เหงื่อออกมาก

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/14/2017

Hyperhidrosis เป็นภาวะทางการแพทย์ที่คนมีเหงื่อออกมากเกินไปและคาดเดาไม่ได้ ผู้ที่มีภาวะเหงื่อออกมากอาจเหงื่อออกแม้ว่าอุณหภูมิจะเย็นหรือเมื่อพัก

สาเหตุ

การขับเหงื่อช่วยให้ร่างกายเย็นสบาย ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นธรรมชาติที่สมบูรณ์แบบ ผู้คนจะเหงื่อออกมากขึ้นเมื่ออยู่ในอุณหภูมิที่อบอุ่นเมื่อพวกเขาออกกำลังกายหรือตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ทำให้พวกเขารู้สึกกังวลโกรธโกรธหรือกลัว

ดูวิดีโอนี้เกี่ยวกับ: เหงื่อออก

เหงื่อออกมากเกินไปเกิดขึ้นโดยไม่มีทริกเกอร์ดังกล่าว คนที่มีภาวะเหงื่อออกมากดูเหมือนจะมีต่อมเหงื่อออกมากเกินไป เหงื่อออกที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทั้งทางร่างกายและอารมณ์

เมื่อเหงื่อออกมากเกินไปส่งผลกระทบต่อมือเท้าและรักแร้มันเรียกว่าหลักหรือเหงื่อออกมากเกินไป ในกรณีส่วนใหญ่ไม่พบสาเหตุ ดูเหมือนว่าจะทำงานในครอบครัว

หากเหงื่อออกเป็นผลมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นจะเรียกว่าภาวะ hyperhidrosis รอง เหงื่อออกอาจทั่วร่างกายหรืออาจอยู่ในที่เดียว เงื่อนไขที่ทำให้เกิดภาวะเหงื่อออกมาก ได้แก่ :

• acromegaly
• เงื่อนไขความวิตกกังวล
• โรคมะเร็ง
• กลุ่มอาการ Carcinoid
• ยาและสารบางอย่างในทางที่ผิด
• ความผิดปกติของการควบคุมกลูโคส
• โรคหัวใจเช่นหัวใจวาย
• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
• โรคปอด
• วัยหมดประจำเดือน
• โรคพาร์กินสัน
• Pheochromocytoma (เนื้องอกของต่อมหมวกไต)
• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
• ลากเส้น
• วัณโรคหรือการติดเชื้ออื่น ๆ

อาการ

อาการหลักของเหงื่อออกมากคือความชื้น

การสอบและการทดสอบ

สัญญาณที่มองเห็นได้ของการทำงานหนักอาจถูกบันทึกไว้ในระหว่างการเยี่ยมชมกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพ การทดสอบอาจใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะเหงื่อออกมากเกินไปซึ่งรวมถึง:

• การทดสอบแป้ง - ไอโอดีน วิธีการแก้ปัญหาไอโอดีนถูกนำไปใช้กับพื้นที่ขับเหงื่อ แป้งจะโรยลงบนพื้นที่ การรวมกันของแป้งไอโอดีนเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเข้มในทุกที่ที่มีเหงื่อมากเกินไป
• ทดสอบกระดาษ วางกระดาษพิเศษไว้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อดูดซับเหงื่อแล้วชั่งน้ำหนัก ยิ่งหนักก็ยิ่งมีเหงื่อสะสมมากเท่านั้น
• ตรวจเลือด สิ่งเหล่านี้อาจถูกสั่งหากมีปัญหาเกี่ยวกับไทรอยด์หรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
• การทดสอบการถ่ายภาพ อาจถูกสั่งซื้อหากสงสัยว่าเป็นเนื้องอก

คุณอาจถูกถามรายละเอียดเกี่ยวกับเหงื่อออกของคุณเช่น:

• ที่ตั้ง มันเกิดขึ้นที่ใบหน้าฝ่ามือหรือรักแร้หรือทั่วร่างกายหรือไม่?
• รูปแบบเวลา มันเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือไม่? มันเริ่มต้นทันทีหรือไม่
• ทริกเกอร์ เหงื่อออกเกิดขึ้นหรือไม่เมื่อคุณนึกถึงบางสิ่งที่ทำให้คุณอารมณ์เสีย (เช่นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ)?
• อาการอื่น ๆ การสูญเสียน้ำหนัก, การเต้นของหัวใจเต้น, มือเย็นหรือชื้น, ไข้, การขาดความอยากอาหาร

การรักษา

การรักษาทั่วไปที่หลากหลายสำหรับภาวะเหงื่อออกมาก ได้แก่ :

• เหงื่อ เหงื่อออกมากเกินไปอาจถูกควบคุมด้วยเหงื่อที่แข็งแกร่งซึ่งเสียบท่อเหงื่อ ผลิตภัณฑ์ที่มีอลูมิเนียมคลอไรด์ hexahydrate 10% ถึง 20% เป็นบรรทัดแรกของการรักษาเหงื่อออกใต้วงแขน บางคนอาจได้รับการกำหนดผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณของอลูมิเนียมคลอไรด์ที่สูงขึ้นซึ่งจะถูกนำไปใช้ทุกคืนในพื้นที่ได้รับผลกระทบ เหงื่ออาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังและอะลูมิเนียมคลอไรด์ในปริมาณมากอาจทำให้เสื้อผ้าเสียหายได้ หมายเหตุ: โอโดแรนท์ไม่ป้องกันเหงื่อออก แต่มีประโยชน์ในการลดกลิ่นตัว
• ยา ยาอาจป้องกันการกระตุ้นของต่อมเหงื่อ เหล่านี้ถูกกำหนดไว้สำหรับ hyperhidrosis บางประเภทเช่นเหงื่อออกมากเกินไปของใบหน้า ยามีผลข้างเคียงและไม่เหมาะสำหรับทุกคน
• iontophoresis ขั้นตอนนี้ใช้ไฟฟ้าเพื่อปิดต่อมเหงื่อชั่วคราว มันมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการขับเหงื่อของมือและเท้า มือหรือเท้าถูกวางลงในน้ำและจากนั้นกระแสไฟฟ้าที่อ่อนโยนจะถูกส่งผ่านไป ไฟฟ้าจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งคนรู้สึกถึงความรู้สึกเสียวซ่า การรักษาใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 30 นาทีและต้องใช้หลายครั้ง ผลข้างเคียงแม้ว่าจะพบได้ยาก แต่รวมถึงการแตกร้าวของผิวหนังและแผลพุพอง
• โบท็อกซ์ Botulinum toxin ชนิด A (Botox) ใช้ในการรักษาใต้วงแขนที่รุนแรง, palmar และ plantar sweating เงื่อนไขนี้เรียกว่าเหงื่อออกที่ซอกใบหลัก โบทูลินั่มท็อกซินจะถูกฉีดเข้าใต้วงแขนเป็นการชั่วคราวขัดขวางเส้นประสาทที่กระตุ้นให้เหงื่อออก ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการปวดบริเวณที่ฉีดและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ โบท็อกซ์ใช้สำหรับการทำงานหนักของฝ่ามือสามารถทำให้เกิดอาการอ่อน ๆ ได้ แต่ความอ่อนแอชั่วคราวและอาการปวดอย่างรุนแรง
• ส่องกล้อง sympathectomy ทรวงอก (ETS) ในกรณีที่มีอาการรุนแรงอาจแนะนำให้ใช้วิธีการผ่าตัดแบบไม่รุนแรงที่เรียกว่า sympathectomy เมื่อการรักษาอื่นไม่ได้ผล ขั้นตอนการตัดเส้นประสาทปิดสัญญาณที่บอกให้ร่างกายเหงื่อออกมากเกินไป มันมักจะทำกับคนที่ฝ่ามือเหงื่อออกมากขึ้นกว่าปกติ มันอาจถูกใช้เพื่อรักษาเหงื่อออกมากของใบหน้า ETS ใช้งานไม่ได้เช่นกันสำหรับผู้ที่มีเหงื่อออกที่รักแร้มากเกินไป
• การผ่าตัดใต้วงแขน เป็นการผ่าตัดเพื่อกำจัดต่อมเหงื่อในรักแร้ วิธีการใช้รวมถึงเลเซอร์, ขูดมดลูก (ขูด), ตัดออก (ตัด) หรือดูดไขมัน ขั้นตอนเหล่านี้ทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ด้วยการรักษา hyperhidrosis สามารถจัดการได้ ผู้ให้บริการของคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษากับคุณ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีเหงื่อออก:

• ที่ยืดเยื้อมากเกินไปและไม่ได้อธิบาย
• มีหรือตามมาด้วยอาการเจ็บหน้าอกหรือกดทับ
• ด้วยการลดน้ำหนัก
• ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ
• มีไข้น้ำหนักลดอาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่หรือเต้นเร็วเต้นตำ อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคพื้นฐานเช่นต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด

ทางเลือกชื่อ

เหงื่อออก - มากเกินไป เหงื่อ - มากเกินไป diaphoresis

อ้างอิง

Langtry JAA เหงื่อออกมาก ใน: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds การรักษาโรคผิวหนัง: กลยุทธ์การรักษาแบบครบวงจร. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 105

มิลเลอร์ JL โรคของ eccrine และต่อมเหงื่อ apocrine ใน: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds โรคผิวหนัง. วันที่ 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: บทที่ 39

วันที่ทบทวน 4/14/2017

อัปเดตโดย: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center สำหรับโรคผิวหนัง, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ