เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/7/2560
โรคหลอดเลือดแดง carotid เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงตีบตันหรือถูกบล็อก
หลอดเลือดแดง carotid เป็นส่วนหนึ่งของปริมาณเลือดหลักในสมองของคุณ พวกเขาอยู่ที่ด้านข้างของลำคอของคุณ คุณสามารถรู้สึกถึงชีพจรของพวกเขาภายใต้กรามของคุณ
สาเหตุ
โรคหลอดเลือดแดง carotid เกิดขึ้นเมื่อวัสดุไขมันที่เรียกว่าแผ่นโลหะสร้างขึ้นภายในหลอดเลือดแดง การสะสมของคราบจุลินทรีย์นี้เรียกว่าการชุบแข็งของหลอดเลือดแดง (atherosclerosis)
คราบจุลินทรีย์อาจอุดตันหรือทำให้หลอดเลือดตีบตันช้าลง หรืออาจก่อให้เกิดก้อนในทันที ก้อนที่อุดตันหลอดเลือดแดงสามารถนำไปสู่จังหวะ
ปัจจัยเสี่ยงต่อการอุดตันหรือตีบของหลอดเลือด ได้แก่ :
- การสูบบุหรี่ (ผู้ที่สูบบุหรี่วันละหนึ่งซองเป็นสองเท่าของความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง)
- โรคเบาหวาน
- ความดันโลหิตสูง
- โคเลสเตอรอลสูง
- อายุมากขึ้น
- ประวัติครอบครัวของโรคหลอดเลือดสมอง
- การดื่มแอลกอฮอล์
- การใช้ยาเพื่อการนันทนาการ
อาการ
ในระยะแรกคุณอาจไม่มีอาการใด ๆ หลังจากสร้างคราบจุลินทรีย์ขึ้นอาการแรกของโรคหลอดเลือดแดง carotid อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) TIA เป็นจังหวะเล็ก ๆ ที่ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวร
อาการของโรคหลอดเลือดสมองและ TIA รวมถึง:
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความสับสน
- สูญเสียความจำ
- สูญเสียความรู้สึก
- ปัญหาเกี่ยวกับการพูดและภาษา
- การสูญเสียการมองเห็น
- ความอ่อนแอในส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณ
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการของคุณอาจใช้หูฟังเพื่อฟังการไหลเวียนของเลือดในคอของคุณสำหรับเสียงผิดปกติที่เรียกว่า bruit เสียงนี้อาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดแดง carotid
ผู้ให้บริการของคุณอาจพบการอุดตันในเส้นเลือดในดวงตาของคุณ หากคุณมีโรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA การทดสอบระบบประสาท (ระบบประสาท) จะแสดงปัญหาอื่น ๆ
คุณอาจจะมีการทดสอบดังต่อไปนี้:
- การทดสอบระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและไตรกลีเซอไรด์
- การทดสอบน้ำตาลในเลือด (กลูโคส)
- อัลตร้าซาวด์ของหลอดเลือดแดง carotid (อัลตราซาวด์ดูเพล็กซ์ carotid) เพื่อดูว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดง carotid ได้ดีเพียงใด
การทดสอบการถ่ายภาพต่อไปนี้อาจใช้เพื่อตรวจหลอดเลือดในลำคอและสมอง:
- แอนจีโอกราฟสมอง
- CT angiography
- นาย angiography
การรักษา
ตัวเลือกการรักษารวมถึง:
- ยาที่ทำให้เลือดบางชนิดเช่นแอสไพริน, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa) หรืออื่น ๆ เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
- ยาและอาหารเปลี่ยนเพื่อลดคอเลสเตอรอลหรือความดันโลหิตของคุณ
- ไม่มีการรักษานอกจากการตรวจหลอดเลือดแดง carotid ของคุณทุกปี
คุณอาจมีวิธีการบางอย่างในการรักษาหลอดเลือดแดงแคโรทีดหรือที่ถูกบล็อก:
- Carotid endarterectomy - การผ่าตัดนี้จะช่วยกำจัดคราบจุลินทรีย์ที่สะสมในหลอดเลือดแดง
- Carotid angioplasty and stenting - ขั้นตอนนี้จะเปิดหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกและวางตาข่ายลวดเล็ก ๆ (stent) ในหลอดเลือดแดงเพื่อให้เปิด
Outlook (การพยากรณ์โรค)
เนื่องจากไม่มีอาการคุณอาจไม่ทราบว่าคุณเป็นโรคหลอดเลือดแดง carotid จนกว่าคุณจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA
- โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในสหรัฐอเมริกา
- บางคนที่มีจังหวะการกู้คืนการทำงานส่วนใหญ่หรือทั้งหมดของพวกเขา
- คนอื่นตายจากโรคหลอดเลือดสมองตัวเองหรือจากภาวะแทรกซ้อน
- ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีปัญหาระยะยาว
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคหลอดเลือดแดง carotid คือ:
- การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อก้อนลิ่มหยดบล็อกเส้นเลือดไปที่สมองชั่วครู่ มันทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมอง อาการจะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาทีถึงหนึ่งหรือสองชั่วโมง แต่ไม่เกิน 24 ชั่วโมง TIA ไม่ทำให้เกิดความเสียหายถาวร TIA เป็นสัญญาณเตือนว่าโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นได้ในอนาคตหากไม่มีการดำเนินการใด ๆ เพื่อป้องกันโรคนี้
- ลากเส้น เมื่อเลือดไปเลี้ยงสมองถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมดมันทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดอุดตันหลอดเลือดไปยังสมอง โรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นเลือดแตกเปิดหรือรั่ว จังหวะอาจทำให้สมองเสียหายหรือเสียชีวิตในระยะยาว
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) ทันทีที่มีอาการเกิดขึ้น ยิ่งคุณได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่โอกาสในการฟื้นตัวของคุณก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ด้วยจังหวะทุกวินาทีของความล่าช้าสามารถทำให้สมองบาดเจ็บมากขึ้น
การป้องกัน
นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง:
- เลิกสูบบุหรี่.
- ติดตามอาหารเพื่อสุขภาพและไขมันต่ำ
- อย่าดื่มมากกว่า 1 ถึง 2 เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อวัน
- อย่าใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
- ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันเกือบทุกวัน
- ตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลทุก 5 ปี หากคุณกำลังรับการรักษาด้วยคอเลสเตอรอลสูงคุณจะต้องตรวจสอบบ่อยขึ้น
- ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณทุก ๆ 1 ถึง 2 ปี หากคุณมีความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจ, โรคเบาหวานหรือคุณมีโรคหลอดเลือดสมองคุณต้องตรวจสอบบ่อยขึ้น สอบถามผู้ให้บริการของคุณ
- ทำตามคำแนะนำการรักษาของผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, คอเลสเตอรอลสูงหรือโรคหัวใจ
ทางเลือกชื่อ
carotid stenosis; ตีบ - carotid; โรคหลอดเลือดสมอง - หลอดเลือดแดง carotid; TIA - carotid artery
คำแนะนำผู้ป่วย
- angioplasty และการใส่ขดลวด - หลอดเลือดแดงแคโทด - ปล่อย
- การผ่าตัดหลอดเลือดแดง carotid - ปล่อย
- ยารักษาโคเลสเตอรอล -
- จด warfarin (Coumadin)
อ้างอิง
Biller J, Ruland S, Schneck MJ โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 65
Brott TG, Halperin JL, Abbara S, และคณะ 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS แนวทางในการจัดการผู้ป่วยโรค carotid extracranial และ vertebral artery มูลนิธิโรคหัวใจแห่งวิทยาลัย / สมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาปฏิบัติงานตามแนวทางปฏิบัติและสมาคมโรคหลอดเลือดสมองอเมริกันสมาคมพยาบาลพยาบาลแห่งอเมริกาสมาคมสมาคมศัลยแพทย์ระบบประสาทแห่งสหรัฐอเมริกาสมาคมรังสีวิทยาอเมริกันวิทยาลัยสังคมแห่งระบบประสาทอเมริกัน การถ่ายภาพและการป้องกัน, สมาคมเพื่อโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดและการแทรกแซง, สมาคมรังสีวิทยาแทรกแซง, สมาคมศัลยกรรมประสาทระบบประสาท, สมาคมเวชศาสตร์หลอดเลือดและสมาคมเพื่อการผ่าตัดหลอดเลือด Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123 PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, และคณะ แนวทางในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเบื้องต้น: ข้อความสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจาก American Heart Association / American Stroke Association ลากเส้น. 2014; 45 (12): 3754-3832 PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838
วันที่รีวิว 8/7/2560
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ