ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - ไม่มีแรงตึงทางช่องคลอด

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/21/2017

การวางเทปช่องคลอดแบบไม่มีแรงเป็นการผ่าตัดเพื่อช่วยควบคุมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ นี่คือการรั่วไหลของปัสสาวะที่เกิดขึ้นเมื่อคุณหัวเราะไอจามยกสิ่งของหรือออกกำลังกาย การผ่าตัดจะช่วยปิดท่อปัสสาวะและคอกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่ภายนอก คอกระเพาะปัสสาวะเป็นส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะที่เชื่อมต่อกับท่อปัสสาวะ

ลักษณะ

คุณมีการวางยาสลบหรือการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังก่อนการผ่าตัด

• ด้วยการดมยาสลบคุณจะนอนหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวด
• ด้วยการดมยาสลบกระดูกสันหลังคุณตื่นขึ้น แต่จากเอวลงคุณจะมึนงงและไม่รู้สึกเจ็บปวด

วางสายสวน (หลอด) ในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ

มีการผ่าตัดเล็ก ๆ (แผล) ภายในช่องคลอดของคุณ บาดแผลเล็ก ๆ สองเส้นที่ถูกสร้างขึ้นในท้องของคุณเหนือเส้นขนหัวหน่าว

เทปพิเศษ (ตาข่ายสังเคราะห์) ที่มนุษย์สร้างขึ้นจะถูกส่งผ่านการตัดภายในช่องคลอด เทปจะถูกวางตำแหน่งใต้ท่อปัสสาวะของคุณ ปลายด้านหนึ่งของเทปถูกส่งผ่านหนึ่งในแผลที่ท้อง ปลายอีกด้านหนึ่งของเทปถูกส่งผ่านแผลหน้าท้องอื่น ๆ

แพทย์จะทำการปรับความตึงของเทปให้เพียงพอเพื่อรองรับท่อปัสสาวะของคุณ จำนวนของการสนับสนุนนี้เป็นสาเหตุที่การผ่าตัดเรียกว่าปราศจากความตึงเครียด หากคุณไม่ได้รับการดมยาสลบคุณอาจถูกขอให้ไอ นี่คือการตรวจสอบความตึงของเทป

หลังจากปรับความตึงปลายของเทปจะถูกตัดระดับด้วยผิวหนังที่แผล แผลถูกปิดในขณะที่คุณรักษาเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นที่แผลจะถือเทปปิดท้ายเพื่อให้ท่อปัสสาวะของคุณรองรับ

การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

เทปช่องคลอดที่ปราศจากความตึงเครียดถูกวางไว้เพื่อรักษาความเครียดไม่หยุดยั้ง

ก่อนที่จะพูดคุยเรื่องการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะให้คุณลองฝึกกระเพาะปัสสาวะฝึกกล้ามเนื้อ Kegel ยาหรือทางเลือกอื่น ๆ หากคุณลองสิ่งเหล่านี้และยังคงมีปัญหากับการรั่วไหลของปัสสาวะการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดของคุณ

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการผ่าตัดใด ๆ คือ:

• มีเลือดออก
• ปัญหาการหายใจ
• การติดเชื้อในแผลผ่าตัดหรือแผลเปิดออก
• การติดเชื้ออื่น ๆ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดครั้งนี้คือ:

• บาดเจ็บที่อวัยวะใกล้เคียง การเปลี่ยนแปลงในช่องคลอด (ช่องคลอด prolapsed ซึ่งช่องคลอดไม่ได้อยู่ในสถานที่ที่เหมาะสม)
• ทำอันตรายต่อท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะหรือช่องคลอด
• การพังทลายของเทปลงในเนื้อเยื่อปกติรอบ ๆ (ท่อปัสสาวะหรือช่องคลอด)
• ทวาร (ทางผิดปกติ) ระหว่างช่องคลอดและผิวหนัง
• กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองทำให้ต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น
• มันอาจกลายเป็นเรื่องยากที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณและคุณอาจต้องใช้สายสวน
• อาการปวดกระดูกหัวหน่าว
• ปัสสาวะรั่วอาจแย่ลง
• คุณอาจมีปฏิกิริยากับเทปสังเคราะห์

ก่อนดำเนินการ

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร เหล่านี้รวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัด:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดการใช้ยาแอสไพรินไอบูโพรเฟน (แอดดิมมอทริน) วาร์ฟาริน (คูมาดิน) และยาอื่น ๆ ที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก
• จัดให้มีการขี่กลับบ้านและให้แน่ใจว่าคุณจะมีความช่วยเหลือเพียงพอเมื่อคุณไปถึงที่นั่น

ในวันผ่าตัด:

• คุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน
• ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้เอาไปจิบน้ำเล็กน้อย
• แพทย์หรือพยาบาลของคุณจะบอกคุณเมื่อถึงโรงพยาบาล โปรดมาถึงตรงเวลา

หลังจากขั้นตอน

คุณจะถูกนำไปที่ห้องพักฟื้น พยาบาลจะขอให้คุณไอและหายใจลึก ๆ เพื่อช่วยล้างปอดของคุณ คุณอาจมีสายสวนในกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้จะถูกลบเมื่อคุณสามารถล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยตัวเอง

คุณอาจมีผ้ากอซบรรจุอยู่ในช่องคลอดหลังการผ่าตัดเพื่อช่วยหยุดเลือด มันมักจะถูกลบออกไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดหรือเช้าวันถัดไปถ้าคุณพักค้างคืน

คุณอาจกลับบ้านในวันเดียวกันถ้าไม่มีปัญหา

ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีดูแลตัวเองหลังจากกลับบ้าน ติดตามการนัดหมายทั้งหมด

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การรั่วไหลของปัสสาวะลดลงสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีขั้นตอนนี้ แต่คุณยังอาจมีการรั่วไหล อาจเป็นเพราะปัญหาอื่น ๆ ที่ทำให้คุณไม่หยุดยั้ง เมื่อเวลาผ่านไปการรั่วไหลบางส่วนหรือทั้งหมดอาจกลับมา

ทางเลือกชื่อ

TVT; การระงับ Urethral

คำแนะนำผู้ป่วย

• Kegel แบบฝึกหัด - การดูแลตนเอง
• การสวนด้วยตนเอง - เพศหญิง
• การดูแลสายสวน Suprapubic
• ท่อสวนปัสสาวะ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• ผลิตภัณฑ์กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - การดูแลตนเอง
• การผ่าตัดปัสสาวะเล็ด - หญิง - ออก
• กลั้นปัสสาวะไม่ได้ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• ถุงระบายปัสสาวะ
• เมื่อคุณมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

อ้างอิง

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS Slings: autologous, biologic, synthesis และ midurethral ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 84

Walters MD, Karram MM สลิง midurethral สังเคราะห์สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ความเครียด ใน: Walters MD, Karram MM, eds ระบบทางเดินปัสสาวะและการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเข่า. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: 20 บทที่ 20

วันที่รีวิว 2/21/2017

อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ