ต่อมลูกหมากง่าย

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 5/1/2560

การกำจัดต่อมลูกหมากอย่างง่ายเป็นขั้นตอนในการกำจัดส่วนภายในของต่อมลูกหมากออกไปเพื่อรักษาต่อมลูกหมากโต มันทำผ่านการผ่าตัดในท้องลดลงของคุณ

ลักษณะ

คุณจะได้รับการดมยาสลบ (หลับไม่เจ็บปวด) หรือการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (ระงับความรู้สึกตื่นตัวไร้ความเจ็บปวด) ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 4 ชั่วโมง

ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดในท้องส่วนล่าง การตัดจะไปจากใต้ปุ่มท้องไปเหนือกระดูกหัวหน่าว ต่อมลูกหมากจะถูกลบออกผ่านการตัดนี้

ศัลยแพทย์จะทำการลบเฉพาะส่วนต่อมในต่อมลูกหมากเท่านั้น ส่วนด้านนอกถูกทิ้งไว้ข้างหลัง กระบวนการนี้คล้ายกับการควักออกด้านในของส้มและทิ้งเปลือกไว้เหมือนเดิม หลังจากนำส่วนต่อมลูกหมากของคุณออกไปศัลยแพทย์จะปิดเปลือกนอกของต่อมลูกหมากด้วยการเย็บแผล ท่อระบายน้ำอาจถูกทิ้งไว้ในท้องของคุณเพื่อช่วยลบของเหลวพิเศษหลังการผ่าตัด

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

ต่อมลูกหมากโตอาจทำให้เกิดปัญหากับปัสสาวะ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การมีส่วนร่วมของต่อมลูกหมากมักทำให้อาการเหล่านี้ดีขึ้น ก่อนที่คุณจะผ่าตัดผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจบอกคุณถึงการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่คุณสามารถทำได้ในวิธีที่คุณกินหรือดื่ม คุณอาจถูกขอให้ลองทานยา

การกำจัดต่อมลูกหมากสามารถทำได้หลายวิธี ชนิดของขั้นตอนที่คุณจะต้องขึ้นอยู่กับขนาดของต่อมลูกหมากและสิ่งที่ทำให้ต่อมลูกหมากของคุณเติบโต การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิดง่ายมักใช้เมื่อต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับการผ่าตัดแบบไม่ต้องผ่าตัด ซึ่งหมายความว่าต่อมลูกหมากน้ำหนัก 100 กรัมขึ้นไป อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่ได้รักษามะเร็งต่อมลูกหมาก อาจจำเป็นต้องใช้มะเร็งต่อมลูกหมาก

อาจแนะนำให้กำจัดต่อมลูกหมากหากคุณ:

• ปัญหาการล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณ (การเก็บปัสสาวะ)
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย
• มีเลือดออกบ่อยจากต่อมลูกหมาก
• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะที่มีต่อมลูกหมากโต
• ปัสสาวะช้ามาก
• ทำอันตรายต่อไต

ต่อมลูกหมากของคุณอาจจำเป็นต้องถูกลบออกหากทานยาและเปลี่ยนอาหารไม่ช่วยอาการของคุณ

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดคือ:

• เลือดอุดตันที่ขาซึ่งอาจเดินทางไปปอด
• การเสียเลือด
• ปัญหาการหายใจ
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างการผ่าตัด
• การติดเชื้อรวมถึงแผลผ่าตัดปอด (ปอดบวม) หรือกระเพาะปัสสาวะหรือไต
• ปฏิกิริยาต่อยา

ความเสี่ยงอื่น ๆ :

• ทำอันตรายต่ออวัยวะภายใน
• ปัญหาการติดตั้ง (ความอ่อนแอ)
• สูญเสียความอุดมสมบูรณ์ของสเปิร์ม (ภาวะมีบุตรยาก)
• ผ่านน้ำอสุจิกลับขึ้นไปที่กระเพาะปัสสาวะแทนที่จะขับออกทางท่อปัสสาวะ
• ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
• ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมปัสสาวะ (ไม่หยุดยั้ง)
• การกระชับทางเดินปัสสาวะออกจากเนื้อเยื่อแผลเป็น (การตีบของท่อปัสสาวะ)

ก่อนดำเนินการ

คุณจะต้องไปพบแพทย์และทำการทดสอบหลายครั้งก่อนทำการผ่าตัด:

• สอบร่างกายให้สมบูรณ์
• ไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบปัญหาทางการแพทย์ (เช่นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจหรือปอด) ได้รับการรักษาอย่างดี
• การทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันฟังก์ชั่นกระเพาะปัสสาวะ

หากคุณเป็นนักสูบบุหรี่คุณควรหยุดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยได้

บอกผู้ให้บริการของคุณว่ายาวิตามินและอาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณกินอยู่เสมอแม้แต่ยาที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วงสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจจำเป็นต้องหยุดทานยาแอสไพรินไอบูโพรเฟน (แอสไพรินมอทริน) นาโปร็อก (อะเลฟนโปรซิน) วิตามินอี clopidogrel (Plavix) warfarin (Coumadin) และยาอื่น ๆ เช่นนี้
• ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรกินยาอะไรในวันที่ทำการผ่าตัด
• คุณอาจใช้ยาระบายพิเศษหนึ่งวันก่อนการผ่าตัด นี่จะเป็นการล้างเนื้อหาในลำไส้ใหญ่ของคุณ

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• ห้ามกินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนผ่าตัด
• ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้เอาไปจิบน้ำเล็กน้อย
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล

หลังจากขั้นตอน

คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลประมาณ 3 ถึง 4 วัน

• คุณจะต้องอยู่บนเตียงจนกว่าจะถึงเช้าวันรุ่งขึ้น
• หลังจากคุณได้รับอนุญาตให้ขึ้นคุณจะถูกขอให้เคลื่อนที่ไปให้มากที่สุด
• พยาบาลของคุณจะช่วยคุณเปลี่ยนตำแหน่งในเตียง
• คุณจะได้เรียนรู้การออกกำลังกายเพื่อให้เลือดไหลเวียนและเทคนิคการไอ / หายใจลึก ๆ
• คุณควรทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ทุกๆ 3 ถึง 4 ชั่วโมง
• คุณอาจต้องสวมถุงน่องแบบบีบอัดพิเศษและใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจเพื่อให้ปอดของคุณปลอดโปร่ง

คุณจะออกจากการผ่าตัดด้วยสายสวน Foley ในกระเพาะปัสสาวะของคุณ ผู้ชายบางคนมีสายสวน suprapubic ในผนังท้องของพวกเขาเพื่อช่วยระบายกระเพาะปัสสาวะ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผู้ชายหลายคนฟื้นตัวในเวลาประมาณ 6 สัปดาห์ คุณสามารถคาดหวังว่าจะสามารถปัสสาวะได้ตามปกติโดยไม่ต้องปัสสาวะรั่ว

ทางเลือกชื่อ

ต่อมลูกหมาก - ง่าย Suprapubic prostatectomy; Retropubic ง่ายต่อมลูกหมาก; เปิดต่อมลูกหมาก; ขั้นตอนมิลเลน

คำแนะนำผู้ป่วย

• ต่อมลูกหมากโต - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• ชำแหละของต่อมลูกหมาก - จำหน่าย

อ้างอิง

Han M, Partin AW การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบง่าย: การผ่าตัดผ่านกล้องด้วยวิธีเปิดและช่วยหุ่นยนต์ ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 106

CG Roehrborn ต่อมลูกหมากโตอ่อนโยน: สาเหตุพยาธิสรีรวิทยาระบาดวิทยาและประวัติศาสตร์ธรรมชาติ ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: บทที่ 103

วันที่ทบทวน 5/1/2560

อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ