การกำจัดถุงน้ำดี - การส่องกล้อง

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 9/9/2017

การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออกโดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เรียกว่ากล้องส่องกล้อง

ลักษณะ

การผ่าตัดโดยใช้กล้องส่องกล้องเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการกำจัดถุงน้ำดี Laparoscope เป็นหลอดที่มีน้ำหนักเบาและบางซึ่งช่วยให้แพทย์เห็นภายในท้องของคุณ

การผ่าตัดกำจัดถุงน้ำดีจะทำในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบดังนั้นคุณจะนอนหลับและปราศจากความเจ็บปวด

การดำเนินการเสร็จสิ้นด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ศัลยแพทย์ทำการตัดขนาดเล็ก 3 ถึง 4 ในท้องของคุณ
• Laparoscope ถูกแทรกผ่านหนึ่งในบาดแผล
• เครื่องมือทางการแพทย์อื่น ๆ จะถูกแทรกผ่านการตัดอื่น ๆ
• มีการสูบแก๊สเข้าไปในท้องของคุณเพื่อขยายพื้นที่ สิ่งนี้ทำให้ศัลยแพทย์มีพื้นที่มากขึ้นในการมองเห็นและทำงาน

ถุงน้ำดีจะถูกลบออกโดยใช้กล้องส่องและเครื่องมืออื่น ๆ

อาจทำการเอ็กซเรย์ที่เรียกว่า cholangiogram ในระหว่างการผ่าตัดของคุณ

• ในการทำแบบทดสอบนี้สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในท่อน้ำดีของคุณและถ่ายภาพเอกซ์เรย์ สีย้อมช่วยค้นหาหินที่อาจอยู่นอกถุงน้ำดีของคุณ
• หากพบหินก้อนอื่นศัลยแพทย์จะทำการถอดออกด้วยเครื่องมือพิเศษ

บางครั้งศัลยแพทย์ไม่สามารถนำถุงน้ำดีออกได้อย่างปลอดภัยโดยใช้กล้องส่องกล้อง ในกรณีนี้ศัลยแพทย์จะใช้การผ่าตัดแบบเปิดซึ่งมีการตัดมากขึ้น

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

คุณอาจต้องผ่าตัดนี้หากคุณมีอาการปวดหรือมีอาการอื่น ๆ จากโรคนิ่ว คุณอาจจำเป็นต้องใช้ถ้าถุงน้ำดีของคุณไม่ทำงานตามปกติ

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• อาหารไม่ย่อยรวมถึงอาการท้องอืดเสียดท้องและแก๊ส
• อาการปวดหลังรับประทานอาหารมักจะอยู่ที่บริเวณด้านขวาบนหรือบนกลางท้อง (ปวดท้อง)
• คลื่นไส้และอาเจียน

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและมีปัญหาน้อยกว่าในการผ่าตัดผ่านกล้องเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสำหรับการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปรวมถึง:

• ปฏิกิริยาต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดจับตัวเป็นลิ่ม
• การติดเชื้อ

ความเสี่ยงในการผ่าตัดถุงน้ำดีรวมถึง:

• ทำอันตรายต่อหลอดเลือดที่ไปที่ตับ
• การบาดเจ็บที่ท่อน้ำดีทั่วไป
• บาดเจ็บที่ลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่
• ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน)

ก่อนดำเนินการ

คุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้ก่อนการผ่าตัด:

• การตรวจเลือด (ตรวจเลือดครบอิเล็กโทรไลต์และไต)
• หน้าอกเอ็กซเรย์หรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) สำหรับบางคน
• หลายรังสีเอกซ์ของถุงน้ำดี
• อัลตร้าซาวด์ของถุงน้ำดี

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ:

• หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจ
• ยาอะไรวิตามินและอาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณทานอยู่แม้แต่ยาที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วงสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดวิล, มอทริน), วิตามินอี, วาร์ฟาริน (Coumadin) และยาอื่น ๆ ที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกระหว่างการผ่าตัด
• ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรใช้ยาอะไรในวันที่ทำการผ่าตัด
• เตรียมบ้านของคุณสำหรับปัญหาใด ๆ ที่คุณอาจได้รับรอบหลังการผ่าตัด
• แพทย์หรือพยาบาลของคุณจะบอกคุณเมื่อถึงโรงพยาบาล

ในวันผ่าตัด:

• ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่จะหยุดกินและดื่ม
• ทานยาที่แพทย์สั่งให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
• อาบน้ำในคืนก่อนหรือตอนเช้าของการผ่าตัดของคุณ
• มาถึงโรงพยาบาลตรงเวลา

หลังจากขั้นตอน

หากคุณไม่มีปัญหาใด ๆ คุณจะสามารถกลับบ้านได้เมื่อคุณสามารถดื่มของเหลวได้ง่ายและความเจ็บปวดของคุณจะได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวด คนส่วนใหญ่กลับบ้านในวันเดียวกันหรือวันหลังการผ่าตัด

หากมีปัญหาระหว่างการผ่าตัดหรือมีเลือดออกปวดมากหรือมีไข้คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น

Outlook (การพยากรณ์โรค)

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและได้ผลลัพธ์ที่ดีจากขั้นตอนนี้

ทางเลือกชื่อ

ถุงน้ำดี - การส่องกล้อง; ถุงน้ำดี - การผ่าตัดผ่านกล้อง โรคนิ่ว - การผ่าตัดผ่านกล้อง ถุงน้ำดีอักเสบ - การผ่าตัดผ่านกล้อง

คำแนะนำผู้ป่วย

• อาหารที่อ่อนโยน
• การดูแลแผลผ่าตัด - เปิด
• เมื่อคุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน

ภาพ

• 

  
  ถุงนำ้ดี

• 

  
  กายวิภาคของถุงน้ำดี

• 

  
  การผ่าตัดผ่านกล้อง - ซีรีส์

อ้างอิง

Jackson PG, Evans SRT ระบบทางเดินน้ำดี ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของซาบิสตัน: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดในปัจจุบัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 54

Rocha FG, Clanton J. เทคนิคการผ่าตัดถุงน้ำดี: เปิดและบุกรุกน้อยที่สุด ใน: Jarnagin WR, ed. การผ่าตัดของ Blumgart เกี่ยวกับตับทางเดินน้ำดีและตับอ่อน. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 35

วันที่รีวิว 9/9/2017

อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมเวอร์จิเนียเมสันเมดิคอลเซ็นเตอร์, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ