ERCP

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 15 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Understanding ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)
วิดีโอ: Understanding ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)

เนื้อหา

ERCP ย่อมาจาก cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้อง มันเป็นขั้นตอนที่ดูที่ท่อน้ำดี มันทำผ่านหุนหัน


  • ท่อน้ำดีเป็นท่อที่นำน้ำดีจากตับไปสู่ถุงน้ำดีและลำไส้เล็ก
  • ERCP ใช้สำหรับรักษาก้อนหินเนื้องอกหรือบริเวณที่แคบของท่อน้ำดี

ลักษณะ

เส้นทางหลอดเลือดดำ (IV) วางอยู่ในแขนของคุณ คุณจะนอนคว่ำหรือทดสอบทางซ้ายมือ

  • ยาเพื่อการผ่อนคลายหรือสงบสติอารมณ์คุณจะได้รับผ่านทาง IV
  • บางครั้งยังใช้สเปรย์มึนที่คอ ยามปากจะถูกวางไว้ในปากของคุณเพื่อป้องกันฟันของคุณ ฟันปลอมจะต้องถูกลบออก

หลังจากยากล่อมประสาทมีผลบังคับใช้กล้องเอนโดสโคปจะถูกสอดเข้าไปในปาก มันจะผ่านหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) และกระเพาะอาหารจนกว่าจะถึงลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กที่อยู่ใกล้กับกระเพาะอาหาร)

  • คุณไม่ควรรู้สึกไม่สบายและอาจมีความทรงจำในการทดสอบน้อย
  • คุณอาจปิดปากเมื่อหลอดผ่านหลอดอาหารของคุณ
  • คุณอาจรู้สึกถ่างท่อขณะที่วางขอบเขตไว้

ท่อบาง ๆ (สายสวน) จะถูกส่งผ่านกล้องเอนโดสโคปและใส่เข้าไปในหลอด (ท่อ) ที่นำไปสู่ตับอ่อนและถุงน้ำดี สีย้อมชนิดพิเศษจะถูกฉีดเข้าไปในท่อเหล่านี้และจะทำการถ่ายเอกซ์เรย์ สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นก้อนหินเนื้องอกและส่วนอื่น ๆ ที่แคบลง


เครื่องมือพิเศษสามารถวางผ่านกล้องเอนโดสโคปและเข้าไปในท่อ

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

ขั้นตอนส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาหรือวินิจฉัยปัญหาของตับอ่อนหรือท่อน้ำดีที่อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง (ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในบริเวณด้านบนขวาหรือกลางท้อง) และสีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน)

อาจใช้ ERCP เพื่อ:

  • เปิดทางเข้าของท่อเข้าไปในลำไส้ (กล้ามเนื้อหูรูด)
  • ยืดส่วนที่แคบ (ข้อ จำกัด ของท่อน้ำดี)
  • ลบหรือบีบอัดนิ่ว
  • วินิจฉัยเงื่อนไขเช่นโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีหรือท่อน้ำดีอักเสบแข็งตัว
  • ใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกของตับอ่อนท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดี
  • ระบายพื้นที่ที่ถูกบล็อก

หมายเหตุ: โดยทั่วไปแล้วการทดสอบการถ่ายภาพจะทำเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการก่อนที่จะทำการ ERCP สิ่งเหล่านี้รวมถึงการทดสอบอัลตร้าซาวด์การสแกน CT หรือการสแกน MRI

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงจากขั้นตอนรวมถึง:

  • ปฏิกิริยาการดมยาสลบสีย้อมหรือยาที่ใช้ในระหว่างกระบวนการ
  • มีเลือดออก
  • รู (การเจาะ) ของลำไส้
  • การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) ซึ่งอาจร้ายแรงมาก

ก่อนดำเนินการ

คุณจะต้องไม่กินหรือดื่มเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณจะลงนามในแบบฟอร์มยินยอม


นำเครื่องประดับทั้งหมดออกเพื่อไม่ให้รบกวนการเอกซ์เรย์

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการแพ้ไอโอดีนหรือคุณมีปฏิกิริยากับสีย้อมอื่น ๆ ที่ใช้ในการถ่ายภาพรังสี

คุณจะต้องจัดรถกลับบ้านหลังจากขั้นตอน

หลังจากขั้นตอน

บางคนจะต้องขับรถพาคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาล

อากาศที่ใช้ในการขยายกระเพาะอาหารและลำไส้ในช่วง ERCP อาจทำให้เกิดอาการท้องอืดหรือก๊าซประมาณ 24 ชั่วโมง หลังจากขั้นตอนคุณอาจมีอาการเจ็บคอในวันแรก อาการปวดอาจยาวนานถึง 3 ถึง 4 วัน

ทำกิจกรรมเบา ๆ ในวันแรกหลังจากขั้นตอน หลีกเลี่ยงการยกของหนักใน 48 ชั่วโมงแรก

คุณสามารถรักษาอาการปวดด้วย acetaminophen (Tylenol) ห้ามทานยาแอสไพรินไอบูโพรเฟนหรือนโปรเซน วางแผ่นความร้อนบนท้องของคุณอาจบรรเทาอาการปวดและท้องอืด

ผู้ให้บริการจะบอกคุณว่าจะกินอะไร บ่อยครั้งที่คุณจะต้องการดื่มของเหลวและกินเพียงมื้อเล็ก ๆ ในวันรุ่งขึ้นหลังจากขั้นตอน

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณมี:

  • อาการปวดท้องหรือท้องอืดรุนแรง
  • มีเลือดออกจากทวารหนักหรืออุจจาระดำ
  • ไข้สูงกว่า 100 ° F (37.8 ° C)
  • คลื่นไส้หรืออาเจียน

ทางเลือกชื่อ

ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography

ภาพ


  • ERCP

  • ERCP

  • ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangio ตับอ่อน (ERCP) - ซีรีส์

อ้างอิง

Lidofsky SD ดีซ่าน ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 21

เทย์เลอร์ AJ ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography ใน: Gore RM, Levine MS, eds ตำรารังสีวิทยาระบบทางเดินอาหาร. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 74

วันที่ทบทวน 4/24/2017

อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ