เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/21/2017
การฝังแร่เป็นกระบวนการฝังเมล็ดกัมมันตรังสี (เม็ด) ลงในต่อมลูกหมากเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก เมล็ดอาจให้ปริมาณรังสีสูงหรือต่ำ
ลักษณะ
การฝังแร่ใช้เวลา 30 นาทีขึ้นไปขึ้นอยู่กับประเภทของการบำบัดที่คุณมี ก่อนเข้ารับการรักษาคุณจะได้รับยาเพื่อที่คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวด คุณอาจได้รับ:
- ยากล่อมประสาทที่จะทำให้คุณง่วงนอนและทำให้มึนงงยาบน perineum ของคุณ นี่คือพื้นที่ระหว่างทวารหนักและถุงอัณฑะ
- การระงับความรู้สึก: ด้วยการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังคุณจะง่วงนอน แต่ตื่นและมึนงงใต้เอว ด้วยการดมยาสลบคุณจะนอนหลับและไม่เจ็บปวด
หลังจากที่คุณได้รับการดมยาสลบ:
- แพทย์วางเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์เข้าไปในไส้ตรงของคุณเพื่อดูบริเวณนั้น โพรบนั้นเหมือนกับกล้องที่เชื่อมต่อกับจอภาพวิดีโอในห้อง อาจวางสายสวน (หลอด) ในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ
- แพทย์ใช้อัลตร้าซาวด์หรือ CT สแกนเพื่อวางแผนและวางเมล็ดที่ส่งรังสีเข้าสู่ต่อมลูกหมากของคุณ เมล็ดจะถูกวางไว้กับเข็มหรือ applicator พิเศษผ่านทาง perineum ของคุณ
- วางเมล็ดอาจเจ็บเล็กน้อย (ถ้าคุณตื่น)
ประเภทของ brachytherapy:
- การรักษาด้วย brachytherapy อัตราต่ำเป็นวิธีการรักษาที่พบมากที่สุด เมล็ดจะอยู่ในต่อมลูกหมากของคุณและปล่อยรังสีเล็กน้อยในหลายเดือน คุณทำกิจวัตรประจำวันตามปกติด้วยเมล็ดพืช
- การฝังแร่ด้วยอัตราปริมาณสูงใช้เวลาประมาณ 30 นาที แพทย์ของคุณแทรกสารกัมมันตรังสีในต่อมลูกหมาก แพทย์อาจใช้หุ่นยนต์คอมพิวเตอร์ทำสิ่งนี้ วัสดุกัมมันตรังสีจะถูกลบออกทันทีหลังจากการรักษา วิธีนี้มักจะต้องใช้ 2 การรักษาเว้นระยะห่างกัน 1 สัปดาห์
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
การฝังแร่มักใช้กับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากขนาดเล็กซึ่งพบได้เร็วและเติบโตช้า การฝังแร่มีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงน้อยกว่าการบำบัดด้วยรังสีแบบมาตรฐาน คุณจะต้องเข้าชมน้อยลงกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพ
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงของการดมยาสลบคือ:
- ปฏิกิริยาการแพ้ยา
- ปัญหาการหายใจ
ความเสี่ยงของการผ่าตัดใด ๆ คือ:
- มีเลือดออก
- การติดเชื้อ
ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้คือ:
- ความอ่อนแอ
- ความลำบากในการเทกระเพาะปัสสาวะของคุณออกและจำเป็นต้องใช้สายสวน
- ความเร่งด่วนทางทวารหนักหรือความรู้สึกที่คุณต้องมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ทันที
- ระคายเคืองผิวหนังที่ทวารหนักหรือมีเลือดออกจากทวารหนักของคุณ
- ปัญหาปัสสาวะอื่น ๆ
- แผล (แผล) หรือทวาร (ทางที่ผิดปกติ) ในไส้ตรง, แผลเป็นและท่อปัสสาวะตีบตัน (ทั้งหมดนี้หายาก)
ก่อนดำเนินการ
บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร เหล่านี้รวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
ก่อนขั้นตอนนี้:
- คุณอาจจำเป็นต้องมีคลื่นอัลตร้าซาวด์เอกซ์เรย์หรือ CT สแกนเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอน
- หลายวันก่อนการผ่าตัดคุณอาจถูกสั่งให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก ยาเหล่านี้ ได้แก่ แอสไพรินไอบูโพรเฟน (แอดดิล), clopidogrel (Plavix) และ warfarin (Coumadin)
- ถามยาที่คุณควรกินในวันที่ผ่าตัด
- หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด ผู้ให้บริการของคุณสามารถช่วยได้
ในวันที่ของขั้นตอน:
- คุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนขั้นตอน
- ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ทานพร้อมกับจิบน้ำ
- คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล โปรดมาถึงตรงเวลา
หลังจากขั้นตอน
คุณอาจง่วงนอนและมีอาการปวดเล็กน้อยและอ่อนโยนหลังจากขั้นตอน
หลังจากขั้นตอนผู้ป่วยนอกคุณสามารถกลับบ้านได้ทันทีที่ยาชาหมดแรง ในบางกรณีคุณจะต้องใช้เวลา 1 ถึง 2 วันในโรงพยาบาล หากคุณอยู่ในโรงพยาบาลผู้เข้าชมของคุณจะต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยทางรังสีพิเศษ
หากคุณมีการปลูกฝังแบบถาวรผู้ให้บริการของคุณอาจบอกให้คุณ จำกัด เวลาที่คุณใช้กับเด็กและสตรีที่กำลังตั้งครรภ์ หลังจากผ่านไปหลายเดือนถึงเดือนรังสีก็จะหายไปและจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ด้วยเหตุนี้จึงไม่จำเป็นต้องเอาเมล็ดออก
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผู้ชายส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากโตที่มีขนาดเล็กและเติบโตช้ายังคงปลอดจากโรคมะเร็งหรือมะเร็งของพวกเขาสามารถควบคุมได้เป็นเวลาหลายปีหลังการรักษา อาการทางเดินปัสสาวะและทวารหนักอาจนานหลายเดือนหรือหลายปี
ทางเลือกชื่อ
การรักษาด้วยการฝัง - มะเร็งต่อมลูกหมาก; การวางเมล็ดกัมมันตรังสี รังสีบำบัดภายใน - ต่อมลูกหมาก; ปริมาณรังสีสูง (HDR)
คำแนะนำผู้ป่วย
- การฝังแร่ต่อมลูกหมาก - ปลดปล่อย
อ้างอิง
D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM และอื่น ๆ รังสีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 116
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, Antonarakis ES, Eisenberger MA มะเร็งต่อมลูกหมาก ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds มะเร็งทางคลินิกของ Abeloff. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 84
วันที่รีวิว 2/21/2017
อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ