โรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS)

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 11 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
โรคทางเดินหายใจส่วนบน EP6/6 | นายแพทย์ธีรวีร์ วีรวรรณ
วิดีโอ: โรคทางเดินหายใจส่วนบน EP6/6 | นายแพทย์ธีรวีร์ วีรวรรณ

เนื้อหา

โรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) เป็นรูปแบบที่ร้ายแรงของโรคปอดบวม มันเกิดจากเชื้อไวรัสที่มีการระบุครั้งแรกในปี 2003 การติดเชื้อไวรัสโรคซาร์สทำให้เกิดความทุกข์ทางเดินหายใจเฉียบพลัน (หายใจลำบาก) และบางครั้งเสียชีวิต


สาเหตุ

โรคซาร์สมีสาเหตุมาจากสมาชิกของตระกูลไวรัส coronavirus (ครอบครัวเดียวกันที่สามารถทำให้เกิดโรคหวัด) เป็นที่เชื่อกันว่าการแพร่ระบาดในปี 2003 เริ่มต้นเมื่อไวรัสแพร่กระจายจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กในประเทศจีน

เมื่อคนที่มีโรคซาร์สไอหรือจามละอองที่ติดเชื้อก็จะลอยไปในอากาศ คุณสามารถจับไวรัสโรคซาร์สได้หากคุณหายใจเข้าหรือสัมผัสอนุภาคเหล่านี้ ไวรัสซาร์สอาจอยู่ในมือเนื้อเยื่อและพื้นผิวอื่น ๆ นานถึง 6 ชั่วโมงในหยดเหล่านี้และนานถึง 3 ชั่วโมงหลังจากที่ละอองแห้ง

ในขณะที่การแพร่กระจายของละอองผ่านการสัมผัสอย่างใกล้ชิดทำให้เกิดกรณีของโรคซาร์สส่วนใหญ่ในช่วงต้นโรคซาร์สอาจแพร่กระจายด้วยมือและวัตถุอื่น ๆ ที่หยดได้สัมผัส การส่งกำลังทางอากาศเป็นไปได้จริงในบางกรณี แม้แต่ไวรัสสดยังพบได้ในอุจจาระของผู้ป่วยโรคซาร์สซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีชีวิตอยู่ได้นานถึง 4 วัน ไวรัสอาจอยู่ได้เป็นเดือนหรือเป็นปีเมื่ออุณหภูมิต่ำกว่าจุดเยือกแข็ง

เมื่อติดเชื้อ coronaviruses อื่นการติดเชื้อแล้วจะเจ็บป่วยอีกครั้ง (การติดเชื้อซ้ำ) เป็นเรื่องปกติ นี่อาจเป็นกรณีของโรคซาร์ส

อาการมักจะเกิดขึ้นประมาณ 2 ถึง 10 วันหลังจากสัมผัสกับไวรัส ในบางกรณีโรคซาร์สเริ่มช้าหรือช้าหลังจากการติดต่อครั้งแรก คนที่มีอาการป่วยเป็นโรคติดต่อ แต่ไม่มีใครรู้ว่านานแค่ไหนที่คนอาจจะเป็นโรคติดต่อก่อนหรือหลังมีอาการ


อาการ

อาการหลักคือ:

  • ไอ
  • หายใจลำบาก
  • ไข้มากกว่า 100.4 ° F (38.0 ° C)
  • อาการหายใจอื่น ๆ

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

  • หนาวสั่นและสั่น
  • อาการไอมักเริ่มจาก 2 ถึง 3 วันหลังจากมีอาการอื่น ๆ
  • ไข้
  • อาการปวดหัว
  • อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

อาการที่พบได้น้อย ได้แก่ :

  • ไอที่ก่อให้เกิดเสมหะ (เสมหะ)
  • โรคท้องร่วง
  • เวียนหัว
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • อาการน้ำมูกไหล
  • เจ็บคอ

ในบางคนอาการปอดจะแย่ลงในช่วงสัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วยแม้หลังจากที่ไข้หยุดทำงาน

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจได้ยินเสียงปอดผิดปกติขณะฟังทรวงอกด้วยเครื่องฟังเสียง ในคนส่วนใหญ่ที่มีโรคซาร์ส, เอ็กซเรย์ทรวงอกหรือ CT หน้าอกแสดงอาการปอดอักเสบซึ่งเป็นเรื่องปกติของโรคซาร์ส

การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคซาร์สอาจรวมถึง:

  • การทดสอบเลือดแดง
  • การทดสอบการแข็งตัวของเลือด
  • การทดสอบทางเคมีเลือด
  • เอ็กซ์เรย์หน้าอก CT สแกน
  • ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC)

การทดสอบใช้เพื่อระบุไวรัสที่ทำให้เกิดโรคซาร์สอย่างรวดเร็วรวมถึง:


  • การทดสอบแอนติบอดีสำหรับโรคซาร์ส
  • การแยกโดยตรงของไวรัสโรคซาร์ส
  • การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสอย่างรวดเร็ว (PCR) สำหรับไวรัสซาร์ส

การทดสอบปัจจุบันทั้งหมดมีข้อ จำกัด บางประการ พวกเขาอาจไม่สามารถระบุกรณีของโรคซาร์สได้อย่างง่ายดายในช่วงสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วยเมื่อเป็นเรื่องที่สำคัญที่สุด

การรักษา

ผู้ที่คิดว่ามีโรคซาร์สควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้ให้บริการทันที หากพวกเขาสงสัยว่ามีโรคซาร์สพวกเขาควรจะถูกโดดเดี่ยวในโรงพยาบาล

การรักษาอาจรวมถึง:

  • ยาปฏิชีวนะในการรักษาเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม (จนกว่าจะมีการกำจัดโรคปอดบวมจากแบคทีเรียหรือหากมีโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียนอกเหนือจากโรคซาร์ส)
  • ยาต้านไวรัส (แม้ว่าพวกเขาจะทำงานได้ดีกับโรคซาร์สไม่ทราบก็ตาม)
  • ปริมาณสูงของเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมในปอด (ไม่ทราบว่าทำงานได้ดี)
  • ออกซิเจน, เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ), หรือการบำบัดหน้าอก

ในบางกรณีที่ร้ายแรงส่วนของเหลวของเลือดจากคนที่กู้คืนจากโรคซาร์สแล้วได้รับการรักษา

ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการรักษาเหล่านี้ทำงานได้ดี มีหลักฐานว่ายาต้านไวรัส ribavirin ไม่ทำงาน

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ในการระบาดของโรคในปี 2547 อัตราการเสียชีวิตจากโรคซาร์สอยู่ที่ 9% ถึง 12% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัย ในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่า 50% ความเจ็บป่วยรุนแรงกว่าในคนอายุน้อยกว่า

ในประชากรสูงอายุนั้นมีคนป่วยมากพอที่จะต้องการความช่วยเหลือในการหายใจ และผู้คนจำนวนมากก็ต้องไปที่แผนกผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาล

นโยบายสาธารณสุขมีประสิทธิภาพในการควบคุมการระบาด หลายประเทศหยุดการแพร่ระบาดของโรคในประเทศของตนเอง ทุกประเทศจะต้องระมัดระวังอย่างต่อเนื่องเพื่อควบคุมโรคนี้ ไวรัสในตระกูล coronavirus นั้นมีความสามารถในการเปลี่ยนแปลง (กลายพันธุ์) เพื่อแพร่กระจายในหมู่มนุษย์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

  • การหายใจล้มเหลว
  • ตับวาย
  • หัวใจล้มเหลว

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณหรือคนที่คุณติดต่อใกล้ชิดกับโรคซาร์ส

การป้องกัน

ลดการติดต่อกับผู้ที่มีโรคซาร์สลดความเสี่ยงของโรค หลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังสถานที่ที่มีการระบาดของโรคซาร์สที่ไม่สามารถควบคุมได้ หากเป็นไปได้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยโรคซาร์สอย่างน้อย 10 วันหลังจากมีไข้และอาการอื่น ๆ

  • สุขอนามัยของมือเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคซาร์ส ล้างมือหรือทำความสะอาดด้วยแอลกอฮอล์เจลทำความสะอาดมือทันที
  • ปิดปากและจมูกเมื่อจามหรือไอ ละอองที่ปล่อยออกมาเมื่อมีคนจามหรือไอติดเชื้อ
  • อย่าแบ่งปันอาหารเครื่องดื่มหรือช้อนส้อม
  • ทำความสะอาดพื้นผิวที่สัมผัสโดยทั่วไปด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ได้รับการรับรองจาก EPA

หน้ากากและแว่นตาอาจมีประโยชน์ในการป้องกันการแพร่กระจายของโรค คุณอาจใช้ถุงมือเมื่อหยิบจับสิ่งของที่อาจโดนละอองเชื้อสัมผัส

ทางเลือกชื่อ

โรคซาร์ส; การหายใจล้มเหลว - โรคซาร์ส

ภาพ


  • ปอด

  • ระบบทางเดินหายใจ

อ้างอิง

เกอร์เบอร์ศรีแอนเดอร์สัน LJ coronaviruses ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 366

McIntosh K, Perlman S. Coronaviruses รวมถึงโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) และโรคระบบทางเดินหายใจในตะวันออกกลาง (MERS) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 157

วันที่ทบทวน 1/15/2017

อัปเดตโดย: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, ปอด, ภูมิแพ้และการดูแลที่สำคัญโรงเรียนแพทย์ Perelman มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ