รวม proctocolectomy กับ ileostomy

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 13 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Trying to Conceive with an Ostomy after a Proctocolectomy | TTC with an Ostomy #1 | Let’s Talk IBD
วิดีโอ: Trying to Conceive with an Ostomy after a Proctocolectomy | TTC with an Ostomy #1 | Let’s Talk IBD

เนื้อหา

proctocolectomy รวมกับ ileostomy เป็นการผ่าตัดเพื่อเอาลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และไส้ตรงออกทั้งหมด


ลักษณะ

คุณจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัด สิ่งนี้จะทำให้คุณหลับและไม่สามารถรู้สึกเจ็บปวดได้

สำหรับ proctocolectomy ของคุณ:

  • ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดในท้องส่วนล่าง
  • จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการตัดลำไส้ใหญ่และไส้ตรง
  • ศัลยแพทย์ของคุณอาจตรวจดูที่ต่อมน้ำเหลืองและอาจลบบางส่วนออก สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากการผ่าตัดของคุณกำลังทำเพื่อกำจัดมะเร็ง

ถัดไปศัลยแพทย์ของคุณจะสร้าง ileostomy:

  • ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ ในท้องของคุณ ส่วนใหญ่มักจะทำในส่วนล่างขวาของท้องของคุณ
  • ส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก (ileum) จะถูกดึงผ่านการผ่าตัด จากนั้นจะเย็บลงบนท้องของคุณ
  • การเปิดท้องของคุณที่เกิดจาก ileum นี้เรียกว่า stoma สตูลจะออกมาจากช่องนี้และเก็บในถุงระบายน้ำที่จะติดกับคุณ

ศัลยแพทย์บางคนใช้งานกล้องนี้ การผ่าตัดจะทำโดยใช้การผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ และบางครั้งก็เป็นการตัดที่ใหญ่กว่าเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถช่วยด้วยมือ ข้อดีของการผ่าตัดครั้งนี้ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดผ่านกล้องเป็นการฟื้นตัวที่เร็วขึ้นปวดน้อยลงและมีบาดแผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น


เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

การทำ proctocolectomy รวมด้วยการผ่าตัด ileostomy นั้นจะเกิดขึ้นเมื่อการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ไม่ได้ช่วยแก้ไขปัญหาลำไส้ใหญ่

มันมักจะทำในคนที่มีโรคลำไส้อักเสบ ซึ่งรวมถึงลำไส้ใหญ่บวม ulcerative หรือโรค Crohn

การผ่าตัดนี้อาจทำได้ถ้าคุณมี:

  • มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
  • polyposis ครอบครัว
  • เลือดออกในลำไส้ของคุณ
  • ข้อบกพร่องที่เกิดที่ทำลายลำไส้ของคุณ
  • ความเสียหายในลำไส้จากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ

ความเสี่ยง

proctocolectomy รวมกับ ileostomy ส่วนใหญ่มักจะปลอดภัย ความเสี่ยงของคุณขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณ สอบถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

  • ปฏิกิริยาต่อยา
  • ปัญหาการหายใจ
  • เลือดจับตัวเป็นลิ่ม
  • การติดเชื้อ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดนี้คือ:

  • ทำอันตรายต่ออวัยวะข้างเคียงในร่างกายและต่อเส้นประสาทในกระดูกเชิงกราน
  • การติดเชื้อรวมทั้งในปอดทางเดินปัสสาวะและท้อง
  • เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจก่อตัวในท้องของคุณและทำให้ลำไส้เล็กอุดตัน
  • แผลของคุณอาจเปิดออกหรือรักษาไม่ดี
  • การดูดซึมสารอาหารที่ไม่ดีจากอาหาร
  • Phantom rectum ความรู้สึกที่ไส้ตรงของคุณยังคงอยู่ที่นั่น (คล้ายกับคนที่มีการตัดแขนขา)

ก่อนดำเนินการ

บอกผู้ให้บริการของคุณเสมอว่าคุณกำลังทานยาอะไรแม้แต่ยาเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ถามว่าคุณควรกินยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด


พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ก่อนทำการผ่าตัด:

  • ความใกล้ชิดและเรื่องเพศ
  • กีฬา
  • งาน
  • การตั้งครรภ์

ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

  • คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดดิม, มอทริน), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) และอื่น ๆ
  • หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ
  • บอกผู้ให้บริการของคุณทุกครั้งถ้าคุณเป็นหวัดไข้หวัดมีไข้เริมหรือมีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ก่อนการผ่าตัด

วันก่อนการผ่าตัดของคุณ:

  • คุณอาจถูกขอให้ดื่มของเหลวใสเช่นน้ำซุปน้ำใสและน้ำหลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่ง
  • ทำตามคำแนะนำที่คุณได้รับเกี่ยวกับเวลาที่จะหยุดกินและดื่ม
  • คุณอาจต้องใช้ enemas หรือยาระบายเพื่อล้างลำไส้ของคุณ ผู้ให้บริการของคุณจะให้คำแนะนำสำหรับเรื่องนี้

ในวันผ่าตัดของคุณ:

  • ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ทานพร้อมกับจิบน้ำ
  • คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล

หลังจากขั้นตอน

คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 7 วัน คุณอาจต้องอยู่อีกต่อไปหากคุณได้รับการผ่าตัดเนื่องจากมีเหตุฉุกเฉิน

คุณอาจได้รับชิปน้ำแข็งเพื่อบรรเทาความกระหายในวันเดียวกับการผ่าตัด ในวันถัดไปคุณอาจได้รับอนุญาตให้ดื่มของเหลวใส คุณจะค่อยๆเพิ่มของเหลวที่หนาขึ้นและจากนั้นอาหารอ่อนลงในอาหารของคุณเมื่อลำไส้ของคุณเริ่มทำงานอีกครั้ง คุณอาจกินอาหารอ่อน ๆ 2 วันหลังการผ่าตัด

ในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลคุณจะได้เรียนรู้วิธีการดูแล ileostomy ของคุณ

คุณจะมีกระเป๋าเก็บลมที่เหมาะสำหรับคุณ การระบายลงในกระเป๋าของคุณจะคงที่ คุณจะต้องใส่กระเป๋าทุกครั้ง

Outlook (การพยากรณ์โรค)

คนส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัดนี้สามารถทำกิจกรรมส่วนใหญ่ที่พวกเขาทำก่อนการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงกีฬาส่วนใหญ่การเดินทางการทำสวนการปีนเขาและกิจกรรมกลางแจ้งอื่น ๆ และงานส่วนใหญ่

คุณอาจต้องการการรักษาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องหากคุณมีอาการเรื้อรังเช่น:

  • โรคโครห์น
  • ลำไส้ใหญ่

คำแนะนำผู้ป่วย

  • ความปลอดภัยของห้องน้ำสำหรับผู้ใหญ่
  • อาหารที่อ่อนโยน
  • Ileostomy และลูกของคุณ
  • Ileostomy และอาหารของคุณ
  • Ileostomy - การดูแลปากของคุณ
  • Ileostomy - เปลี่ยนกระเป๋าของคุณ
  • Ileostomy - การปลดปล่อย
  • Ileostomy - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
  • อาศัยอยู่กับคุณ ileostomy
  • อาหารเส้นใยต่ำ
  • ป้องกันการหกล้ม
  • รวม colectomy หรือ proctocolectomy - ออก
  • ประเภทของ ileostomy
  • เมื่อคุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน

อ้างอิง

Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy และกระเป๋า ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 117

มาห์มุด NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD ลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ใน: เทาน์เซนด์ CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 51

รีวิววันที่ 9/3/2561

อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมเวอร์จิเนียเมสันเมดิคอลเซ็นเตอร์, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ