำหนักของคุณ ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงหรือโรคเบาหวาน ลดหรือหยุดสูบบุหรี่
- ผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 65-75 ปีที่เคยสูบบุหรี่ควรได้รับการตรวจหาโป่งพองในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง
รับการออกกำลังกายเพิ่มเติม:
- การออกกำลังกายอาจช่วยป้องกันโรคอ้วนและช่วยให้ผู้ที่เป็นเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
- การออกกำลังกายอาจช่วยให้คุณรักษาความสามารถของคุณได้มากที่สุดและช่วยลดความเครียด
- การออกกำลังกายในระดับปานกลางเป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้หัวใจของคุณและร่างกายที่เหลือของคุณมีสุขภาพดี ปรึกษากับผู้ให้บริการของคุณก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่ ออกกำลังกายในระดับปานกลางและอยู่ในความสามารถของคุณ แต่ทำอย่างสม่ำเสมอ
- ผู้ที่ออกกำลังกายมักมีไขมันในร่างกายน้อยกว่าและสูบบุหรี่น้อยกว่าคนที่ไม่ออกกำลังกาย พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีปัญหาความดันโลหิตน้อยลงและโรคหัวใจน้อยลง
ตรวจสุขภาพหัวใจของคุณเป็นประจำ:
- มีการตรวจสอบความดันโลหิตของคุณทุกปี หากคุณมีโรคเบาหวานโรคหัวใจปัญหาไตหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ความดันโลหิตของคุณอาจต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด
- หากระดับคอเลสเตอรอลของคุณเป็นปกติให้ตรวจสอบทุก 5 ปี หากคุณมีโรคเบาหวานโรคหัวใจปัญหาไตหรือเงื่อนไขอื่น ๆ คอเลสเตอรอลของคุณอาจต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด
ทางเลือกชื่อ
โรคหัวใจ - อายุ; หลอดเลือด - อายุ
ภาพ
รับชีพจร carotid ของคุณ
การไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ
ชีพจรเรเดียล
กายวิภาคของหัวใจปกติ (ส่วนที่ตัด)
ผลของอายุต่อความดันโลหิต
อ้างอิง
ฟอร์แมนเดอเฟลกแอลแอลเวนเกอร์ NK โรคหลอดเลือดหัวใจในผู้สูงอายุ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: ส่วนที่ 88
Howlet SE ผลของริ้วรอยต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ใน: ป้อนข้อมูล HM, Rockwood K, Young J, eds หนังสือเกี่ยวกับเวชศาสตร์ผู้สูงอายุและผู้สูงอายุของ Brocklehurst. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: ตอนที่ 16
Seki A, Fishbein MC โรคหลอดเลือดหัวใจและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ ใน: Buja LM, Butany J, eds โรคหัวใจและหลอดเลือด. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 2
Walston JD ผลสืบเนื่องทางคลินิกทั่วไปของริ้วรอย ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 25
วันที่ทบทวน 7/12/2561
อัปเดตโดย: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board ที่ผ่านการรับรองด้านอายุรศาสตร์และ Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ