โรคหลอดเลือดแดง carotid

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 13 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Doctor Talk - การตรวจหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอที่ไปเลี้ยงสมอง | โรงพยาบาลนครธน
วิดีโอ: Doctor Talk - การตรวจหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอที่ไปเลี้ยงสมอง | โรงพยาบาลนครธน

เนื้อหา

โรคหลอดเลือดแดง carotid เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงตีบตันหรือถูกบล็อก


หลอดเลือดแดง carotid เป็นส่วนหนึ่งของปริมาณเลือดหลักในสมองของคุณ พวกเขาอยู่ที่ด้านข้างของลำคอของคุณ คุณสามารถรู้สึกถึงชีพจรของพวกเขาภายใต้กรามของคุณ

สาเหตุ

โรคหลอดเลือดแดง carotid เกิดขึ้นเมื่อวัสดุไขมันที่เรียกว่าแผ่นโลหะสร้างขึ้นภายในหลอดเลือดแดง การสะสมของคราบจุลินทรีย์นี้เรียกว่าการชุบแข็งของหลอดเลือดแดง (atherosclerosis)

คราบจุลินทรีย์อาจอุดตันหรือทำให้หลอดเลือดตีบตันช้าลง หรืออาจก่อให้เกิดก้อนในทันที ก้อนที่อุดตันหลอดเลือดแดงสามารถนำไปสู่จังหวะ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการอุดตันหรือตีบของหลอดเลือด ได้แก่ :

  • การสูบบุหรี่ (ผู้ที่สูบบุหรี่วันละหนึ่งซองเป็นสองเท่าของความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง)
  • โรคเบาหวาน
  • ความดันโลหิตสูง
  • โคเลสเตอรอลสูง
  • อายุมากขึ้น
  • ประวัติครอบครัวของโรคหลอดเลือดสมอง
  • การดื่มแอลกอฮอล์
  • การใช้ยาเพื่อการนันทนาการ

อาการ

ในระยะแรกคุณอาจไม่มีอาการใด ๆ หลังจากสร้างคราบจุลินทรีย์ขึ้นอาการแรกของโรคหลอดเลือดแดง carotid อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) TIA เป็นจังหวะเล็ก ๆ ที่ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวร


อาการของโรคหลอดเลือดสมองและ TIA รวมถึง:

  • มองเห็นภาพซ้อน
  • ความสับสน
  • สูญเสียความจำ
  • สูญเสียความรู้สึก
  • ปัญหาเกี่ยวกับการพูดและภาษา
  • การสูญเสียการมองเห็น
  • ความอ่อนแอในส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณ

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการของคุณอาจใช้หูฟังเพื่อฟังการไหลเวียนของเลือดในคอของคุณสำหรับเสียงผิดปกติที่เรียกว่า bruit เสียงนี้อาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดแดง carotid

ผู้ให้บริการของคุณอาจพบการอุดตันในเส้นเลือดในดวงตาของคุณ หากคุณมีโรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA การทดสอบระบบประสาท (ระบบประสาท) จะแสดงปัญหาอื่น ๆ

คุณอาจจะมีการทดสอบดังต่อไปนี้:

  • การทดสอบระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและไตรกลีเซอไรด์
  • การทดสอบน้ำตาลในเลือด (กลูโคส)
  • อัลตร้าซาวด์ของหลอดเลือดแดง carotid (อัลตราซาวด์ดูเพล็กซ์ carotid) เพื่อดูว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดง carotid ได้ดีเพียงใด

การทดสอบการถ่ายภาพต่อไปนี้อาจใช้เพื่อตรวจหลอดเลือดในลำคอและสมอง:

  • แอนจีโอกราฟสมอง
  • CT angiography
  • นาย angiography

การรักษา

ตัวเลือกการรักษารวมถึง:


  • ยาที่ทำให้เลือดบางชนิดเช่นแอสไพริน, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa) หรืออื่น ๆ เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
  • ยาและอาหารเปลี่ยนเพื่อลดคอเลสเตอรอลหรือความดันโลหิตของคุณ
  • ไม่มีการรักษานอกจากการตรวจหลอดเลือดแดง carotid ของคุณทุกปี

คุณอาจมีวิธีการบางอย่างในการรักษาหลอดเลือดแดงแคโรทีดหรือที่ถูกบล็อก:

  • Carotid endarterectomy - การผ่าตัดนี้จะช่วยกำจัดคราบจุลินทรีย์ที่สะสมในหลอดเลือดแดง
  • Carotid angioplasty and stenting - ขั้นตอนนี้จะเปิดหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกและวางตาข่ายลวดเล็ก ๆ (stent) ในหลอดเลือดแดงเพื่อให้เปิด

Outlook (การพยากรณ์โรค)

เนื่องจากไม่มีอาการคุณอาจไม่ทราบว่าคุณเป็นโรคหลอดเลือดแดง carotid จนกว่าคุณจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA

  • โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในสหรัฐอเมริกา
  • บางคนที่มีจังหวะการกู้คืนการทำงานส่วนใหญ่หรือทั้งหมดของพวกเขา
  • คนอื่นตายจากโรคหลอดเลือดสมองตัวเองหรือจากภาวะแทรกซ้อน
  • ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีปัญหาระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคหลอดเลือดแดง carotid คือ:

  • การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อก้อนลิ่มหยดบล็อกเส้นเลือดไปที่สมองชั่วครู่ มันทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมอง อาการจะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาทีถึงหนึ่งหรือสองชั่วโมง แต่ไม่เกิน 24 ชั่วโมง TIA ไม่ทำให้เกิดความเสียหายถาวร TIA เป็นสัญญาณเตือนว่าโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นได้ในอนาคตหากไม่มีการดำเนินการใด ๆ เพื่อป้องกันโรคนี้
  • ลากเส้น เมื่อเลือดไปเลี้ยงสมองถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมดมันทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดอุดตันหลอดเลือดไปยังสมอง โรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นเลือดแตกเปิดหรือรั่ว จังหวะอาจทำให้สมองเสียหายหรือเสียชีวิตในระยะยาว

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) ทันทีที่มีอาการเกิดขึ้น ยิ่งคุณได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่โอกาสในการฟื้นตัวของคุณก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ด้วยจังหวะทุกวินาทีของความล่าช้าสามารถทำให้สมองบาดเจ็บมากขึ้น

การป้องกัน

นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง:

  • เลิกสูบบุหรี่.
  • ติดตามอาหารเพื่อสุขภาพและไขมันต่ำ
  • อย่าดื่มมากกว่า 1 ถึง 2 เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อวัน
  • อย่าใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
  • ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันเกือบทุกวัน
  • ตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลทุก 5 ปี หากคุณกำลังรับการรักษาด้วยคอเลสเตอรอลสูงคุณจะต้องตรวจสอบบ่อยขึ้น
  • ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณทุก ๆ 1 ถึง 2 ปี หากคุณมีความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจ, โรคเบาหวานหรือคุณมีโรคหลอดเลือดสมองคุณต้องตรวจสอบบ่อยขึ้น สอบถามผู้ให้บริการของคุณ
  • ทำตามคำแนะนำการรักษาของผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, คอเลสเตอรอลสูงหรือโรคหัวใจ

ทางเลือกชื่อ

carotid stenosis; ตีบ - carotid; โรคหลอดเลือดสมอง - หลอดเลือดแดง carotid; TIA - carotid artery

คำแนะนำผู้ป่วย

  • angioplasty และการใส่ขดลวด - หลอดเลือดแดงแคโทด - ปล่อย
  • การผ่าตัดหลอดเลือดแดง carotid - ปล่อย
  • ยารักษาโคเลสเตอรอล -
  • จด warfarin (Coumadin)

อ้างอิง

Biller J, Ruland S, Schneck MJ โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 65

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, และคณะ 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS แนวทางในการจัดการผู้ป่วยโรค carotid extracranial และ vertebral artery มูลนิธิโรคหัวใจแห่งวิทยาลัย / สมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาปฏิบัติงานตามแนวทางปฏิบัติและสมาคมโรคหลอดเลือดสมองอเมริกันสมาคมพยาบาลพยาบาลแห่งอเมริกาสมาคมสมาคมศัลยแพทย์ระบบประสาทแห่งสหรัฐอเมริกาสมาคมรังสีวิทยาอเมริกันวิทยาลัยสังคมแห่งระบบประสาทอเมริกัน การถ่ายภาพและการป้องกัน, สมาคมเพื่อโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดและการแทรกแซง, สมาคมรังสีวิทยาแทรกแซง, สมาคมศัลยกรรมประสาทระบบประสาท, สมาคมเวชศาสตร์หลอดเลือดและสมาคมเพื่อการผ่าตัดหลอดเลือด Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123 PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, และคณะ แนวทางในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเบื้องต้น: ข้อความสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจาก American Heart Association / American Stroke Association ลากเส้น. 2014; 45 (12): 3754-3832 PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838

วันที่รีวิว 8/7/2560

อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ