การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 12 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
การตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิด ด้วยวิธี TEOAE  โรงพยาบาลตรัง
วิดีโอ: การตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิด ด้วยวิธี TEOAE โรงพยาบาลตรัง

เนื้อหา

การทดสอบการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดมองหาความผิดปกติของพัฒนาการทางพันธุกรรมและเมตาบอลิซึมในทารกแรกเกิด วิธีนี้ช่วยให้สามารถดำเนินการได้ก่อนที่อาการจะพัฒนา ความเจ็บป่วยส่วนใหญ่เหล่านี้หายากมาก แต่สามารถรักษาได้หากติดเชื้อเร็ว


ประเภทของการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดที่ทำแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ ภายในเดือนเมษายน 2554 รัฐทุกรัฐรายงานว่ามีการตรวจคัดกรองอย่างน้อย 26 ความผิดปกติบนแผงเครื่องแบบที่ขยายและได้มาตรฐาน แผงตรวจคัดกรองที่ละเอียดที่สุดตรวจสอบความผิดปกติประมาณ 40 รายการ อย่างไรก็ตามเนื่องจาก phenylketonuria (PKU) เป็นโรคแรกที่พัฒนาแบบคัดกรองบางคนยังคงเรียกหน้าจอแรกเกิด "การทดสอบ PKU"

นอกจากการตรวจเลือดแล้วการตรวจคัดกรองการสูญเสียการได้ยินและการแนะนำสำหรับโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (CCHD) ที่แนะนำสำหรับทารกแรกเกิดทั้งหมด หลายรัฐจำเป็นต้องมีการคัดกรองตามกฎหมายเช่นกัน

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

การคัดกรองเสร็จสิ้นโดยใช้วิธีการต่อไปนี้:

  • ตรวจเลือด หยดเลือดเล็กน้อยจากส้นเท้าของทารก เลือดจะถูกส่งไปยังห้องแล็บเพื่อทำการวิเคราะห์
  • ทดสอบการได้ยิน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะวางหูฟังหรือไมโครโฟนเล็ก ๆ ไว้ในหูของทารก อีกวิธีหนึ่งใช้ขั้วไฟฟ้าที่วางไว้บนหัวของทารกในขณะที่ทารกเงียบหรือหลับสนิท
  • หน้าจอ CCHD ผู้ให้บริการจะวางเซ็นเซอร์ขนาดเล็กที่อ่อนนุ่มบนผิวของทารกและแนบกับเครื่องที่เรียกว่า oximeter ในเวลาไม่กี่นาที oximeter จะวัดระดับออกซิเจนของทารกในมือและเท้า

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบการคัดกรองทารกแรกเกิด การทดสอบส่วนใหญ่มักทำก่อนออกจากโรงพยาบาลเมื่อทารกมีอายุระหว่าง 24 ชั่วโมงถึง 7 วัน


การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

ทารกมักจะร้องไห้เมื่อส้นเท้าของเขาหรือเธอถูกแทงเพื่อรับตัวอย่างเลือด การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเด็กทารกที่มารดาถือพวกเขาเพื่อผิวหรือเลี้ยงลูกด้วยนมพวกเขาในระหว่างขั้นตอนการแสดงความทุกข์น้อยลง การห่อตัวทารกอย่างแน่นหนาในผ้าห่มหรือวางจุกนมในน้ำน้ำตาลอาจช่วยบรรเทาอาการปวดและทำให้ทารกสงบได้

การทดสอบการได้ยินและหน้าจอ CCHD ไม่ควรทำให้ทารกรู้สึกเจ็บปวดร้องไห้หรือตอบสนอง

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การทดสอบการคัดกรองไม่ได้วินิจฉัยความเจ็บป่วย พวกเขาแสดงให้เห็นว่าเด็กทารกคนไหนต้องการการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือออกกฎความเจ็บป่วย

หากการทดสอบติดตามผลยืนยันว่าเด็กมีโรคสามารถเริ่มการรักษาก่อนอาการจะปรากฏขึ้น

การตรวจคัดกรองเลือดใช้เพื่อตรวจหาความผิดปกติจำนวนหนึ่ง บางส่วนของเหล่านี้อาจรวมถึง:

  • ความผิดปกติของการเผาผลาญกรดอะมิโน
  • การขาดไบโอตินิเดส
  • แต่กำเนิดต่อมหมวกไต hyperplasia
  • hypothyroidism แต่กำเนิด
  • โรคปอดเรื้อรัง
  • ความผิดปกติของการเผาผลาญกรดไขมัน
  • galactosemia
  • การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G6PD)
  • โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)
  • ความผิดปกติของการเผาผลาญกรดอินทรีย์
  • Phenylketonuria (PKU)
  • โรคเซลล์เคียวและความผิดปกติของฮีโมโกลบินและลักษณะอื่น ๆ
  • toxoplasmosis

ผลลัพธ์ปกติ

ค่าปกติสำหรับการทดสอบการคัดกรองแต่ละครั้งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการทดสอบ


บันทึก: ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ผลที่ผิดปกติหมายความว่าเด็กควรมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือแยกแยะเงื่อนไข

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสำหรับตัวอย่างเลือดทิ่มส้นแรกเกิดรวมถึงความเจ็บปวดและรอยช้ำที่อาจเกิดขึ้นได้ที่บริเวณที่ได้รับเลือด

การพิจารณา

การทดสอบทารกแรกเกิดมีความสำคัญสำหรับทารกที่จะได้รับการรักษา การรักษาอาจช่วยชีวิต อย่างไรก็ตามไม่สามารถตรวจพบความผิดปกติทั้งหมดที่สามารถตรวจพบได้

แม้ว่าโรงพยาบาลจะไม่ทำการตรวจคัดกรองทั้งหมด แต่ผู้ปกครองสามารถทำการทดสอบอื่น ๆ ได้ที่ศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่ ห้องปฏิบัติการส่วนตัวยังมีบริการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด ผู้ปกครองสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือโรงพยาบาลที่ทารกเกิด กลุ่มต่างๆเช่น March of Dimes - www.marchofdimes.org ยังมีแหล่งข้อมูลการทดสอบคัดกรอง

ทางเลือกชื่อ

การตรวจคัดกรองทารก การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด; การทดสอบ PKU

อ้างอิง

Morrow C, Hidinger A, Wilkinson-Faulk D. ลดอาการปวดของทารกแรกเกิดในระหว่างขั้นตอนการเจาะส้นเท้าตามปกติ MCN, วารสารอเมริกันของการพยาบาลมารดา / เด็ก. 2010; 35 (6): 346-354 PMID: 20926970 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20926970

การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. www.cdc.gov/newbornscreening อัปเดต 2 สิงหาคม 2559 เข้าถึง 6 มิถุนายน 2560

Sahai I, Levy HL การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด ใน: Gleason CA, Devaskar SU, eds โรคของเอเวอรี่ในทารกแรกเกิด. 9th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: บทที่ 27

วันที่ทบทวน 4/24/2017

อัปเดตโดย: Liora C Adler, MD, เวชศาสตร์ฉุกเฉินสำหรับเด็ก, โรงพยาบาลเด็ก Joe DiMaggio, Hollywood, FL ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ