เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- คำแนะนำผู้ป่วย
- อ้างอิง
- รีวิววันที่ 9/3/2561
proctocolectomy รวมกับ ileostomy เป็นการผ่าตัดเพื่อเอาลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และไส้ตรงออกทั้งหมด
ลักษณะ
คุณจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัด สิ่งนี้จะทำให้คุณหลับและไม่สามารถรู้สึกเจ็บปวดได้
สำหรับ proctocolectomy ของคุณ:
- ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดในท้องส่วนล่าง
- จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการตัดลำไส้ใหญ่และไส้ตรง
- ศัลยแพทย์ของคุณอาจตรวจดูที่ต่อมน้ำเหลืองและอาจลบบางส่วนออก สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากการผ่าตัดของคุณกำลังทำเพื่อกำจัดมะเร็ง
ถัดไปศัลยแพทย์ของคุณจะสร้าง ileostomy:
- ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ ในท้องของคุณ ส่วนใหญ่มักจะทำในส่วนล่างขวาของท้องของคุณ
- ส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก (ileum) จะถูกดึงผ่านการผ่าตัด จากนั้นจะเย็บลงบนท้องของคุณ
- การเปิดท้องของคุณที่เกิดจาก ileum นี้เรียกว่า stoma สตูลจะออกมาจากช่องนี้และเก็บในถุงระบายน้ำที่จะติดกับคุณ
ศัลยแพทย์บางคนใช้งานกล้องนี้ การผ่าตัดจะทำโดยใช้การผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ และบางครั้งก็เป็นการตัดที่ใหญ่กว่าเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถช่วยด้วยมือ ข้อดีของการผ่าตัดครั้งนี้ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดผ่านกล้องเป็นการฟื้นตัวที่เร็วขึ้นปวดน้อยลงและมีบาดแผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
การทำ proctocolectomy รวมด้วยการผ่าตัด ileostomy นั้นจะเกิดขึ้นเมื่อการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ไม่ได้ช่วยแก้ไขปัญหาลำไส้ใหญ่
มันมักจะทำในคนที่มีโรคลำไส้อักเสบ ซึ่งรวมถึงลำไส้ใหญ่บวม ulcerative หรือโรค Crohn
การผ่าตัดนี้อาจทำได้ถ้าคุณมี:
- มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
- polyposis ครอบครัว
- เลือดออกในลำไส้ของคุณ
- ข้อบกพร่องที่เกิดที่ทำลายลำไส้ของคุณ
- ความเสียหายในลำไส้จากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ
ความเสี่ยง
proctocolectomy รวมกับ ileostomy ส่วนใหญ่มักจะปลอดภัย ความเสี่ยงของคุณขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณ สอบถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:
- ปฏิกิริยาต่อยา
- ปัญหาการหายใจ
- เลือดจับตัวเป็นลิ่ม
- การติดเชื้อ
ความเสี่ยงของการผ่าตัดนี้คือ:
- ทำอันตรายต่ออวัยวะข้างเคียงในร่างกายและต่อเส้นประสาทในกระดูกเชิงกราน
- การติดเชื้อรวมทั้งในปอดทางเดินปัสสาวะและท้อง
- เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจก่อตัวในท้องของคุณและทำให้ลำไส้เล็กอุดตัน
- แผลของคุณอาจเปิดออกหรือรักษาไม่ดี
- การดูดซึมสารอาหารที่ไม่ดีจากอาหาร
- Phantom rectum ความรู้สึกที่ไส้ตรงของคุณยังคงอยู่ที่นั่น (คล้ายกับคนที่มีการตัดแขนขา)
ก่อนดำเนินการ
บอกผู้ให้บริการของคุณเสมอว่าคุณกำลังทานยาอะไรแม้แต่ยาเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ถามว่าคุณควรกินยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด
พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ก่อนทำการผ่าตัด:
- ความใกล้ชิดและเรื่องเพศ
- กีฬา
- งาน
- การตั้งครรภ์
ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:
- คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดดิม, มอทริน), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) และอื่น ๆ
- หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ
- บอกผู้ให้บริการของคุณทุกครั้งถ้าคุณเป็นหวัดไข้หวัดมีไข้เริมหรือมีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ก่อนการผ่าตัด
วันก่อนการผ่าตัดของคุณ:
- คุณอาจถูกขอให้ดื่มของเหลวใสเช่นน้ำซุปน้ำใสและน้ำหลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่ง
- ทำตามคำแนะนำที่คุณได้รับเกี่ยวกับเวลาที่จะหยุดกินและดื่ม
- คุณอาจต้องใช้ enemas หรือยาระบายเพื่อล้างลำไส้ของคุณ ผู้ให้บริการของคุณจะให้คำแนะนำสำหรับเรื่องนี้
ในวันผ่าตัดของคุณ:
- ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ทานพร้อมกับจิบน้ำ
- คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล
หลังจากขั้นตอน
คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 7 วัน คุณอาจต้องอยู่อีกต่อไปหากคุณได้รับการผ่าตัดเนื่องจากมีเหตุฉุกเฉิน
คุณอาจได้รับชิปน้ำแข็งเพื่อบรรเทาความกระหายในวันเดียวกับการผ่าตัด ในวันถัดไปคุณอาจได้รับอนุญาตให้ดื่มของเหลวใส คุณจะค่อยๆเพิ่มของเหลวที่หนาขึ้นและจากนั้นอาหารอ่อนลงในอาหารของคุณเมื่อลำไส้ของคุณเริ่มทำงานอีกครั้ง คุณอาจกินอาหารอ่อน ๆ 2 วันหลังการผ่าตัด
ในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลคุณจะได้เรียนรู้วิธีการดูแล ileostomy ของคุณ
คุณจะมีกระเป๋าเก็บลมที่เหมาะสำหรับคุณ การระบายลงในกระเป๋าของคุณจะคงที่ คุณจะต้องใส่กระเป๋าทุกครั้ง
Outlook (การพยากรณ์โรค)
คนส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัดนี้สามารถทำกิจกรรมส่วนใหญ่ที่พวกเขาทำก่อนการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงกีฬาส่วนใหญ่การเดินทางการทำสวนการปีนเขาและกิจกรรมกลางแจ้งอื่น ๆ และงานส่วนใหญ่
คุณอาจต้องการการรักษาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องหากคุณมีอาการเรื้อรังเช่น:
- โรคโครห์น
- ลำไส้ใหญ่
คำแนะนำผู้ป่วย
- ความปลอดภัยของห้องน้ำสำหรับผู้ใหญ่
- อาหารที่อ่อนโยน
- Ileostomy และลูกของคุณ
- Ileostomy และอาหารของคุณ
- Ileostomy - การดูแลปากของคุณ
- Ileostomy - เปลี่ยนกระเป๋าของคุณ
- Ileostomy - การปลดปล่อย
- Ileostomy - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- อาศัยอยู่กับคุณ ileostomy
- อาหารเส้นใยต่ำ
- ป้องกันการหกล้ม
- รวม colectomy หรือ proctocolectomy - ออก
- ประเภทของ ileostomy
- เมื่อคุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน
อ้างอิง
Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy และกระเป๋า ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 117
มาห์มุด NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD ลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ใน: เทาน์เซนด์ CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 51
รีวิววันที่ 9/3/2561
อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมเวอร์จิเนียเมสันเมดิคอลเซ็นเตอร์, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ