เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/24/2017
ERCP ย่อมาจาก cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้อง มันเป็นขั้นตอนที่ดูที่ท่อน้ำดี มันทำผ่านหุนหัน
- ท่อน้ำดีเป็นท่อที่นำน้ำดีจากตับไปสู่ถุงน้ำดีและลำไส้เล็ก
- ERCP ใช้สำหรับรักษาก้อนหินเนื้องอกหรือบริเวณที่แคบของท่อน้ำดี
ลักษณะ
เส้นทางหลอดเลือดดำ (IV) วางอยู่ในแขนของคุณ คุณจะนอนคว่ำหรือทดสอบทางซ้ายมือ
- ยาเพื่อการผ่อนคลายหรือสงบสติอารมณ์คุณจะได้รับผ่านทาง IV
- บางครั้งยังใช้สเปรย์มึนที่คอ ยามปากจะถูกวางไว้ในปากของคุณเพื่อป้องกันฟันของคุณ ฟันปลอมจะต้องถูกลบออก
หลังจากยากล่อมประสาทมีผลบังคับใช้กล้องเอนโดสโคปจะถูกสอดเข้าไปในปาก มันจะผ่านหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) และกระเพาะอาหารจนกว่าจะถึงลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กที่อยู่ใกล้กับกระเพาะอาหาร)
- คุณไม่ควรรู้สึกไม่สบายและอาจมีความทรงจำในการทดสอบน้อย
- คุณอาจปิดปากเมื่อหลอดผ่านหลอดอาหารของคุณ
- คุณอาจรู้สึกถ่างท่อขณะที่วางขอบเขตไว้
ท่อบาง ๆ (สายสวน) จะถูกส่งผ่านกล้องเอนโดสโคปและใส่เข้าไปในหลอด (ท่อ) ที่นำไปสู่ตับอ่อนและถุงน้ำดี สีย้อมชนิดพิเศษจะถูกฉีดเข้าไปในท่อเหล่านี้และจะทำการถ่ายเอกซ์เรย์ สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นก้อนหินเนื้องอกและส่วนอื่น ๆ ที่แคบลง
เครื่องมือพิเศษสามารถวางผ่านกล้องเอนโดสโคปและเข้าไปในท่อ
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
ขั้นตอนส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาหรือวินิจฉัยปัญหาของตับอ่อนหรือท่อน้ำดีที่อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง (ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในบริเวณด้านบนขวาหรือกลางท้อง) และสีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน)
อาจใช้ ERCP เพื่อ:
- เปิดทางเข้าของท่อเข้าไปในลำไส้ (กล้ามเนื้อหูรูด)
- ยืดส่วนที่แคบ (ข้อ จำกัด ของท่อน้ำดี)
- ลบหรือบีบอัดนิ่ว
- วินิจฉัยเงื่อนไขเช่นโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีหรือท่อน้ำดีอักเสบแข็งตัว
- ใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกของตับอ่อนท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดี
- ระบายพื้นที่ที่ถูกบล็อก
หมายเหตุ: โดยทั่วไปแล้วการทดสอบการถ่ายภาพจะทำเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการก่อนที่จะทำการ ERCP สิ่งเหล่านี้รวมถึงการทดสอบอัลตร้าซาวด์การสแกน CT หรือการสแกน MRI
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงจากขั้นตอนรวมถึง:
- ปฏิกิริยาการดมยาสลบสีย้อมหรือยาที่ใช้ในระหว่างกระบวนการ
- มีเลือดออก
- รู (การเจาะ) ของลำไส้
- การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) ซึ่งอาจร้ายแรงมาก
ก่อนดำเนินการ
คุณจะต้องไม่กินหรือดื่มเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณจะลงนามในแบบฟอร์มยินยอม
นำเครื่องประดับทั้งหมดออกเพื่อไม่ให้รบกวนการเอกซ์เรย์
บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการแพ้ไอโอดีนหรือคุณมีปฏิกิริยากับสีย้อมอื่น ๆ ที่ใช้ในการถ่ายภาพรังสี
คุณจะต้องจัดรถกลับบ้านหลังจากขั้นตอน
หลังจากขั้นตอน
บางคนจะต้องขับรถพาคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาล
อากาศที่ใช้ในการขยายกระเพาะอาหารและลำไส้ในช่วง ERCP อาจทำให้เกิดอาการท้องอืดหรือก๊าซประมาณ 24 ชั่วโมง หลังจากขั้นตอนคุณอาจมีอาการเจ็บคอในวันแรก อาการปวดอาจยาวนานถึง 3 ถึง 4 วัน
ทำกิจกรรมเบา ๆ ในวันแรกหลังจากขั้นตอน หลีกเลี่ยงการยกของหนักใน 48 ชั่วโมงแรก
คุณสามารถรักษาอาการปวดด้วย acetaminophen (Tylenol) ห้ามทานยาแอสไพรินไอบูโพรเฟนหรือนโปรเซน วางแผ่นความร้อนบนท้องของคุณอาจบรรเทาอาการปวดและท้องอืด
ผู้ให้บริการจะบอกคุณว่าจะกินอะไร บ่อยครั้งที่คุณจะต้องการดื่มของเหลวและกินเพียงมื้อเล็ก ๆ ในวันรุ่งขึ้นหลังจากขั้นตอน
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณมี:
- อาการปวดท้องหรือท้องอืดรุนแรง
- มีเลือดออกจากทวารหนักหรืออุจจาระดำ
- ไข้สูงกว่า 100 ° F (37.8 ° C)
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
ทางเลือกชื่อ
ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography
ภาพ
ERCP
ERCP
ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangio ตับอ่อน (ERCP) - ซีรีส์
อ้างอิง
Lidofsky SD ดีซ่าน ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 21
เทย์เลอร์ AJ ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography ใน: Gore RM, Levine MS, eds ตำรารังสีวิทยาระบบทางเดินอาหาร. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 74
วันที่ทบทวน 4/24/2017
อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ