การฉีดยาแก้ปวดหลัง

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 15 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
การฉีดยาลดการอักเสบเข้าโพรงไขสันหลัง(ESI) เพื่อรักษาโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
วิดีโอ: การฉีดยาลดการอักเสบเข้าโพรงไขสันหลัง(ESI) เพื่อรักษาโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

เนื้อหา

การฉีดสารสเตียรอยด์แบบ epidural (ESI) เป็นการส่งยาต้านการอักเสบที่ทรงพลังไปยังพื้นที่นอกถุงของเหลวรอบไขสันหลังของคุณโดยตรง บริเวณนี้เรียกว่าพื้นที่ระบาด


ESI ไม่เหมือนกับการฉีดยาชาแก้ปวดที่ได้รับก่อนการคลอดบุตรหรือการผ่าตัดบางประเภท

ลักษณะ

ESI ทำในโรงพยาบาลหรือคลินิกผู้ป่วยนอก กระบวนการนี้ทำในวิธีต่อไปนี้:

  • คุณเปลี่ยนเป็นชุด
  • จากนั้นคุณนอนคว่ำหน้าลงบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์พร้อมหมอนใต้ท้องของคุณ หากตำแหน่งนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดคุณอาจจะนั่งหรือนอนตะแคงข้างในท่างอ
  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำความสะอาดบริเวณหลังของคุณซึ่งจะมีการสอดเข็มเข้าไป ยาอาจใช้เพื่อมึนงงพื้นที่ คุณอาจได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
  • แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในหลังของคุณ แพทย์น่าจะใช้เครื่องเอ็กซเรย์ที่สร้างภาพตามเวลาจริงเพื่อช่วยนำทางเข็มไปยังจุดที่ถูกต้องในหลังส่วนล่างของคุณ
  • ส่วนผสมของสเตียรอยด์และยาทำให้มึนงงถูกฉีดเข้าไปในพื้นที่ ยานี้ช่วยลดอาการบวมและแรงกดดันต่อเส้นประสาทขนาดใหญ่รอบกระดูกสันหลังของคุณและช่วยบรรเทาอาการปวด
  • คุณอาจรู้สึกถึงแรงกดดันในระหว่างการฉีด ส่วนใหญ่แล้วขั้นตอนจะไม่เจ็บปวด มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ย้ายในระหว่างขั้นตอนเพราะการฉีดจะต้องแม่นยำมาก
  • คุณจะได้รับการฉีดยาประมาณ 15 ถึง 20 นาทีก่อนกลับบ้าน

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำ ESI หากคุณมีอาการปวดที่แพร่กระจายจากกระดูกสันหลังส่วนล่างไปจนถึงสะโพกหรือขา ความเจ็บปวดนี้เกิดจากการกดทับเส้นประสาทเนื่องจากออกจากกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักเกิดจากแผ่นดิสก์นูน


ESI จะใช้เฉพาะเมื่อความเจ็บปวดของคุณไม่ดีขึ้นด้วยยากายภาพบำบัดหรือการรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ

ความเสี่ยง

ESI นั้นปลอดภัยโดยทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

  • เวียนศีรษะปวดหัวหรือรู้สึกป่วยที่ท้อง ส่วนใหญ่เวลาเหล่านี้จะไม่รุนแรง
  • ทำลายรากประสาทด้วยอาการปวดขาของคุณเพิ่มขึ้น
  • ติดเชื้อในหรือรอบกระดูกสันหลังของคุณ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือฝี)
  • ปฏิกิริยาการแพ้ยาที่ใช้
  • มีเลือดออกรอบคอกระดูกสันหลัง (ห้อ)
  • ปัญหาสมองและระบบประสาทที่หาได้ยาก

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณสำหรับภาวะแทรกซ้อน

การฉีดยาเหล่านี้บ่อยเกินไปอาจทำให้กระดูกของกระดูกสันหลังหรือกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียงอ่อนแอลง การได้รับสเตียรอยด์ในปริมาณที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดปัญหาเหล่านี้ได้ ด้วยเหตุนี้แพทย์ส่วนใหญ่ จำกัด คนสองหรือสามฉีดต่อปี

แพทย์ของคุณมักจะสั่ง MRI หรือ CT scan ด้านหลังก่อนขั้นตอนนี้ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ของคุณกำหนดพื้นที่ที่จะรับการรักษา

ก่อนดำเนินการ

บอกผู้ให้บริการของคุณ:

  • หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์
  • สิ่งที่คุณกำลังใช้ยารวมถึงสมุนไพรอาหารเสริมและยาอื่น ๆ ที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

คุณอาจถูกบอกให้หยุดทินเนอร์เลือดชั่วคราว ซึ่งรวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดวิล, มอทริน), clopidogrel (Plavix), วาร์ฟาริน (Coumadin), naproxen (Aleve, Naprosyn) และเฮปาริน


หลังจากขั้นตอน

คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวในบริเวณที่สอดเข็มเข้าไป ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง

คุณอาจถูกบอกให้ทำตัวสบาย ๆ ตลอดทั้งวัน

อาการปวดของคุณอาจแย่ลงหลังจากฉีด 2 ถึง 3 วันก่อนที่จะเริ่มดีขึ้น สเตียรอยด์มักใช้เวลา 2 ถึง 3 วันในการทำงาน

หากคุณได้รับยาเพื่อทำให้คุณง่วงในระหว่างกระบวนการคุณต้องจัดให้มีคนขับรถกลับบ้าน

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ESI จัดให้มีการบรรเทาอาการปวดระยะสั้นอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับมัน อาการอาจยังคงดีขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน แต่ก็ไม่ถึงปี

กระบวนการนี้ไม่สามารถรักษาสาเหตุของอาการปวดหลังได้ คุณจะต้องกลับไปออกกำลังกายและการรักษาอื่น ๆ

ทางเลือกชื่อ

ESI; การฉีดกระดูกสันหลังสำหรับอาการปวดหลัง; อาการปวดหลัง ฉีดสเตียรอยด์ - แก้ปวด; ฉีดสเตียรอยด์ - ด้านหลัง

อ้างอิง

Chou R, Loeser JD, Owens DK, และ al; สมาคมอาการปวดหลังแห่งอเมริกา. การรักษาแบบผสมผสานการผ่าตัดและการพักฟื้นแบบสหวิทยาการสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกแบบอิงหลักฐานจากสมาคมความเจ็บปวดอเมริกัน กระดูกสันหลัง (Phila Pa 1976). 2009; 34 (10): 1066-1077 PMID: 19363457 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19363457

Dixit R. อาการปวดหลัง ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, eds ตำราของโรคไขข้ออักเสบของ Kelley และ Firestein. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 47

Mayer EAK, Maddela R. การจัดการแบบไม่ผ่าตัดของอาการปวดคอและหลัง ใน: Steinmetz MP, Benzel EC, eds การผ่าตัดกระดูกสันหลังของ Benzel. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 107

วันที่ทบทวน 4/18/2017

อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ