การตัดขาหรือเท้า

เนื้อหา

• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 11/27/2016

การตัดขาหรือเท้าเป็นการถอนขาเท้าหรือนิ้วเท้าออกจากร่างกาย ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเหล่านี้เรียกว่ารนแรง การตัดแขนขาทำได้โดยการผ่าตัดหรือเกิดจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บที่ร่างกาย

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

เหตุผลในการตัดแขนขาที่ต่ำกว่าคือ:

• การบาดเจ็บรุนแรงถึงแขนขาที่เกิดจากอุบัติเหตุ
• เลือดไหลเวียนไม่ดีจนแขนขา
• การติดเชื้อที่ไม่หายไปหรือแย่ลงและไม่สามารถควบคุมหรือรักษาได้
• เนื้องอกของรยางค์ล่าง
• แผลไหม้อย่างรุนแรงหรืออาการบวมเป็นน้ำเหลืองรุนแรง
• บาดแผลที่ไม่รักษา
• การสูญเสียการทำงานของแขนขา

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการผ่าตัดใด ๆ คือ:

• เลือดอุดตันที่ขาซึ่งอาจเดินทางไปปอด
• ปัญหาการหายใจ
• มีเลือดออก

ความเสี่ยงของการผ่าตัดครั้งนี้คือ:

• ความรู้สึกว่ากิ่งยังคงอยู่ที่นั่น สิ่งนี้เรียกว่าเพทนาผี บางครั้งความรู้สึกนี้อาจเจ็บปวด สิ่งนี้เรียกว่าความเจ็บปวดแฝง
• ข้อต่อที่ใกล้เคียงกับชิ้นส่วนที่ถูกตัดจะสูญเสียช่วงของการเคลื่อนไหวทำให้เคลื่อนไหวได้ยาก สิ่งนี้เรียกว่าการฝึกร่วมกัน
• การติดเชื้อของผิวหนังหรือกระดูก
• แผลที่ถูกตัดออกไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง

ก่อนดำเนินการ

เมื่อมีการวางแผนการตัดแขนขาของคุณคุณจะถูกขอให้ทำสิ่งต่าง ๆ เพื่อเตรียมการ บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ:

• คุณใช้ยาอะไรแม้แต่ยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
• หากคุณดื่มแอลกอฮอล์มาก ๆ

ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัดคุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาแอสไพรินไอบูโพรเฟน (เช่นแอดดิลหรือมอทริน) วาร์ฟาริน (Coumadin) และยาอื่น ๆ ที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก

ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด ถ้าคุณสูบบุหรี่หยุด

หากคุณเป็นเบาหวานให้ติดตามอาหารและกินยาตามปกติจนถึงวันที่ผ่าตัด

ในวันผ่าตัดคุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลา 8 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

ทานยาใด ๆ ที่คุณได้รับคำสั่งให้ทานพร้อมกับจิบน้ำเล็กน้อย หากคุณเป็นโรคเบาหวานให้ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการ

เตรียมบ้านของคุณก่อนการผ่าตัด:

• วางแผนว่าคุณต้องการความช่วยเหลืออะไรเมื่อคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาล
• จัดให้สมาชิกในครอบครัวเพื่อนหรือเพื่อนบ้านช่วยคุณ หรือสอบถามผู้ให้บริการของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือในการวางแผนผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านเพื่อเข้ามาในบ้านของคุณ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าห้องน้ำของคุณและส่วนที่เหลือของบ้านของคุณปลอดภัยสำหรับคุณที่จะย้ายไปมาตัวอย่างเช่นเอาอันตรายสะดุดเช่นพรมโยน
• รับรองว่าคุณจะสามารถเข้าและออกจากบ้านได้อย่างปลอดภัย

หลังจากขั้นตอน

ในตอนท้ายของขาของคุณ (แขนขาที่เหลือ) จะมีการแต่งกายและผ้าพันแผลที่จะคงอยู่เป็นเวลา 3 วันหรือมากกว่า คุณอาจมีอาการปวดในช่วงสองสามวันแรก คุณจะสามารถทานยาแก้ปวดได้ตามต้องการ

คุณอาจมีท่อที่ดูดของเหลวออกจากแผล สิ่งนี้จะถูกนำออกไปหลังจากสองสามวัน

ก่อนออกจากโรงพยาบาลคุณจะเริ่มเรียนรู้วิธีการ:

• ใช้รถเข็นหรือวอล์คเกอร์
• ยืดกล้ามเนื้อของคุณให้แข็งแรงขึ้น
• กระชับแขนและขาของคุณ
• เริ่มต้นเดินด้วยเครื่องช่วยเดินและบาร์คู่ขนาน
• เริ่มเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ เตียงและเข้าไปในเก้าอี้ในห้องโรงพยาบาลของคุณ
• ให้ข้อต่อมือถือของคุณ
• นั่งหรือนอนในท่าที่ต่างกันเพื่อป้องกันไม่ให้ข้อต่อแข็งตัว
• ควบคุมอาการบวมในบริเวณรอบ ๆ การตัดแขนขาของคุณ
• วางน้ำหนักลงบนกิ่งที่เหลือของคุณอย่างเหมาะสม คุณจะได้รับแจ้งว่ามีน้ำหนักเท่าไรที่จะนำมาวางบนกิ่งของคุณ คุณอาจไม่ได้รับอนุญาตให้วางน้ำหนักบนกิ่งที่เหลือของคุณจนกว่าจะหายเป็นปกติ

อาจจะเกิดขึ้นได้เมื่อแผลหายเป็นส่วนใหญ่และบริเวณโดยรอบนั้นไม่สามารถสัมผัสได้อีกต่อไป

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การกู้คืนและความสามารถในการทำงานของคุณหลังจากการตัดขึ้นอยู่กับหลายสิ่ง สิ่งเหล่านี้บางส่วนเป็นสาเหตุของการตัดแขนขาไม่ว่าคุณจะเป็นเบาหวานหรือมีเลือดไหลเวียนไม่ดีและอายุของคุณ คนส่วนใหญ่ยังคงสามารถใช้งานได้หลังจากการตัดแขนขา

ทางเลือกชื่อ

การตัดแขน - เท้า; การตัดแขน - ขา; การตัดแขนขาทรานส์ - เมตาดาต้า; ด้านล่างตัดขาหัวเข่า; การตัดแขนขา BK; เหนือเข่าตัดขา; การตัดแขนขา AK; การตัดแขนขาทรานส์ - เส้นเลือด; การตัดแขนขา - แข้ง

คำแนะนำผู้ป่วย

• ยาต้านเกล็ดเลือด - สารยับยั้ง P2Y12
• แอสไพรินและโรคหัวใจ
• ความปลอดภัยของห้องน้ำสำหรับผู้ใหญ่
• เนยเนยเทียมและน้ำมันปรุงอาหาร
• คอเลสเตอรอลและการดำเนินชีวิต
• ควบคุมความดันโลหิตสูงของคุณ
• โรคเบาหวาน - แผลที่เท้า
• ไขมันที่ได้จากอาหารอธิบาย
• เคล็ดลับอาหารจานด่วน
• การตัดเท้า - จำหน่าย
• วิธีอ่านฉลากอาหาร
• การตัดขา - จำหน่าย
• การตัดขาหรือเท้า - เปลี่ยนการแต่งกาย
• ผู้จัดการน้ำตาลในเลือดของคุณ
• อาหารเมดิเตอร์เรเนียน
• อาการปวดแขนขาผี
• ป้องกันการหกล้ม
• การดูแลแผลผ่าตัด - เปิด

อ้างอิง

Brodksy JW, Saltzman CL การตัดแขนและข้อเท้า ใน: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, eds ศัลยกรรมเท้าและข้อเท้าของ Mann. 9th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 28

Gittler M. การตัดแขนขาที่ต่ำกว่า ใน: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds สาระสำคัญของการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ. วันที่ 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 119

ของเล่น PC หลักการทั่วไปของการตัดแขนขา ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 14

วันที่รีวิว 11/27/2016

อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ