การบำบัดด้วยไฟฟ้า

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• รีวิววันที่ 7/8/2561

การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) ใช้กระแสไฟฟ้าในการรักษาอาการซึมเศร้าและความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ

ลักษณะ

ในช่วง ECT กระแสไฟฟ้าเหนี่ยวนำให้เกิดการชักในสมอง แพทย์เชื่อว่ากิจกรรมการจับกุมอาจช่วยให้สมอง "rewire" ตัวเองซึ่งช่วยบรรเทาอาการ โดยทั่วไปแล้ว ECT นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ECT มักทำในโรงพยาบาลในขณะที่คุณนอนหลับและไม่เจ็บปวด (วิสัญญีทั่วไป):

• คุณได้รับยาเพื่อผ่อนคลายคุณ (คลายกล้ามเนื้อ) นอกจากนี้คุณยังได้รับยาอื่น (ยาชาที่ออกฤทธิ์สั้น ๆ ) เพื่อให้คุณนอนหลับในเวลาสั้น ๆ และป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวด
• อิเล็กโทรดจะถูกวางไว้บนหนังศีรษะของคุณ สองขั้วไฟฟ้าตรวจสอบกิจกรรมสมองของคุณ อีกสองขั้วที่ใช้ในการส่งกระแสไฟฟ้า
• เมื่อคุณนอนหลับกระแสไฟฟ้าจำนวนเล็กน้อยจะถูกส่งไปที่หัวของคุณเพื่อทำให้เกิดการยึดในสมอง มันใช้เวลาประมาณ 40 วินาที คุณได้รับยาเพื่อป้องกันไม่ให้อาการชักแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของคุณ เป็นผลให้มือหรือเท้าของคุณเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยในระหว่างขั้นตอน
• โดยปกติ ECT จะได้รับทุกๆ 2 ถึง 5 วันรวมทั้งสิ้น 6 ถึง 12 ครั้ง บางครั้งจำเป็นต้องใช้เซสชันเพิ่มเติม
• หลายนาทีหลังการรักษาคุณตื่นขึ้นมา คุณจำการรักษาไม่ได้ คุณถูกพาไปยังพื้นที่การกู้คืน ทีมดูแลสุขภาพคอยดูแลคุณอย่างใกล้ชิด เมื่อคุณหายแล้วคุณสามารถกลับบ้านได้
• คุณต้องมีผู้ใหญ่ขับรถกลับบ้าน ให้แน่ใจว่าได้เตรียมการล่วงหน้า

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

ECT เป็นวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับโรคซึมเศร้า มันจะมีประโยชน์มากสำหรับการรักษาอาการซึมเศร้าในผู้ที่:

• กำลังมีอาการหลงผิดหรือมีอาการทางจิตอื่น ๆ เมื่อซึมเศร้า
• กำลังตั้งครรภ์และหดหู่อย่างรุนแรง
• กำลังฆ่าตัวตาย
• ไม่สามารถใช้ยาแก้ซึมเศร้า
• ยังไม่ได้ตอบสนองอย่างเต็มที่กับยาแก้ซึมเศร้า

บ่อยครั้งที่ใช้ ECT สำหรับเงื่อนไขเช่นความบ้าคลั่งคาตาเนียและโรคจิตที่ไม่ได้ปรับปรุงให้ดีขึ้นเมื่อใช้การรักษาอื่น ๆ

ความเสี่ยง

ECT ได้รับสื่อไม่ดีส่วนหนึ่งเป็นเพราะศักยภาพในการทำให้เกิดปัญหาหน่วยความจำ เนื่องจาก ECT ถูกนำมาใช้ในช่วงทศวรรษที่ 1930 ปริมาณไฟฟ้าที่ใช้ในกระบวนการจึงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้ได้ลดผลข้างเคียงของกระบวนการนี้อย่างมากรวมถึงการสูญเสียความจำ

อย่างไรก็ตาม ECT ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างรวมถึง:

• ความสับสนที่มักกินเวลาเพียงระยะเวลาสั้น ๆ
• อาการปวดหัว
• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) หรือความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• การสูญเสียหน่วยความจำ (การสูญเสียหน่วยความจำถาวรเกินระยะเวลาของขั้นตอนทั่วไปน้อยกว่าในอดีต)
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ความเกลียดชัง
• หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร) หรือปัญหาหัวใจอื่น ๆ

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างทำให้คนมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับผลข้างเคียงจาก ECT พูดคุยเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณและข้อกังวลใด ๆ กับแพทย์ของคุณเมื่อตัดสินใจว่า ECT เหมาะสมกับคุณหรือไม่

ก่อนดำเนินการ

เนื่องจากการดมยาสลบใช้สำหรับขั้นตอนนี้คุณจะถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มก่อน ECT

ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรทานยาทุกวันในตอนเช้าก่อน ECT หรือไม่

หลังจากขั้นตอน

หลังจากประสบความสำเร็จในหลักสูตร ECT คุณจะได้รับยาหรือไม่บ่อย ECT เพื่อลดความเสี่ยงของโรคซึมเศร้าอีกครั้ง

Outlook (การพยากรณ์โรค)

บางคนรายงานความสับสนเล็กน้อยและปวดศีรษะหลัง ECT อาการเหล่านี้ควรจะอยู่ได้ไม่นาน

ทางเลือกชื่อ

การรักษาช็อก; ช็อกบำบัด; ฯลฯ; ภาวะซึมเศร้า - ECT; สองขั้ว - ECT

อ้างอิง

Siu AL; หน่วยบริการเฉพาะกิจของสหรัฐด้านการป้องกัน (USPSTF), Bibbins-Domingo K, และคณะ การคัดกรองภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่: คำแถลงข้อเสนอแนะของ US Preventive Services Task Force JAMA. 2016; 315 (4): 380-387 PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211

เวลช์แคลิฟอร์เนีย การบำบัดด้วยไฟฟ้า ใน: สเติร์น TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds โรงพยาบาลจิตเวชคลินิกทั่วไปแมสซาชูเซตส์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 45

รีวิววันที่ 7/8/2561

อัปเดตโดย: Ryan James Kimmel, MD ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโรงพยาบาลจิตเวชที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Washington, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ