เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- อ้างอิง
- รีวิววันที่ 9/3/2561
การผ่าตัดถุง proctocolectomy และ ileal-anal รวมเป็นการกำจัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักส่วนใหญ่ การผ่าตัดจะทำในหนึ่งหรือสองขั้นตอน
ลักษณะ
คุณจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัด สิ่งนี้จะทำให้คุณนอนหลับและเจ็บปวดฟรี
คุณอาจมีขั้นตอนในหนึ่งหรือสองขั้นตอน:
- ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดในท้องของคุณ จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการขับลำไส้ใหญ่ออก
- ถัดไปศัลยแพทย์ของคุณจะลบไส้ตรงของคุณ กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและทวารหนักของคุณจะถูกทิ้งไว้ในสถานที่ กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักคือกล้ามเนื้อที่เปิดทวารหนักของคุณเมื่อคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
- ศัลยแพทย์จะทำกระเป๋าออกมาจากลำไส้เล็กของคุณในระยะ 12 นิ้ว (30 เซนติเมตร) กระเป๋าเย็บติดกับทวารหนักของคุณ
ศัลยแพทย์บางคนใช้งานกล้องนี้ การผ่าตัดนี้เรียกว่าการส่องกล้อง มันทำกับการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ บางครั้งมีการตัดที่ใหญ่ขึ้นเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถช่วยเหลือด้วยมือได้ ข้อดีของการผ่าตัดนี้คือการฟื้นตัวที่เร็วขึ้นเจ็บปวดน้อยลงและบาดแผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
หากคุณมี ileostomy ศัลยแพทย์จะทำการปิดในระหว่างขั้นตอนสุดท้ายของการผ่าตัด
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
ขั้นตอนนี้อาจทำได้สำหรับ:
- ลำไส้ใหญ่
- polyposis ครอบครัว
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:
- ปฏิกิริยาต่อยา
- ปัญหาการหายใจ
- เลือดจับตัวเป็นลิ่ม
- การติดเชื้อ
ความเสี่ยงของการผ่าตัดนี้รวมถึง:
- ปูดเนื้อเยื่อผ่านการตัดที่เรียกว่าไส้เลื่อน incisional
- ทำอันตรายต่ออวัยวะข้างเคียงในร่างกายและประสาทในกระดูกเชิงกราน
- เนื้อเยื่อแผลเป็นที่อยู่ในท้องและก่อให้เกิดการอุดตันของลำไส้เล็ก
- สถานที่ที่ลำไส้เล็กถูกเย็บไปยังทวารหนัก (anastomosis) อาจเปิดออกทำให้เกิดการติดเชื้อหรือฝีซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
- แผลแตกเปิด
- แผลติดเชื้อ
ก่อนดำเนินการ
บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอว่าคุณกำลังทานยาอะไรแม้แต่ยาเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
ก่อนที่คุณจะผ่าตัดให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:
- ความใกล้ชิดและเรื่องเพศ
- การตั้งครรภ์
- กีฬา
- งาน
ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:
- สองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดคุณอาจถูกขอให้หยุดทานยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดดิม, มอทริน), นรอสซิน (อาเลฟ, แนพร็อกเซน) และอื่น ๆ
- ถามว่าคุณควรกินยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด
- หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ
- แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบทุกครั้งเกี่ยวกับโรคหวัดไข้หวัดใหญ่ไข้เริมการระบาดของโรคเริมหรือโรคอื่น ๆ ที่คุณอาจมีก่อนการผ่าตัด
วันก่อนการผ่าตัดของคุณ:
- คุณอาจถูกขอให้ดื่มของเหลวใสเช่นน้ำซุปน้ำใสและน้ำหลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่ง
- ทำตามคำแนะนำที่คุณได้รับเกี่ยวกับเวลาที่จะหยุดกินและดื่ม
- คุณอาจต้องใช้ enemas หรือยาระบายเพื่อล้างลำไส้ของคุณ ผู้ให้บริการของคุณจะให้คำแนะนำในการใช้งาน
ในวันผ่าตัดของคุณ:
- ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ทานพร้อมกับจิบน้ำ
- คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล
หลังจากขั้นตอน
คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 7 วัน ในวันที่สองคุณน่าจะสามารถดื่มของเหลวใสได้ คุณจะสามารถเพิ่มของเหลวที่หนาขึ้นและอาหารอ่อนลงในอาหารของคุณเมื่อลำไส้ของคุณเริ่มทำงานอีกครั้ง
ในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลในระยะแรกของการผ่าตัดของคุณคุณจะได้เรียนรู้วิธีการดูแล ileostomy
Outlook (การพยากรณ์โรค)
คุณอาจจะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ 4 ถึง 8 ครั้งต่อวันหลังการผ่าตัด คุณจะต้องปรับวิถีชีวิตของคุณสำหรับสิ่งนี้
คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่ พวกเขาสามารถทำกิจกรรมส่วนใหญ่ที่พวกเขาทำก่อนการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงกีฬาส่วนใหญ่การเดินทางการทำสวนการปีนเขาและกิจกรรมกลางแจ้งอื่น ๆ และงานส่วนใหญ่
ทางเลือกชื่อ
proctocolectomy บูรณะ Ileal-anal resection; กระเป๋า Ileal-anal; J-กระเป๋า; S-กระเป๋า; อุ้งเชิงกราน; กระเป๋า Ileal-anal; anastomosis กระเป๋าทวารหนัก Ileal; IPAA; การผ่าตัดอ่างเก็บน้ำ Ileal-anal
คำแนะนำผู้ป่วย
- อาหารที่อ่อนโยน
- Ileostomy และลูกของคุณ
- Ileostomy และอาหารของคุณ
- Ileostomy - การดูแลปากของคุณ
- Ileostomy - เปลี่ยนกระเป๋าของคุณ
- Ileostomy - การปลดปล่อย
- Ileostomy - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- อาศัยอยู่กับคุณ ileostomy
- อาหารเส้นใยต่ำ
- รวม colectomy หรือ proctocolectomy - ออก
- ประเภทของ ileostomy
- อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative - จำหน่าย
อ้างอิง
Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy และกระเป๋า ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 117
มาห์มุด NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD ลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ใน: เทาน์เซนด์ CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 51
รีวิววันที่ 9/3/2561
อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมเวอร์จิเนียเมสันเมดิคอลเซ็นเตอร์, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ