โรคมะเร็งปอด

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• กลุ่มสนับสนุน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 1/16/2018

มะเร็งปอดคือมะเร็งที่เกิดขึ้นในปอด

ปอดตั้งอยู่ในหน้าอก เมื่อคุณหายใจอากาศจะไหลผ่านจมูกของคุณลงหลอดลม (หลอดลม) และเข้าไปในปอดซึ่งมันไหลผ่านท่อที่เรียกว่าหลอดลม มะเร็งปอดส่วนใหญ่เริ่มต้นในเซลล์ที่เรียงท่อเหล่านี้

มะเร็งปอดมีสองประเภทหลัก:

• มะเร็งปอดชนิดไม่เป็นเซลล์ (NSCLC) เป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด
• เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็ก (SCLC) คิดเป็นประมาณ 20% ของผู้ป่วยมะเร็งปอดทั้งหมด

หากมะเร็งปอดประกอบด้วยทั้งสองประเภทมันจะเรียกว่าเซลล์ขนาดเล็กผสม / เซลล์มะเร็งขนาดใหญ่

หากมะเร็งเริ่มต้นที่อื่นในร่างกายและแพร่กระจายไปยังปอดก็จะเรียกว่ามะเร็งระยะแพร่กระจายไปยังปอด

สาเหตุ

มะเร็งปอดเป็นมะเร็งชนิดที่อันตรายที่สุดสำหรับทั้งชายและหญิง ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดมากกว่ามะเร็งเต้านมลำไส้ใหญ่และมะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งปอดพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ มันหายากในคนอายุต่ำกว่า 45

การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลักของโรคมะเร็งปอด ยิ่งคุณสูบบุหรี่มากขึ้นต่อวันและยิ่งคุณเริ่มสูบบุหรี่เร็วเท่าไหร่ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอดก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ไม่มีหลักฐานว่าการสูบบุหรี่ควันบุหรี่ต่ำช่วยลดความเสี่ยง

มะเร็งปอดสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่

ควันมือสอง (หายใจควันของผู้อื่น) เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอด

ต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปอด:

• การสัมผัสกับแร่ใยหิน
• การสัมผัสกับสารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็งเช่นยูเรเนียมเบริลเลียมไวนิลคลอไรด์นิกเกิลโครเมตผลิตภัณฑ์ถ่านหินก๊าซมัสตาร์ดคลอโรเมธิลอีเทอร์น้ำมันเบนซินและไอเสียดีเซล
• การสัมผัสกับก๊าซเรดอน
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งปอด
• มลพิษทางอากาศในระดับสูง
• สารหนูในน้ำดื่มอยู่ในระดับสูง
• รังสีบำบัดที่ปอด

อาการ

มะเร็งปอดระยะแรกอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ

อาการขึ้นอยู่กับประเภทของโรคมะเร็งที่คุณมี แต่อาจรวมถึง:

• เจ็บหน้าอก
• ไอที่ไม่หายไป
• ไอเป็นเลือด
• ความเมื่อยล้า
• ลดน้ำหนักโดยไม่ต้องลอง
• สูญเสียความกระหาย
• หายใจถี่
• หายใจดังเสียงฮืด

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับมะเร็งปอดมักจะอยู่ในช่วงปลาย:

• ปวดกระดูกหรือความอ่อนโยน
• เปลือกตาหลบตา
• ใบหน้าอัมพาต
• เสียงแหบหรือเปลี่ยนเสียง
• อาการปวดข้อ
• ปัญหาเล็บ
• ปวดไหล่
• กลืนลำบาก
• อาการบวมของใบหน้าหรือแขน
• ความอ่อนแอ

อาการเหล่านี้อาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ ที่รุนแรงน้อยกว่าดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

การสอบและการทดสอบ

มะเร็งปอดมักพบเมื่อทำการเอ็กซเรย์หรือ CT สแกนด้วยเหตุผลอื่น

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งปอดผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณจะถูกถามว่าคุณสูบบุหรี่หรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณจะถูกถามว่าคุณสูบบุหรี่มากแค่ไหนและสูบบุหรี่นานแค่ไหน คุณจะถูกถามเกี่ยวกับสิ่งอื่น ๆ ที่อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดเช่นการสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด

เมื่อฟังทรวงอกด้วยหูฟังแพทย์อาจได้ยินของเหลวรอบ ๆ ปอด สิ่งนี้อาจแนะนำมะเร็ง

การทดสอบที่อาจทำเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดหรือดูว่ามีการแพร่กระจายรวมถึง:

• สแกนกระดูก
• หน้าอกเอ็กซ์เรย์
• ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)
• CT scan ของหน้าอก
• MRI ของหน้าอก
• สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
• การตรวจเสมหะเพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง
• ทรวงอก (ตัวอย่างของการสะสมของเหลวรอบ ๆ ปอด)

ในกรณีส่วนใหญ่ชิ้นส่วนเนื้อเยื่อจะถูกลบออกจากปอดของคุณสำหรับการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ มีหลายวิธีในการทำสิ่งนี้:

• Bronchoscopy รวมกับการตรวจชิ้นเนื้อ
• การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม CT-scan- กำกับ
• Endoscopic esophageal ultrasound (EUS) ตรวจชิ้นเนื้อ
• Mediastinoscopy กับการตรวจชิ้นเนื้อ
• การตรวจชิ้นเนื้อปอดเปิด
• การตัดชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอด

หากการตรวจชิ้นเนื้อแสดงให้เห็นว่าเป็นมะเร็งจะมีการทดสอบการถ่ายภาพเพิ่มเติมเพื่อหาระยะของมะเร็ง ระยะหมายถึงเนื้องอกขนาดใหญ่และระยะแพร่กระจาย การจัดเตรียมช่วยแนะนำการรักษาและการติดตามและช่วยให้คุณมีความคิดในสิ่งที่คาดหวัง

การรักษา

การรักษาโรคมะเร็งปอดนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของมะเร็งความก้าวหน้าและสุขภาพของคุณ:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกอาจทำได้เมื่อยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง
• เคมีบำบัดใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและหยุดเซลล์ใหม่จากการเติบโต
• การบำบัดด้วยรังสีใช้รังสีเอกซ์ที่มีประสิทธิภาพหรือรังสีในรูปแบบอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

การรักษาดังกล่าวข้างต้นอาจทำเพียงอย่างเดียวหรือรวมกัน ผู้ให้บริการของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาเฉพาะที่คุณจะได้รับทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งปอดและระยะนั้น

กลุ่มสนับสนุน

คุณสามารถลดความเครียดของการเจ็บป่วยโดยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

Outlook (การพยากรณ์โรค)

คุณขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งปอดแพร่กระจายไปมากแค่ไหน

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคมะเร็งปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณสูบบุหรี่

การป้องกัน

หากคุณสูบบุหรี่ตอนนี้เป็นเวลาที่จะเลิก หากคุณมีปัญหาในการเลิกพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ มีหลายวิธีที่จะช่วยให้คุณเลิกจากกลุ่มสนับสนุนไปจนถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ นอกจากนี้พยายามหลีกเลี่ยงควันมือสอง

ทางเลือกชื่อ

มะเร็ง - ปอด

คำแนะนำผู้ป่วย

• การผ่าตัดปอด - จำหน่าย

อ้างอิง

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, และคณะ เซลล์มะเร็งปอดชนิดไม่เล็กรุ่น 5.2017 แนวทางปฏิบัติทางคลินิกด้านเนื้องอกวิทยาของ NCCN J Natl Compr Canc Netw 2017; 15 (4): 504-535 PMID: 28404761 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404761

Horn L, Eisenberg R, Gius D, และคณะ มะเร็งปอด: มะเร็งปอดชนิดไม่เล็กและมะเร็งปอดชนิดเล็ก ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds มะเร็งทางคลินิกของ Abeloffวันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 72 บทที่

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งปอดชนิดไม่เล็ก (PDQ) - รุ่นสำหรับมืออาชีพด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq อัปเดต 1 ธันวาคม 2560 เข้าถึง 11 มกราคม 2018

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็กรักษา (PDQ) - รุ่นมืออาชีพด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq อัปเดต 20 มกราคม 2560 เข้าถึง 11 มกราคม 2018

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR ลักษณะทางคลินิกของโรคมะเร็งปอด ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 53

วันที่ทบทวน 1/16/2018

อัปเดตโดย: Richard LoCicero, MD, การปฏิบัติส่วนตัวที่เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาและการรักษามะเร็ง, ศูนย์มะเร็ง Longsteet, Gainesville, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ