การผ่าตัดบายพาสหัวใจ - การบุกรุกน้อยที่สุด

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 11 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
รู้จักการผ่าตัดบายพาสหัวใจใน 5 นาที
วิดีโอ: รู้จักการผ่าตัดบายพาสหัวใจใน 5 นาที

เนื้อหา

การผ่าตัดบายพาสหัวใจสร้างเส้นทางใหม่ที่เรียกว่าบายพาสเพื่อให้เลือดและออกซิเจนไปถึงหัวใจของคุณ


สามารถทำบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (หัวใจ) ที่บุกรุกน้อยที่สุดได้โดยไม่ต้องหยุดหัวใจ ดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องใส่เครื่องหัวใจสำหรับขั้นตอนนี้

ลักษณะ

เพื่อทำการผ่าตัดนี้:

  • ศัลยแพทย์หัวใจจะทำการตัดแผลขนาด 3 ถึง 5 นิ้ว (8 ถึง 13 เซนติเมตร) ที่บริเวณด้านซ้ายของหน้าอกระหว่างกระดูกซี่โครงเพื่อไปถึงหัวใจ
  • กล้ามเนื้อในพื้นที่จะถูกผลักออกจากกัน ส่วนด้านหน้าของกระดูกซี่โครงที่เรียกว่ากระดูกอ่อนจะถูกลบออก
  • ศัลยแพทย์จะค้นหาและเตรียมหลอดเลือดแดงบนผนังทรวงอกของคุณ (หลอดเลือดแดงเต้านมภายใน) เพื่อแนบกับหลอดเลือดหัวใจที่ถูกปิดกั้น
  • จากนั้นศัลยแพทย์จะใช้ไหมเย็บแผลเพื่อต่อหลอดเลือดทรวงอกที่เตรียมไว้กับหลอดเลือดหัวใจที่ถูกปิดกั้น

คุณจะไม่ได้อยู่ในเครื่องหัวใจสำหรับการผ่าตัดนี้ อย่างไรก็ตามคุณจะมีการดมยาสลบดังนั้นคุณจะนอนหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวด อุปกรณ์จะยึดกับหัวใจของคุณเพื่อทำให้มีเสถียรภาพ คุณจะได้รับยาเพื่อทำให้หัวใจช้าลง

คุณอาจมีท่อในอกเพื่อระบายของเหลว สิ่งนี้จะถูกลบออกในหนึ่งหรือสองวัน

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้บายพาสหลอดเลือดหัวใจที่บุกรุกน้อยที่สุดหากคุณมีการอุดตันในหลอดเลือดแดงหนึ่งหรือสองหลอดเลือดซึ่งส่วนใหญ่อยู่ด้านหน้าของหัวใจ


เมื่อหลอดเลือดหัวใจตีบหนึ่งหรือมากกว่านั้นถูกบล็อกบางส่วนหรือทั้งหมดหัวใจของคุณจะไม่ได้รับเลือดเพียงพอ นี้เรียกว่าโรคหัวใจขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ มันสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)

แพทย์ของคุณอาจพยายามรักษาด้วยยาเป็นครั้งแรก คุณอาจลองใช้การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจหรือการรักษาอื่น ๆ เช่นการขยายหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวด

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การผ่าตัดบายพาสหัวใจเป็นเพียงการรักษาประเภทหนึ่ง มันไม่เหมาะสำหรับทุกคน

การผ่าตัดหรือวิธีการที่สามารถทำได้แทนการบายพาสหัวใจน้อยที่สุดคือ:

  • การขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวด
  • บายพาสหลอดเลือดหัวใจ

ความเสี่ยง

แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้วภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจแบบ minimally invasive น้อยกว่าการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจแบบเปิด

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดใด ๆ รวมถึง:

  • เลือดอุดตันที่ขาซึ่งอาจเดินทางไปปอด
  • การเสียเลือด
  • ปัญหาการหายใจ
  • หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
  • การติดเชื้อของปอดทางเดินปัสสาวะและหน้าอก
  • การบาดเจ็บของสมองชั่วคราวหรือถาวร

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการบายพาสหลอดเลือดหัวใจรวมถึง:


  • การสูญเสียความจำการสูญเสียความคมชัดทางจิตหรือ "การคิดคลุมเครือ" นี่เป็นเรื่องธรรมดาที่พบได้น้อยในผู้ที่มีการบายพาสหลอดเลือดหัวใจตีบน้อยที่สุดกว่าในคนที่มีบายพาสเปิดหลอดเลือดหัวใจ
  • ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ (arrhythmia)
  • แผลติดเชื้อทรวงอก นี่เป็นแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากคุณเป็นโรคอ้วนมีโรคเบาหวานหรือเคยมีการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจในอดีต
  • ไข้ต่ำและเจ็บหน้าอก (รวมกันเรียกว่าซินโดรม postpericardiotomy) ซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึง 6 เดือน
  • ปวดบริเวณที่ถูกตัด
  • ความเป็นไปได้ที่จะต้องเปลี่ยนไปใช้กระบวนการเดิมด้วยเครื่องบายพาสระหว่างการผ่าตัด

ก่อนดำเนินการ

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเสมอว่าคุณกินยาอะไรแม้แต่ยาหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัด:

  • ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดคุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้นในระหว่างการผ่าตัด พวกเขารวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (เช่น Advil และ Motrin), naproxen (เช่น Aleve และ Naprosyn) และยาอื่น ๆ ที่คล้ายกัน หากคุณกำลังทาน clopidogrel (Plavix) ให้ถามศัลยแพทย์ของคุณเมื่อคุณควรหยุดรับประทานก่อนการผ่าตัด
  • ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรกินยาอะไรในวันที่ทำการผ่าตัด
  • หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือ
  • ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณเป็นหวัดไข้หวัดมีไข้เริมงูสวัดหรือเจ็บป่วยอื่น ๆ
  • เตรียมบ้านของคุณเพื่อให้คุณสามารถเคลื่อนที่ไปมาได้อย่างง่ายดายเมื่อคุณกลับจากโรงพยาบาล

วันก่อนการผ่าตัดของคุณ:

  • อาบน้ำและแชมพูได้ดี
  • คุณอาจถูกขอให้ล้างร่างกายทั้งหมดของคุณด้านล่างคอด้วยสบู่พิเศษ ขัดหน้าอกของคุณ 2 หรือ 3 ครั้งด้วยสบู่นี้

ในวันผ่าตัด:

  • คุณมักจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการเคี้ยวหมากฝรั่งและใช้ลมหายใจมินต์บ้วนปากด้วยน้ำถ้ารู้สึกแห้ง แต่ระวังอย่ากลืน
  • ทานยาที่แพทย์สั่งให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย

แพทย์ของคุณจะบอกคุณเมื่อถึงโรงพยาบาล

หลังจากขั้นตอน

คุณสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ 2 หรือ 3 วันหลังการผ่าตัด แพทย์หรือพยาบาลจะบอกวิธีดูแลตัวเองที่บ้าน คุณสามารถกลับสู่กิจกรรมปกติหลังจาก 2 หรือ 3 สัปดาห์

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดต้องใช้เวลาและคุณอาจไม่เห็นประโยชน์ทั้งหมดของการผ่าตัดเป็นเวลา 3 ถึง 6 เดือน ในคนส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัดบายพาสหัวใจการปลูกถ่ายอวัยวะยังคงเปิดกว้างและทำงานได้ดีเป็นเวลาหลายปี

การผ่าตัดนี้ไม่ได้ป้องกันการอุดตันจากการกลับมา อย่างไรก็ตามคุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อทำให้ช้าลงได้ สิ่งที่คุณสามารถทำได้ ได้แก่ :

  • ห้ามสูบบุหรี่.
  • กินอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ
  • ออกกำลังกายเป็นประจำ
  • รักษาความดันโลหิตสูงน้ำตาลในเลือดสูง (ถ้าคุณมีโรคเบาหวาน) และคอเลสเตอรอลสูง

คุณมีแนวโน้มที่จะมีปัญหากับหลอดเลือดของคุณหากคุณมีโรคไตหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ

ทางเลือกชื่อ

การบายพาสหลอดเลือดหัวใจโดยตรงบุกรุกน้อยที่สุด; MIDCAB; บายพาสหลอดเลือดหัวใจช่วยหุ่นยนต์; RACAB; การผ่าตัดหัวใจรูกุญแจ CAD - MIDCAB; โรคหลอดเลือดหัวใจ - MIDCAB

คำแนะนำผู้ป่วย

  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - จำหน่าย
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - เมื่อคุณมีอาการเจ็บหน้าอก
  • การขยายหลอดเลือดและใส่ขดลวด - หัวใจ - ออก
  • ยาต้านเกล็ดเลือด - สารยับยั้ง P2Y12
  • แอสไพรินและโรคหัวใจ
  • ความปลอดภัยของห้องน้ำสำหรับผู้ใหญ่
  • มีความกระตือรือร้นหลังจากหัวใจวาย
  • มีความกระตือรือร้นเมื่อคุณเป็นโรคหัวใจ
  • เนยเนยเทียมและน้ำมันปรุงอาหาร
  • การสวนหัวใจ - จำหน่าย
  • โคเลสเตอรอลและการดำเนินชีวิต
  • ยารักษาโคเลสเตอรอล -
  • ควบคุมความดันโลหิตสูงของคุณ
  • ไขมันที่ได้จากอาหารอธิบาย
  • เคล็ดลับอาหารจานด่วน
  • หัวใจวาย - คายประจุ
  • หัวใจวาย - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
  • การผ่าตัดบายพาสหัวใจ - การบุกรุกน้อยที่สุด - ออก
  • โรคหัวใจ - ปัจจัยเสี่ยง
  • เครื่องกระตุ้นหัวใจ - จำหน่าย
  • วิธีอ่านฉลากอาหาร
  • อาหารเกลือต่ำ
  • อาหารเมดิเตอร์เรเนียน
  • ป้องกันการหกล้ม
  • การดูแลแผลผ่าตัด - เปิด

ภาพ


  • หัวใจมุมมองด้านหน้า

  • หลอดเลือดแดงหัวใจด้านหลัง

  • หลอดเลือดหัวใจตีบ

  • การใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจ

  • การผ่าตัดบายพาสหัวใจ - ซีรีส์

อ้างอิง

Hillis LD, Smith PK, แอนเดอร์สันเจแอลและคณะ คำแนะนำ ACCF / AHA 2011 สำหรับการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะบายพาสหลอดเลือดหัวใจ: รายงานของมูลนิธิโรคหัวใจแห่งวิทยาลัยอเมริกัน / คณะทำงานเฉพาะกิจสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาในแนวทางปฏิบัติ การไหลเวียน. 2011; 124 (23): e652-e735 PMID: 22064599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22064599

Mick S, Keshavamurthy S, Mihaljevic T, Bonatti J. วิธีการทางหุ่นยนต์และทางเลือกในการรับสินบนบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ใน: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds การผ่าตัดหน้าอกและสไปเซอร์สเปนเซอร์. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 90

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG โรคหัวใจที่ได้มา: หัวใจวาย ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 59

Rodriguez ML, Ruel M. บายพาสการรับสินบนหลอดเลือดแดงเล็กที่สุด ใน: Selike FW, Ruel M, eds แผนที่เทคนิคการผ่าตัดหัวใจ. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 5

วันที่ทบทวน 5/15/2018

อัปเดตโดย: Mary C. Mancini, MD, PhD, ผู้อำนวยการ, ศัลยกรรมทรวงอก, ศูนย์การแพทย์ Christus Highland, Shreveport, LA. ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ