เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 7/29/2018
Dysarthria เป็นเงื่อนไขที่คุณมีปัญหาในการพูดคำเพราะปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อที่ช่วยให้คุณพูด
สาเหตุ
ในบุคคลที่มี dysarthria เส้นประสาทสมองหรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อทำให้ยากต่อการใช้หรือควบคุมกล้ามเนื้อของปากลิ้นกล่องเสียงหรือสายเสียง
กล้ามเนื้ออาจอ่อนแอหรือเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ หรืออาจเป็นเรื่องยากสำหรับกล้ามเนื้อในการทำงานร่วมกัน
Dysarthria อาจเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองเนื่องจาก:
- อาการบาดเจ็บที่สมอง
- เนื้องอกในสมอง
- การเป็นบ้า
- โรคที่ทำให้สมองสูญเสียการทำงาน (โรคสมองเสื่อม)
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- โรคพาร์กินสัน
- ลากเส้น
Dysarthria อาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ให้กล้ามเนื้อที่ช่วยให้คุณพูดคุยหรือเพื่อกล้ามเนื้อจาก:
- การบาดเจ็บที่ใบหน้าหรือลำคอ
- การผ่าตัดมะเร็งศีรษะและคอเช่นการกำจัดลิ้นหรือกล่องเสียงบางส่วนหรือทั้งหมด
dysarthria อาจเกิดจากโรคที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ (โรคกล้ามเนื้อประสาท):
- สมองพิการ
- กล้ามเนื้อ dystrophy
- Myasthenia gravis
- เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS) หรือโรค Lou Gehrig
สาเหตุอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- แอลกอฮอล์มึนเมา
- ฟันปลอมที่ไม่เหมาะสม
- ผลข้างเคียงของยาที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลางเช่นยาเสพติดฟีนิโทอินหรือ carbamazepine
อาการ
dysarthria อาจพัฒนาช้าหรือเกิดขึ้นทันทีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
คนที่มี dysarthria มีปัญหาในการทำเสียงหรือคำบางคำ
คำพูดของพวกเขานั้นออกเสียงไม่ดี (เช่นการเสแสร้ง) และจังหวะหรือความเร็วในการพูดของพวกเขาเปลี่ยนไป อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ฟังดูราวกับว่าพวกเขาพึมพำ
- พูดเบา ๆ หรือกระซิบ
- พูดด้วยเสียงจมูกหรือคัด, เสียงแหบ, เครียดหรือหายใจไม่ออก
ผู้ที่เป็นโรค dysarthria อาจมีน้ำลายไหลและมีปัญหาในการเคี้ยวหรือกลืน การขยับริมฝีปากลิ้นหรือกรามอาจทำได้ยาก
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะใช้ประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย ครอบครัวและเพื่อนอาจต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์
กระบวนการที่เรียกว่า laryngoscopy อาจทำได้ ในระหว่างขั้นตอนนี้ขอบเขตการดูที่ยืดหยุ่นจะถูกวางไว้ในปากและลำคอเพื่อดูกล่องเสียง
การทดสอบที่อาจทำได้หากไม่ทราบสาเหตุของโรค dysarthria ได้แก่ :
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจสารพิษหรือระดับวิตามิน
- การทดสอบการถ่ายภาพเช่นการสแกน MRI หรือ CT ของสมองหรือลำคอ
- การศึกษาการนำกระแสประสาทและคลื่นไฟฟ้าเพื่อตรวจสอบการทำงานของเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ
- การศึกษาเกี่ยวกับการกลืนซึ่งอาจรวมถึงรังสีเอกซ์และดื่มของเหลวพิเศษ
การรักษา
คุณอาจต้องเรียกนักบำบัดการพูดและภาษาเพื่อทำการทดสอบและการรักษา ทักษะพิเศษที่คุณอาจเรียนรู้ ได้แก่ :
- หากจำเป็นต้องใช้เทคนิคการเคี้ยวหรือกลืน
- เพื่อหลีกเลี่ยงการสนทนาเมื่อคุณเหนื่อย
- เพื่อทำซ้ำเสียงซ้ำแล้วซ้ำอีกเพื่อให้คุณสามารถเรียนรู้การเคลื่อนไหวของปาก
- หากต้องการพูดช้าให้ใช้เสียงที่ดังกว่าและหยุดชั่วขณะเพื่อให้แน่ใจว่าคนอื่น ๆ จะเข้าใจ
- จะทำอย่างไรเมื่อคุณรู้สึกหงุดหงิดขณะพูด
คุณสามารถใช้อุปกรณ์หรือเทคนิคต่าง ๆ ในการพูดเช่น:
- แอพที่ใช้รูปถ่ายหรือคำพูด
- คอมพิวเตอร์หรือโทรศัพท์มือถือเพื่อพิมพ์คำ
- พลิกไพ่ด้วยคำหรือสัญลักษณ์
การผ่าตัดอาจช่วยให้คนที่มี dysarthria
สิ่งที่ครอบครัวและเพื่อนสามารถทำได้เพื่อสื่อสารกับคนที่มี dysarthria ได้ดีขึ้น ได้แก่ :
- ปิดวิทยุหรือทีวี
- ย้ายไปที่ห้องที่เงียบกว่าถ้าจำเป็น
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแสงสว่างในห้องนั้นดี
- นั่งใกล้พอเพื่อให้คุณและคนที่มี dysarthria สามารถใช้สัญญาณที่มองเห็นได้
- สบตากัน
ฟังอย่างระมัดระวังและอนุญาตให้บุคคลที่จะเสร็จสิ้น ใจเย็น ๆ สบตากับพวกเขาก่อนพูด ให้ข้อเสนอแนะในเชิงบวกสำหรับความพยายามของพวกเขา
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ dysarthria อาการอาจดีขึ้นอยู่เหมือนเดิมหรือแย่ลงอย่างช้า ๆ หรือเร็ว
- คนที่มี ALS จะสูญเสียความสามารถในการพูดในที่สุด
- บางคนที่มีโรคพาร์กินสันหรือหลายเส้นโลหิตตีบสูญเสียความสามารถในการพูด
- Dysarthria ที่เกิดจากยาหรือฟันปลอมที่ไม่เหมาะสมสามารถกลับด้านได้
- Dysarthria ที่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมองหรือหลอดเลือดสมองจะไม่แย่ลงและอาจดีขึ้น
- Dysarthria หลังการผ่าตัดไปที่ลิ้นหรือกล่องเสียงไม่ควรแย่ลงและอาจดีขึ้นด้วยการรักษา
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณมี:
- อาการเจ็บหน้าอกหนาวสั่นไข้หายใจถี่หรือมีอาการอื่น ๆ ของโรคปอดบวม
- อาการไอหรือหายใจไม่ออก
- พูดหรือสื่อสารกับผู้อื่นได้ยาก
- ความรู้สึกเศร้าหรือซึมเศร้า
ทางเลือกชื่อ
การด้อยค่าของคำพูด; คำพูดที่ไม่ชัด ความผิดปกติของการพูด - dysarthria
อ้างอิง
Fager SK, Hakel M, Brady S และคณะ การสื่อสารทางประสาทและการกลืนของผู้ใหญ่ผิดปกติ ใน: Cifu DX, ed. ยาและการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายของ Braddom. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 3
Kirshner HS Dysarthria และ apraxia แห่งการพูด ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 14
วันที่รีวิว 7/29/2018
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, นักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาคลินิก, Stony Brook University คณะแพทยศาสตร์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ