เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 9/7/2560
Osteotomy ของข้อเข่าคือการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการทำการตัดหนึ่งในกระดูกในขาส่วนล่างของคุณ ซึ่งสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการของโรคข้ออักเสบโดยการจัดตำแหน่งขาของคุณใหม่
ลักษณะ
การผ่าตัดมีสองประเภท:
- Tibial osteotomy เป็นการผ่าตัดที่กระดูกหน้าแข้งใต้หมวกเข่า
- osteotomy เส้นเลือดเป็นการผ่าตัดที่กระดูกต้นขาเหนือหมวกเข่า
ระหว่างการผ่าตัด:
- คุณจะไม่เจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด คุณอาจได้รับยาระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังหรือแก้ปวดพร้อมกับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับยาชาทั่วไปซึ่งคุณจะนอนหลับ
- ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการตัดขนาด 4 ถึง 5 นิ้ว (10 ถึง 13 เซนติเมตร) ในบริเวณที่มีการผ่าตัดกระดูก
- ศัลยแพทย์อาจถอนกระดูกสะโพกของคุณออกจากใต้เข่าที่แข็งแรงของคุณ สิ่งนี้เรียกว่า osteotomy ลิ่มปิด
- ศัลยแพทย์อาจเปิดลิ่มที่ด้านเจ็บปวดของหัวเข่า นี่เรียกว่า osteotomy ลิ่มเปิด
- อาจใช้ลวดเย็บกระดาษสกรูหรือแผ่นขึ้นอยู่กับชนิดของกระดูก
- คุณอาจต้องรับสินบนกระดูกเพื่อเติมลิ่ม
ในกรณีส่วนใหญ่ขั้นตอนจะใช้เวลา 1 ถึง 1 1/2 ชั่วโมง
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
Osteotomy ของเข่าทำเพื่อรักษาอาการข้อเข่าอักเสบ จะทำเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ให้การสงเคราะห์อีกต่อไป
โรคข้ออักเสบส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อส่วนหัวเข่า ส่วนใหญ่แล้วส่วนนอกของหัวเข่าจะไม่ได้รับผลกระทบยกเว้นว่าคุณเคยมีอาการบาดเจ็บที่เข่าในอดีต
การผ่าตัด Osteotomy ทำงานโดยการขยับน้ำหนักออกจากส่วนที่เสียหายของหัวเข่าของคุณ สำหรับการผ่าตัดที่จะประสบความสำเร็จด้านข้างของหัวเข่าที่มีการขยับน้ำหนักควรมีโรคข้ออักเสบน้อยหรือไม่มีเลย
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงสำหรับการดมยาสลบหรือการผ่าตัดคือ:
- ปฏิกิริยาการแพ้ยา
- ปัญหาการหายใจ
- มีเลือดออก
- การติดเชื้อ
ความเสี่ยงอื่น ๆ จากการผ่าตัดนี้ ได้แก่ :
- ลิ่มเลือดที่ขา
- บาดเจ็บที่หลอดเลือดหรือเส้นประสาท
- การติดเชื้อในข้อเข่า
- ข้อเข่าตึงหรือข้อเข่าที่ไม่เรียงกัน
- ความแข็งที่เข่า
- ความล้มเหลวของการตรึงที่ต้องผ่าตัดเพิ่มเติม
ก่อนดำเนินการ
บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาเสพติดอะไรแม้แต่ยาเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:
- คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก เหล่านี้รวมถึงยาแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดดิม, มอทริน), ยาน๊อคซิน (นรอสซิน, อเลฟ), ทินเนอร์เลือดเช่น warfarin (Coumadin) และยาอื่น ๆ
- ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรกินยาอะไรในวันที่ทำการผ่าตัด
- บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณดื่มแอลกอฮอล์มากหรือดื่มมากกว่า 1 หรือ 2 แก้วต่อวัน
- หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ การสูบบุหรี่สามารถชะลอบาดแผลและรักษากระดูก
ในวันผ่าตัดของคุณ:
- คุณมักจะถูกถามว่าอย่าดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน
- ใช้ยาเสพติดที่ผู้ให้บริการบอกให้คุณดื่มน้ำเล็กน้อย
- คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล
หลังจากขั้นตอน
โดยการมี osteotomy คุณอาจสามารถชะลอความจำเป็นในการเปลี่ยนข้อเข่าได้นานถึง 10 ปี แต่ยังคงใช้งานได้กับข้อเข่าของคุณเอง
osteotomy tibial อาจทำให้คุณดู "เคาะ - kneed" osteotomy เส้นเลือดอาจทำให้คุณดู "โค้งขา"
Outlook (การพยากรณ์โรค)
คุณจะได้รับการค้ำยันเพื่อ จำกัด จำนวนครั้งที่คุณสามารถขยับเข่าในช่วงพักฟื้น รั้งอาจช่วยให้เข่าของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
คุณจะต้องใช้ไม้ค้ำเป็นเวลา 6 สัปดาห์ขึ้นไป ในตอนแรกคุณอาจถูกขอร้องให้อย่าวางน้ำหนักใด ๆ บนหัวเข่าของคุณ ถามผู้ให้บริการของคุณว่าจะสามารถเดินด้วยน้ำหนักที่ขาที่ผ่าตัดได้หรือไม่ คุณจะเห็นนักกายภาพบำบัดเพื่อช่วยคุณออกกำลังกาย
การกู้คืนที่สมบูรณ์อาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหนึ่งปี
ทางเลือกชื่อ
Osteotomy Tibial Proximal; ลิ่มกระดูกปิดด้านข้าง Osteotomy กระดูกแข้งสูง กระดูกต้นขาส่วนปลาย; โรคข้ออักเสบ - osteotomy
ภาพ
osteotomy Tibial - ซีรีส์
อ้างอิง
Crenshaw AH ขั้นตอนของเนื้อเยื่ออ่อนและการแก้ไข osteotomies เกี่ยวกับหัวเข่า ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 9
Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ Osteotomies เกี่ยวกับหัวเข่า ใน: Scott WN, ed. การผ่าตัด Insall & Scott ของข้อเข่า. 6rd ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 121
วันที่รีวิว 9/7/2560
อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ