เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/28/2018
Fuchs '(ออกเสียงว่า "fooks") dystrophy เป็นโรคตาที่เซลล์เยื่อบุพื้นผิวด้านในของกระจกตาค่อยๆเริ่มตาย โรคส่วนใหญ่มักมีผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง
สาเหตุ
ความเสื่อมโทรมของ Fuchs สามารถสืบทอดได้ซึ่งหมายความว่ามันสามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก หากพ่อแม่ของคุณคนใดคนหนึ่งเป็นโรคคุณมีโอกาส 50% ที่จะพัฒนาอาการ
อย่างไรก็ตามเงื่อนไขอาจเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นที่รู้จักของโรค
เสื่อมลงของ Fuchs 'พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชาย ปัญหาด้านสายตาไม่ปรากฏก่อนอายุ 50 ปีในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจสามารถเห็นอาการของโรคในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอายุ 30 หรือ 40 ปี
Dystrophy ของ Fuchs ส่งผลต่อชั้นบาง ๆ ของเซลล์ที่วางส่วนหลังของกระจกตา เซลล์เหล่านี้ช่วยปั๊มของเหลวส่วนเกินออกจากกระจกตา เมื่อเซลล์สูญเสียมากขึ้นของเหลวก็เริ่มสะสมในกระจกตาทำให้เกิดอาการบวมและกระจกตาที่มีเมฆมาก
ในตอนแรกของเหลวอาจสะสมในช่วงหลับเท่านั้นเมื่อหลับตา แผลพุพองอาจก่อตัวขึ้น แผลพุพองเริ่มโตขึ้นและในที่สุดก็อาจแตกได้ ทำให้เกิดอาการปวดตา ความเสื่อมของ Fuchs ยังสามารถทำให้รูปร่างของกระจกตาเปลี่ยนไปซึ่งนำไปสู่ปัญหาการมองเห็นมากขึ้น
อาการ
อาการอาจรวมถึง:
- ปวดตา
- ความไวตากับแสงและแสงจ้า
- ในตอนแรกมี แต่หมอกในตอนเช้าเท่านั้น
- เห็นรัศมีสีรอบ ๆ แสงไฟ
- ทัศนวิสัยแย่ลงตลอดทั้งวัน
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการสามารถวินิจฉัยความผิดปกติของ Fuchs ในระหว่างการสอบ slit-lamp
การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- Pachymetry - วัดความหนาของกระจกตา
- การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบ Specular - ช่วยให้ผู้ให้บริการสามารถมองเห็นชั้นบาง ๆ ของเซลล์ที่อยู่ด้านหลังของกระจกตา
- การทดสอบความรุนแรงทางสายตา
การรักษา
ยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งที่ดึงของเหลวออกจากกระจกตาจะถูกใช้เพื่อบรรเทาอาการของโรคฝ่อฟูชส์
หากแผลที่เจ็บปวดพัฒนาบนกระจกตาคอนแทคเลนส์อ่อนหรือการผ่าตัดเพื่อสร้างอวัยวะเพศหญิงเหนือแผลอาจช่วยลดอาการปวด
การรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับการเสื่อมของ Fuchs คือการปลูกถ่ายกระจกตา
จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้การปลูกถ่ายกระจกตาที่พบมากที่สุดคือการเจาะ Keratoplasty ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการตัดกระจกตาชิ้นเล็ก ๆ ออกจากช่องด้านหน้าของตา กระจกตาที่เข้าคู่กันจากผู้บริจาคมนุษย์จะถูกเย็บเข้าไปในช่องเปิดที่ด้านหน้าของดวงตา
เทคนิคใหม่ที่เรียกว่า endothelial keratoplasty (DSEK, DSAEK หรือ DMEK) ได้กลายเป็นตัวเลือกที่ต้องการสำหรับผู้ที่มีอาการเสื่อมของ Fuchs ในขั้นตอนนี้เฉพาะชั้นในของกระจกตาเท่านั้นที่ถูกแทนที่แทนที่จะเป็นชั้นทั้งหมด สิ่งนี้นำไปสู่การฟื้นตัวที่รวดเร็วขึ้นและภาวะแทรกซ้อนน้อยลง เย็บแผลส่วนใหญ่มักไม่จำเป็น
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ความเสื่อมโทรมของ Fuchs แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป หากไม่มีการปลูกถ่ายกระจกตาบุคคลที่มีอาการเสื่อมอย่างรุนแรงของ Fuchs อาจตาบอดหรือเจ็บปวดอย่างรุนแรงและมีการมองเห็นลดลง
กรณีเสื่อมของ Fuchs มักจะแย่ลงหลังการผ่าตัดต้อกระจก ศัลยแพทย์ต้อกระจกจะประเมินความเสี่ยงนี้และอาจปรับเปลี่ยนเทคนิคหรือระยะเวลาของการผ่าตัดต้อกระจกของคุณ
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณมี:
- ปวดตา
- ความไวต่อแสงของดวงตา
- ความรู้สึกว่ามีบางสิ่งอยู่ในดวงตาของคุณเมื่อไม่มีอะไรอยู่ในนั้น
- ปัญหาการมองเห็นเช่นการเห็นรัศมีหรือการมองเห็นมีเมฆมาก
- ทัศนวิสัยแย่ลง
การป้องกัน
ไม่มีการป้องกันที่รู้จักกัน การหลีกเลี่ยงการผ่าตัดต้อกระจกหรือการระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกอาจทำให้ความต้องการการปลูกถ่ายกระจกตาล่าช้า
ทางเลือกชื่อ
เสื่อมโทรมของ Fuchs; เสื่อม endothelial Fuchs '; เสื่อมกระจกตาของ Fuchs
อ้างอิง
โบว์ลิ่งบีกระจกตา ใน: Bowling B, ed. จักษุวิทยาคลินิก Kanski ของ. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 6
Folberg อาร์ตา ใน: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds Robbins และ Cotran Pathologic Basis พื้นฐานของโรค. 9th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 29
Rosado-Adames N, Afshari NA โรคของ endothelium ที่กระจกตา ใน: Yanoff M, Duker JS, eds จักษุวิทยา. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 4.21
วันที่รีวิว 8/28/2018
อัปเดตโดย: Franklin W. Lusby, MD, จักษุแพทย์, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ