เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/16/2017
การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของหัวใจเป็นวิธีการถ่ายภาพที่ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของหัวใจและหลอดเลือด
- การทดสอบนี้เรียกว่าการสแกนแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจเมื่อมีการทำเพื่อดูว่าคุณมีการสะสมของแคลเซียมในหลอดเลือดแดงของคุณ
- มันถูกเรียกว่า CT angiography ถ้ามองจากหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปสู่หัวใจของคุณ การทดสอบนี้ประเมินว่ามีการตีบหรืออุดตันในหลอดเลือดแดงเหล่านั้นหรือไม่
- การทดสอบบางครั้งทำร่วมกับการสแกนเส้นเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดแดงปอดเพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างเหล่านั้น
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
คุณจะถูกขอให้นอนบนโต๊ะแคบ ๆ ที่เลื่อนเข้าหาศูนย์กลางของเครื่องสแกน CT
- คุณจะนอนหงายด้วยหัวและเท้าด้านนอกสแกนเนอร์ที่ปลายทั้งสองด้าน
- แผ่นเล็ก ๆ ที่เรียกว่าอิเล็กโทรดจะถูกวางไว้บนหน้าอกของคุณและเชื่อมต่อกับเครื่องที่บันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจของคุณ คุณอาจได้รับยาเพื่อชะลออัตราการเต้นของหัวใจ
- เมื่อคุณอยู่ในสแกนเนอร์ลำแสงเอ็กซเรย์ของเครื่องจะหมุนรอบตัวคุณ
คอมพิวเตอร์สร้างภาพแยกต่างหากจากส่วนของร่างกายเรียกว่าสไลซ์
- ภาพเหล่านี้สามารถจัดเก็บดูบนจอภาพหรือพิมพ์บนแผ่นฟิล์ม
- สามารถสร้างแบบจำลองหัวใจสามมิติ (สามมิติ)
คุณจะต้องอยู่ระหว่างการสอบเนื่องจากการเคลื่อนไหวทำให้เกิดภาพเบลอ คุณอาจถูกสั่งให้กลั้นหายใจในช่วงเวลาสั้น ๆ
การสแกนทั้งหมดควรใช้เวลาประมาณ 10 นาที
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
การสอบบางอย่างต้องใช้สีย้อมพิเศษที่เรียกว่าความเปรียบต่างเพื่อส่งเข้าสู่ร่างกายก่อนเริ่มการทดสอบ ความเปรียบต่างช่วยให้บางพื้นที่แสดงผลได้ดีขึ้นเมื่อใช้รังสีเอกซ์
- สามารถให้ความคมชัดผ่านหลอดเลือดดำ (IV) ในมือหรือแขนของคุณ หากใช้ความเปรียบต่างคุณอาจถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
ก่อนรับความคมชัด:
- แจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทราบว่าคุณเคยมีปฏิกิริยากับยาเสพติดหรือยาใด ๆ หรือไม่ คุณอาจต้องทานยาก่อนการทดสอบเพื่อรับสารนี้อย่างปลอดภัย
- บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดของคุณเพราะคุณอาจถูกขอให้พักบางอย่างเช่นยา metformin (Glucophage) ก่อนการทดสอบ
- แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไต วัสดุที่มีความคมชัดอาจทำให้การทำงานของไตแย่ลง
หากคุณมีน้ำหนักมากกว่า 300 ปอนด์ (135 กิโลกรัม) ให้ตรวจสอบว่าเครื่อง CT นั้นมีน้ำหนัก จำกัด หรือไม่ น้ำหนักมากเกินไปอาจทำให้ชิ้นส่วนทำงานของเครื่องสแกนเสียหายได้
คุณจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับและสวมชุดโรงพยาบาลในระหว่างการศึกษา
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
บางคนอาจรู้สึกไม่สบายจากการนอนบนโต๊ะแข็ง
ความคมชัดที่กำหนดผ่าน IV อาจทำให้:
- ความรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย
- รสโลหะในปาก
- การวอร์มร่างกายอุ่น
ความรู้สึกเหล่านี้เป็นเรื่องปกติและมักจะหายไปภายในไม่กี่วินาที
ทำไมการทดสอบถึงทำ
CT สร้างภาพที่มีรายละเอียดของหัวใจและหลอดเลือดแดงอย่างรวดเร็ว การทดสอบอาจวินิจฉัยหรือตรวจจับ:
- คราบจุลินทรีย์สะสมในหลอดเลือดหัวใจเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (ปัญหาหัวใจที่เกิดในปัจจุบัน)
- ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ
- การอุดตันของหลอดเลือดแดงที่จ่ายหัวใจ
- เนื้องอกหรือมวลของหัวใจ
- ฟังก์ชั่นการสูบน้ำของหัวใจ
ผลลัพธ์ปกติ
ผลการพิจารณาเป็นเรื่องปกติถ้าหัวใจและหลอดเลือดแดงที่ถูกตรวจสอบเป็นเรื่องปกติในลักษณะ
"คะแนนแคลเซียม" ของคุณนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณของแคลเซียมที่พบในหลอดเลือดหัวใจของคุณ
- การทดสอบเป็นเรื่องปกติ (เชิงลบ) หากคะแนนแคลเซียมของคุณเป็น 0 ซึ่งหมายความว่าโอกาสที่จะมีอาการหัวใจวายในอีก 2 ถึง 5 ปีข้างหน้านั้นต่ำ
- หากคะแนนแคลเซียมต่ำมากแสดงว่าคุณไม่น่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:
- ปากทาง
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- ปัญหาลิ้นหัวใจ
- การอักเสบของการหุ้มรอบหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
- จำกัด หลอดเลือดหัวใจตีบตั้งแต่หนึ่งเส้นขึ้นไป (ตีบหลอดเลือดหัวใจตีบ)
- เนื้องอกหรือมวลอื่น ๆ ของหัวใจหรือพื้นที่โดยรอบ
หากคะแนนแคลเซียมของคุณสูง:
- หมายความว่าคุณมีแคลเซียมสะสมอยู่ในผนังหลอดเลือดหัวใจของคุณ นี่คือสัญญาณของหลอดเลือดหรือการแข็งตัวของหลอดเลือด
- ยิ่งคะแนนของคุณสูงขึ้นปัญหานี้ก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น
- พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงของการสแกน CT รวมถึง:
- ถูกสัมผัสกับรังสี
- ปฏิกิริยาการแพ้สีย้อมที่ตัดกัน
การสแกน CT ทำให้คุณได้รับรังสีมากกว่ารังสีเอกซ์ทั่วไป การมีรังสีเอกซ์หรือการสแกน CT จำนวนมากเมื่อเวลาผ่านไปอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามความเสี่ยงจากการสแกนครั้งเดียวมีขนาดเล็ก คุณและผู้ให้บริการของคุณควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงนี้เทียบกับประโยชน์ของการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับปัญหาทางการแพทย์
บางคนมีอาการแพ้สีย้อมตรงกันข้าม แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบว่าคุณเคยมีอาการแพ้สีย้อมแบบฉีดความคมชัดหรือไม่
- ความคมชัดที่พบบ่อยที่สุดที่ให้ในหลอดเลือดดำมีไอโอดีน หากบุคคลที่มีอาการแพ้ไอโอดีนได้รับความคมชัดชนิดนี้คลื่นไส้หรืออาเจียนจามคันหรือลมพิษ
- หากคุณต้องได้รับการเปรียบเทียบอย่างแน่นอนคุณอาจต้องใช้สเตียรอยด์ (เช่น prednisone) หรือยาแก้แพ้ (เช่น Diphenhydramine) ก่อนการทดสอบ คุณอาจต้องใช้ฮิสตามีนบล็อค (เช่น ranitidine)
- ไตช่วยกำจัดไอโอดีนออกจากร่างกาย ผู้ที่เป็นโรคไตหรือโรคเบาหวานอาจต้องได้รับของเหลวพิเศษหลังการทดสอบเพื่อช่วยล้างไอโอดีนออกจากร่างกาย
สีย้อมอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เรียกว่า anaphylaxis หากคุณมีปัญหาในการหายใจระหว่างการทดสอบคุณควรแจ้งผู้ประกอบการเครื่องสแกนทันที สแกนเนอร์มาพร้อมกับอินเตอร์คอมและลำโพงเพื่อให้ผู้ปฏิบัติงานสามารถได้ยินคุณตลอดเวลา
ทางเลือกชื่อ
CAT scan - หัวใจ; สแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ - หัวใจ; สแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ - หัวใจ; การให้คะแนนแคลเซียม; เครื่องสแกน CT แบบ multi-detector - หัวใจ; ลำแสงเอกซ์เรย์คำนวณด้วยอิเล็กตรอน - หัวใจ คะแนน Agatston; สแกนแคลเซียมในหลอดเลือด
ภาพ
CT scan
อ้างอิง
เทย์เลอร์ AJ เอกซ์เรย์คำนวณหัวใจ ใน: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 18
เทย์เลอร์ AJ, Cerqueira M, Hodgson JM, และคณะ ACCF / SCCT / ACR / AHA / ASE / ASNC / NASCI / SCAI / SCMR 2010 เกณฑ์การใช้งานที่เหมาะสมสำหรับการตรวจเอกซเรย์หัวใจ: รายงานของมูลนิธิวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งอเมริกา วิทยาลัยรังสีวิทยา, สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน, สังคมอเมริกันแห่ง Echocardiography, สังคมอเมริกันแห่งโรคหัวใจนิวเคลียร์, สังคมอเมริกาเหนือสำหรับการถ่ายภาพหัวใจและหลอดเลือด, สมาคมหัวใจและหลอดเลือดและการแทรกแซงและสมาคมเพื่อ Resonance แม่เหล็กหัวใจและหลอดเลือด การไหลเวียน. 2010; 122 (21): e525-e555 PMID: 20975004 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975004
วันที่ทบทวน 4/16/2017
อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ