เนื้อหา
การสูญเสียการได้ยินที่ก้าวหน้าในเด็กอาจแสดงออกมาพร้อมกับอาการที่คลุมเครือเช่นปัญหาด้านพฤติกรรมหรือปัญหาการพูด สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินในวัยเด็กมีหลายสาเหตุเช่นการติดเชื้อยาบางชนิดและความผิดปกติของระบบประสาทหากคุณสงสัยว่าลูกของคุณสูญเสียความรู้สึกในการได้ยินให้ปรึกษาเรื่องที่คุณกังวลกับกุมารแพทย์ การทดสอบการได้ยินสามารถระบุได้ว่าการได้ยินของบุตรหลานของคุณลดน้อยลงจริงหรือไม่และหากเป็นเช่นนั้นการทดสอบอื่น ๆ สามารถทำได้เพื่อหาสาเหตุจึงสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้โดยเร็วที่สุด สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับกลยุทธ์ที่มุ่งปรับปรุงการได้ยิน (ถ้าเป็นไปได้) และการพูดรวมทั้งการจัดการสาเหตุพื้นฐานของการสูญเสียการได้ยินที่ก้าวหน้า
การสูญเสียการได้ยินและพัฒนาการล่าช้าอาการ
การสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าคือการสูญเสียการได้ยินที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปคนส่วนใหญ่ไม่สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่ละเอียดอ่อนในการได้ยินโดยเฉพาะเด็กเล็กที่อาจไม่สามารถพูดสิ่งที่พวกเขากำลังประสบด้วยคำพูดได้
ในฐานะพ่อแม่คุณควรทราบถึงอาการของการสูญเสียการได้ยินที่ก้าวหน้าในเด็กเพื่อให้คุณสามารถจดจำได้หากเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึง:
- ไม่ตอบสนองเมื่อพูดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กมองไม่เห็นคนที่พูด
- ไม่ตอบสนองต่อเสียง
- เพิ่มระดับเสียงบนทีวีหรืออุปกรณ์พกพา
- ไม่มีคำแนะนำในโรงเรียน
- ปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมหรือความสัมพันธ์
- ความหงุดหงิดหรือความปั่นป่วน
- คำศัพท์ที่ จำกัด สำหรับอายุ
- รูปแบบการพูดและ / หรือภาษาที่ผิดปกติ
- ความท้าทายในการเรียนรู้
- บ่นเกี่ยวกับการได้ยินบกพร่องหรือมีเสียงในหู
- เวียนหัว
- ปวดหูหรือศีรษะ
มีคำอธิบายที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับอาการเหล่านี้และการสูญเสียการได้ยินเป็นเพียงหนึ่งในนั้น เด็กที่สัมผัสและแสดงอาการเหล่านี้อาจสูญเสียการได้ยินพร้อมกับปัญหาอื่น ๆ (เช่นการติดเชื้อ) หรืออาจไม่มีการสูญเสียการได้ยินเลย
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
มีสาเหตุหลายประการของการสูญเสียการได้ยินในวัยเด็กที่ก้าวหน้ารวมถึงการติดเชื้อความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติของระบบประสาทเนื้องอกสารพิษยาการบาดเจ็บและความเสียหายของเส้นประสาท ลูกของคุณอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่จะสูญเสียการได้ยินเช่นกัน
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดน้อยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการสูญเสียการได้ยิน และหากแม่มีการติดเชื้อบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจส่งผลให้เด็กสูญเสียการได้ยินในระยะก้าวหน้าได้เช่นกัน
การสูญเสียการได้ยินในวัยเด็กอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายต่อโครงสร้างที่ควบคุมการได้ยินอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ในขณะที่การได้ยินของเด็กกำลังพัฒนาความบกพร่องสามารถป้องกันไม่ให้พัฒนาการทางหูตามปกติเกิดขึ้นได้ตามที่ควร
เงื่อนไขทางพันธุกรรมและพัฒนาการ
ปัจจัยทางพันธุกรรมสามารถนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินในวัยเด็ก ตัวอย่างเช่นการกลายพันธุ์ของยีน connexin 26 และยีน PRPS1 เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยิน
เงื่อนไขทางพันธุกรรมเช่นกลุ่มอาการ Pendred, Alport syndrome, Turner syndrome และ Usher syndrome มีความเชื่อมโยงกับการสูญเสียการได้ยินในวัยเด็กที่ก้าวหน้า ปัญหา แต่กำเนิด (ตั้งแต่แรกเกิด) เช่นโรคมอนดินีซึ่งเป็นความผิดปกติของหูชั้นในอาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า
การติดเชื้อ
ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อจากการถ่ายทอดทางมารดา การติดเชื้อหลายอย่างเช่นท็อกโซพลาสโมซิสซิฟิลิสและไวรัสซิกาอาจทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินซึ่งเริ่มในช่วงปีแรกเกิดและสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดช่วงวัยเด็ก
การติดเชื้อในวัยเด็กบางอย่างเช่นไวรัสไซโตเมกาโลไวรัส (CMV) หัดเยอรมันและวาริเซลลา (ไวรัสที่ทำให้เกิดอีสุกอีใส) อาจทำให้สูญเสียการได้ยินได้เช่นกัน
เยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถทำให้สูญเสียการได้ยินได้อย่างไรความเสียหายของหูและเส้นประสาท
การบาดเจ็บที่หูหรือเส้นประสาทที่ควบคุมการได้ยินอาจทำให้สูญเสียการได้ยินในทุกช่วงอายุ
การบาดเจ็บเนื้องอกในสมองและโรคเส้นประสาทสามารถรบกวนกระบวนการปกติที่สมองตรวจจับและจดจำเสียงได้
นอกจากนี้ยาบางชนิดอาจเป็นอันตรายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมการได้ยิน รู้จักกันในชื่อ ยา ototoxicตัวอย่างเช่นแอสไพรินสารเคมีบำบัดและยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรงเรียกว่าเจนตามัยซิน
การวินิจฉัย
คณะกรรมการร่วมว่าด้วยการได้ยินของทารกแนะนำว่าเด็กที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบว่ามีการสูญเสียการได้ยินในระยะลุกลามควรได้รับการทดสอบการได้ยินก่อนอายุ 3 ขวบแม้ว่าการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิด (ให้กับทารกส่วนใหญ่ก่อนออกจากโรงพยาบาล) เป็นเรื่องปกติ เนื่องจากทารกสามารถสูญเสียการได้ยินเล็กน้อยที่ตรวจไม่พบได้ตั้งแต่แรกเกิดซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงหลังจากนั้น
หากคุณหรือบุตรหลานของคุณสังเกตเห็นหรือสงสัยว่าสูญเสียการได้ยินกุมารแพทย์ของบุตรของคุณจะต้องซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและทำการตรวจร่างกายรวมถึงการตรวจหูและการทดสอบการได้ยินขั้นพื้นฐานและอาจแนะนำบุตรหลานของคุณไปยังนักโสตสัมผัสวิทยาเพื่อความเชี่ยวชาญมากขึ้น การทดสอบ หากบุตรหลานของคุณทราบถึงปัจจัยเสี่ยงของการสูญเสียการได้ยินที่ก้าวหน้าแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจคัดกรองทุกๆสองสามเดือน
ประเภทของการทดสอบการได้ยินของเด็กจะขึ้นอยู่กับอายุสุขภาพและพัฒนาการของเด็ก อาจทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อประเมินการได้ยินของบุตรหลานของคุณ:
- การทดสอบการได้ยินตามพฤติกรรม: ในทารกและเด็กเล็กนักโสตสัมผัสวิทยาจะสังเกตการตอบสนองของเด็กต่อเสียงและความถี่ต่างๆเพื่อดูว่าพวกเขาตอบสนองโดยการขยับตาหรือหันศีรษะ ในเด็กโตการทดสอบพฤติกรรมการได้ยินอาจรวมถึงเกมที่เด็กเคลื่อนไหวเพื่อตอบสนองต่อเสียงหรือยกมือขึ้น
- การทดสอบการตอบสนองของก้านสมอง (ABR): ABR ตรวจสอบการได้ยินโดยการวัดการตอบสนองของเส้นประสาทต่อเสียงโดยใช้หูฟังและขั้วไฟฟ้าขนาดเล็ก การทดสอบนี้สามารถทำได้ทุกวัย แต่เด็กต้องนิ่ง เด็กทารกอาจนอนหลับผ่านการทดสอบและเด็กที่มีอายุมากกว่าที่ให้ความร่วมมืออาจนั่งนิ่ง ๆ หากได้รับสิ่งที่ต้องทำเช่นดูหนังสือหรือเล่นเกมแบบพกพา ทารกที่มีอายุ 6 เดือนขึ้นไปและเด็กเล็กที่ยังไม่สามารถพัฒนาได้จะต้องนั่งนิ่ง ๆ เพื่อทำการทดสอบ
- การทดสอบการตอบสนองต่อสภาวะคงที่ (ASSR): บางครั้งดำเนินการร่วมกับ ABR การทดสอบนี้ใช้เพื่อกำหนดระดับการสูญเสียการได้ยิน การทดสอบ ASSR มักจะดำเนินการภายใต้ความใจเย็น
- การทดสอบศักยภาพการได้ยินจากส่วนกลาง (CAEP): ใช้เพื่อตรวจสอบว่าทางเดินจากก้านสมองไปยังคอร์เทกซ์หูทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่การทดสอบนี้ยังใช้หูฟังขนาดเล็กและขั้วไฟฟ้าขนาดเล็ก
- การทดสอบการปล่อย Otoacoustic (OAE): หัววัดขนาดเล็กใช้เพื่อบันทึกเสียงที่สั่นสะเทือนในช่องหูเพื่อตรวจสอบว่าเซลล์ขนชั้นนอกในหูชั้นในทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่ นี่เป็นการทดสอบที่รวดเร็วมากซึ่งมักใช้ในโรงพยาบาลเพื่อคัดกรองทารกแรกเกิด
- แก้วหู: ขั้นตอนนี้จะทดสอบการเคลื่อนไหวของแก้วหูและมีประโยชน์ในการระบุปัญหาหูชั้นกลางเช่นของเหลวที่สะสมอยู่ด้านหลังแก้วหู ทำได้พร้อมกับการตรวจแก้วหูด้วยสายตา
- การสะท้อนกล้ามเนื้อหูชั้นกลาง (MEMR): ในการทดสอบนี้จะมีการใส่ปลายยางนุ่ม ๆ ไว้ในช่องหูและส่งเสียงดังหลายชุดเพื่อตรวจสอบการสะท้อนกลับที่ป้องกันหูจากเสียงดัง การทดสอบนี้บางครั้งทำในขณะที่เด็กกำลังนอนหลับ
การทดสอบเสริม
บุตรหลานของคุณอาจต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินที่ก้าวหน้า สิ่งเหล่านี้จะได้รับการปรับแต่งตามประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย ตัวอย่างเช่นหากลูกของคุณมีผื่นมีไข้หรือคอเคล็ดอาจทำการตรวจเลือดหรือเจาะเอวเพื่อระบุการติดเชื้อ
เมื่อมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยินในวัยเด็กการทดสอบทางพันธุกรรมอาจเป็นประโยชน์ และหากหูชั้นในมีลักษณะผิดปกติบุตรของคุณอาจต้องได้รับการตรวจภาพเช่นเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
การรักษา
เด็กที่สูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้ามักได้รับการรักษาโดยทีมผู้เชี่ยวชาญรวมถึงนักโสตสัมผัสวิทยาที่จัดการปัญหาการได้ยินและนักพยาธิวิทยาภาษาพูดที่ทำงานร่วมกับเด็กเพื่อพัฒนาทักษะการสื่อสารการพูดและการพูดชัดแจ้ง
เด็กบางคนที่สูญเสียการได้ยินสามารถใช้อุปกรณ์ช่วยฟังลำโพงส่วนตัวขนาดเล็กหรือแบบใช้มือถือที่เพิ่มระดับเสียงในการสนทนากลุ่มย่อยหรือเครื่องช่วยฟังในหูชั้นในที่ช่วยเพิ่มการได้ยินขณะสวมใส่
บางครั้งขั้นตอนเช่นประสาทหูเทียมสามารถช่วยปรับปรุงการได้ยินของเด็กและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง และในบางกรณีเช่นเมื่อเด็กมีเนื้องอกการกำจัดเนื้องอกอาจช่วยเพิ่มการได้ยิน
ในทำนองเดียวกันข้อบกพร่องทางกายวิภาคบางอย่างสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดซึ่งอาจป้องกันการลุกลามของการสูญเสียการได้ยินหรือแม้แต่ปรับปรุงการได้ยิน
หากบุตรหลานของคุณมีการติดเชื้อโดยทั่วไปจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ แม้ว่าการได้ยินอาจไม่ดีขึ้น แต่การกำจัดการติดเชื้อสามารถป้องกันการสูญเสียการได้ยินในบางกรณี
หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อแม่และทารกอาจได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพเพื่อป้องกันอันตรายต่อทารก
คำจาก Verywell
หากบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าให้ล้อมรอบพวกเขาด้วยทีมแพทย์และนักบำบัดที่เข้มแข็งและใช้ประโยชน์จากบริการช่วยเหลือหรือโปรแกรมการให้คำปรึกษาสำหรับครอบครัวของคุณ แม้ว่าเส้นทางข้างหน้าอาจไม่ใช่สิ่งที่คุณคิดไว้สำหรับบุตรหลานของคุณ แต่การร่วมมือกับพ่อแม่และผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์สามารถช่วยชี้แนะแนวทางของคุณไปข้างหน้าได้