เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 1/15/2017
โรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) เป็นรูปแบบที่ร้ายแรงของโรคปอดบวม มันเกิดจากเชื้อไวรัสที่มีการระบุครั้งแรกในปี 2003 การติดเชื้อไวรัสโรคซาร์สทำให้เกิดความทุกข์ทางเดินหายใจเฉียบพลัน (หายใจลำบาก) และบางครั้งเสียชีวิต
สาเหตุ
โรคซาร์สมีสาเหตุมาจากสมาชิกของตระกูลไวรัส coronavirus (ครอบครัวเดียวกันที่สามารถทำให้เกิดโรคหวัด) เป็นที่เชื่อกันว่าการแพร่ระบาดในปี 2003 เริ่มต้นเมื่อไวรัสแพร่กระจายจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กในประเทศจีน
เมื่อคนที่มีโรคซาร์สไอหรือจามละอองที่ติดเชื้อก็จะลอยไปในอากาศ คุณสามารถจับไวรัสโรคซาร์สได้หากคุณหายใจเข้าหรือสัมผัสอนุภาคเหล่านี้ ไวรัสซาร์สอาจอยู่ในมือเนื้อเยื่อและพื้นผิวอื่น ๆ นานถึง 6 ชั่วโมงในหยดเหล่านี้และนานถึง 3 ชั่วโมงหลังจากที่ละอองแห้ง
ในขณะที่การแพร่กระจายของละอองผ่านการสัมผัสอย่างใกล้ชิดทำให้เกิดกรณีของโรคซาร์สส่วนใหญ่ในช่วงต้นโรคซาร์สอาจแพร่กระจายด้วยมือและวัตถุอื่น ๆ ที่หยดได้สัมผัส การส่งกำลังทางอากาศเป็นไปได้จริงในบางกรณี แม้แต่ไวรัสสดยังพบได้ในอุจจาระของผู้ป่วยโรคซาร์สซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีชีวิตอยู่ได้นานถึง 4 วัน ไวรัสอาจอยู่ได้เป็นเดือนหรือเป็นปีเมื่ออุณหภูมิต่ำกว่าจุดเยือกแข็ง
เมื่อติดเชื้อ coronaviruses อื่นการติดเชื้อแล้วจะเจ็บป่วยอีกครั้ง (การติดเชื้อซ้ำ) เป็นเรื่องปกติ นี่อาจเป็นกรณีของโรคซาร์ส
อาการมักจะเกิดขึ้นประมาณ 2 ถึง 10 วันหลังจากสัมผัสกับไวรัส ในบางกรณีโรคซาร์สเริ่มช้าหรือช้าหลังจากการติดต่อครั้งแรก คนที่มีอาการป่วยเป็นโรคติดต่อ แต่ไม่มีใครรู้ว่านานแค่ไหนที่คนอาจจะเป็นโรคติดต่อก่อนหรือหลังมีอาการ
อาการ
อาการหลักคือ:
- ไอ
- หายใจลำบาก
- ไข้มากกว่า 100.4 ° F (38.0 ° C)
- อาการหายใจอื่น ๆ
อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- หนาวสั่นและสั่น
- อาการไอมักเริ่มจาก 2 ถึง 3 วันหลังจากมีอาการอื่น ๆ
- ไข้
- อาการปวดหัว
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
อาการที่พบได้น้อย ได้แก่ :
- ไอที่ก่อให้เกิดเสมหะ (เสมหะ)
- โรคท้องร่วง
- เวียนหัว
- คลื่นไส้และอาเจียน
- อาการน้ำมูกไหล
- เจ็บคอ
ในบางคนอาการปอดจะแย่ลงในช่วงสัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วยแม้หลังจากที่ไข้หยุดทำงาน
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจได้ยินเสียงปอดผิดปกติขณะฟังทรวงอกด้วยเครื่องฟังเสียง ในคนส่วนใหญ่ที่มีโรคซาร์ส, เอ็กซเรย์ทรวงอกหรือ CT หน้าอกแสดงอาการปอดอักเสบซึ่งเป็นเรื่องปกติของโรคซาร์ส
การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคซาร์สอาจรวมถึง:
- การทดสอบเลือดแดง
- การทดสอบการแข็งตัวของเลือด
- การทดสอบทางเคมีเลือด
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก CT สแกน
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC)
การทดสอบใช้เพื่อระบุไวรัสที่ทำให้เกิดโรคซาร์สอย่างรวดเร็วรวมถึง:
- การทดสอบแอนติบอดีสำหรับโรคซาร์ส
- การแยกโดยตรงของไวรัสโรคซาร์ส
- การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสอย่างรวดเร็ว (PCR) สำหรับไวรัสซาร์ส
การทดสอบปัจจุบันทั้งหมดมีข้อ จำกัด บางประการ พวกเขาอาจไม่สามารถระบุกรณีของโรคซาร์สได้อย่างง่ายดายในช่วงสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วยเมื่อเป็นเรื่องที่สำคัญที่สุด
การรักษา
ผู้ที่คิดว่ามีโรคซาร์สควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้ให้บริการทันที หากพวกเขาสงสัยว่ามีโรคซาร์สพวกเขาควรจะถูกโดดเดี่ยวในโรงพยาบาล
การรักษาอาจรวมถึง:
- ยาปฏิชีวนะในการรักษาเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม (จนกว่าจะมีการกำจัดโรคปอดบวมจากแบคทีเรียหรือหากมีโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียนอกเหนือจากโรคซาร์ส)
- ยาต้านไวรัส (แม้ว่าพวกเขาจะทำงานได้ดีกับโรคซาร์สไม่ทราบก็ตาม)
- ปริมาณสูงของเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมในปอด (ไม่ทราบว่าทำงานได้ดี)
- ออกซิเจน, เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ), หรือการบำบัดหน้าอก
ในบางกรณีที่ร้ายแรงส่วนของเหลวของเลือดจากคนที่กู้คืนจากโรคซาร์สแล้วได้รับการรักษา
ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการรักษาเหล่านี้ทำงานได้ดี มีหลักฐานว่ายาต้านไวรัส ribavirin ไม่ทำงาน
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ในการระบาดของโรคในปี 2547 อัตราการเสียชีวิตจากโรคซาร์สอยู่ที่ 9% ถึง 12% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัย ในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่า 50% ความเจ็บป่วยรุนแรงกว่าในคนอายุน้อยกว่า
ในประชากรสูงอายุนั้นมีคนป่วยมากพอที่จะต้องการความช่วยเหลือในการหายใจ และผู้คนจำนวนมากก็ต้องไปที่แผนกผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาล
นโยบายสาธารณสุขมีประสิทธิภาพในการควบคุมการระบาด หลายประเทศหยุดการแพร่ระบาดของโรคในประเทศของตนเอง ทุกประเทศจะต้องระมัดระวังอย่างต่อเนื่องเพื่อควบคุมโรคนี้ ไวรัสในตระกูล coronavirus นั้นมีความสามารถในการเปลี่ยนแปลง (กลายพันธุ์) เพื่อแพร่กระจายในหมู่มนุษย์
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- การหายใจล้มเหลว
- ตับวาย
- หัวใจล้มเหลว
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณหรือคนที่คุณติดต่อใกล้ชิดกับโรคซาร์ส
การป้องกัน
ลดการติดต่อกับผู้ที่มีโรคซาร์สลดความเสี่ยงของโรค หลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังสถานที่ที่มีการระบาดของโรคซาร์สที่ไม่สามารถควบคุมได้ หากเป็นไปได้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยโรคซาร์สอย่างน้อย 10 วันหลังจากมีไข้และอาการอื่น ๆ
- สุขอนามัยของมือเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคซาร์ส ล้างมือหรือทำความสะอาดด้วยแอลกอฮอล์เจลทำความสะอาดมือทันที
- ปิดปากและจมูกเมื่อจามหรือไอ ละอองที่ปล่อยออกมาเมื่อมีคนจามหรือไอติดเชื้อ
- อย่าแบ่งปันอาหารเครื่องดื่มหรือช้อนส้อม
- ทำความสะอาดพื้นผิวที่สัมผัสโดยทั่วไปด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ได้รับการรับรองจาก EPA
หน้ากากและแว่นตาอาจมีประโยชน์ในการป้องกันการแพร่กระจายของโรค คุณอาจใช้ถุงมือเมื่อหยิบจับสิ่งของที่อาจโดนละอองเชื้อสัมผัส
ทางเลือกชื่อ
โรคซาร์ส; การหายใจล้มเหลว - โรคซาร์ส
ภาพ
ปอด
ระบบทางเดินหายใจ
อ้างอิง
เกอร์เบอร์ศรีแอนเดอร์สัน LJ coronaviruses ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 366
McIntosh K, Perlman S. Coronaviruses รวมถึงโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) และโรคระบบทางเดินหายใจในตะวันออกกลาง (MERS) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 157
วันที่ทบทวน 1/15/2017
อัปเดตโดย: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, ปอด, ภูมิแพ้และการดูแลที่สำคัญโรงเรียนแพทย์ Perelman มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ