เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- การพิจารณา
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/1/2560
Laryngoscopy เป็นการทดสอบที่ด้านหลังของลำคอของคุณรวมถึงกล่องเสียงของคุณ (กล่องเสียง) กล่องเสียงของคุณมีสายเสียงและอนุญาตให้คุณพูด
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
Laryngoscopy อาจทำได้หลายวิธี:
- กล่องเสียงทางอ้อมใช้กระจกเล็ก ๆ ที่อยู่ด้านหลังคอของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพส่องแสงบนกระจกเพื่อดูบริเวณคอ นี่เป็นขั้นตอนง่าย ๆ ส่วนใหญ่สามารถทำได้ในสำนักงานของผู้ให้บริการในขณะที่คุณตื่น อาจใช้ยารักษาอาการชาที่หลังคอของคุณ
- ไฟเบอร์ออปติก laryngoscopy (nasolaryngoscopy) ใช้กล้องโทรทรรศน์ยืดหยุ่นขนาดเล็ก ขอบเขตถูกส่งผ่านจมูกของคุณและเข้าไปในลำคอของคุณ นี่เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดที่ตรวจสอบกล่องเสียง คุณตื่นขึ้นสำหรับขั้นตอน ยาทำให้มึนงงจะถูกฉีดในจมูกของคุณ โดยทั่วไปขั้นตอนนี้ใช้เวลาน้อยกว่า 1 นาที
- Laryngoscopy โดยใช้แสงแฟลชยังสามารถทำได้ การใช้แสงแฟลชสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่ผู้ให้บริการเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับกล่องเสียงของคุณ
- Direct laryngoscopy ใช้หลอดที่เรียกว่า laryngoscope เครื่องมือวางไว้ที่ด้านหลังคอของคุณ ท่ออาจมีความยืดหยุ่นหรือแข็ง ขั้นตอนนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองลึกลงไปในลำคอและลบวัตถุแปลกปลอมหรือเนื้อเยื่อตัวอย่างสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ มันทำในโรงพยาบาลหรือศูนย์การแพทย์ภายใต้การดมยาสลบหมายความว่าคุณจะหลับและไม่เจ็บปวด
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
การเตรียมการขึ้นอยู่กับชนิดของกล่องเสียงที่คุณมี หากการสอบจะทำภายใต้การดมยาสลบคุณอาจได้รับคำแนะนำว่าอย่าดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการทดสอบ
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไรขึ้นอยู่กับชนิดของกล่องเสียงที่ทำ
laryngoscopy ทางอ้อมโดยใช้มิเรอร์หรือสโตรโบสโคปสามารถทำให้เกิดการปิดปาก ด้วยเหตุนี้จึงไม่นิยมใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 6-7 ปีหรือผู้ที่ปิดปากอย่างง่ายดาย
ไฟเบอร์ออปติกกล่องเสียงสามารถทำได้ในเด็ก อาจทำให้รู้สึกกดดันและรู้สึกเหมือนกำลังจาม
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การทดสอบนี้สามารถช่วยผู้ให้บริการของคุณในการวินิจฉัยเงื่อนไขต่างๆที่เกี่ยวข้องกับลำคอและกล่องเสียง ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการทดสอบนี้หากคุณ:
- กลิ่นปากที่ไม่หายไป
- ปัญหาการหายใจรวมถึงการหายใจที่มีเสียงดัง (stridor)
- ระยะยาว (เรื้อรัง) อาการไอ
- ไอเป็นเลือด
- กลืนลำบาก
- อาการปวดหูที่ไม่หายไป
- รู้สึกว่ามีบางอย่างติดอยู่ในลำคอของคุณ
- ปัญหาระบบหายใจส่วนบนระยะยาวในผู้สูบบุหรี่
- มวลในบริเวณศีรษะหรือคอที่มีอาการของโรคมะเร็ง
- อาการปวดคอที่ไม่หายไป
- ปัญหาเสียงที่ยาวนานกว่า 3 สัปดาห์รวมถึงเสียงแหบเสียงอ่อนแอเสียงแหบพร่าหรือไม่มีเสียง
laryngoscopy โดยตรงอาจถูกใช้เพื่อ:
- ลบตัวอย่างเนื้อเยื่อในลำคอเพื่อการตรวจอย่างใกล้ชิดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (ตรวจชิ้นเนื้อ)
- ลบวัตถุที่ขวางทางเดินหายใจ (ตัวอย่างเช่นหินอ่อนหรือเหรียญที่กลืนกิน)
ผลลัพธ์ปกติ
ผลลัพธ์ปกติหมายถึงลำคอกล่องเสียงและสายเสียงปรากฏเป็นปกติ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:
- กรดไหลย้อน (GERD) ซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการแดงและบวมของสายเสียง
- มะเร็งลำคอหรือกล่องเสียง
- ก้อนบนสายเสียง
- ติ่ง (ก้อนอ่อนโยน) บนกล่องเสียง
- การอักเสบในลำคอ
- การทำให้ผอมบางของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อในกล่องเสียง (presbylaryngis)
ความเสี่ยง
Laryngoscopy เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับขั้นตอนเฉพาะ แต่อาจรวมถึง:
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อการระงับความรู้สึกรวมถึงปัญหาการหายใจและหัวใจ
- การติดเชื้อ
- พันตรีเลือดออก
- เลือดกำเดา
- อาการกระตุกของสายเสียงซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหาการหายใจ
- แผลในเยื่อบุของปาก / ลำคอ
- บาดเจ็บที่ลิ้นหรือริมฝีปาก
การพิจารณา
กระจกเงาส่องทางอ้อมไม่ควรทำ:
- ในเด็กทารกหรือเด็กเล็กมาก
- หากคุณมี epiglottitis เฉียบพลันการติดเชื้อหรือบวมของพนังของเนื้อเยื่อที่ด้านหน้าของกล่องเสียง
- หากคุณไม่สามารถอ้าปากกว้างมาก
ทางเลือกชื่อ
Laryngopharyngoscopy; laryngoscopy ทางอ้อม; กล่องเสียงยืดหยุ่น กระจกส่องกล่องเสียง กล่องเสียงโดยตรง ไฟเบอร์ออปติกกล่องเสียง กล่องเสียงโดยใช้แฟลช (กล่องเสียง stroboscopy)
อ้างอิง
อาร์มสตรอง WB, Vokes DE, Verma SP เนื้องอกร้ายของกล่องเสียง ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 106
Hoffman HT, Gailey MPO, Pagedar NA, Anderson C. การจัดการมะเร็งระยะแรก ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 107
Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD ข้อพิจารณาทั่วไปของการวางยาสลบและการจัดการเส้นทางเดินหายใจที่ยากลำบาก ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 5
Truong MT, Messner AH การประเมินและการจัดการทางเดินหายใจสำหรับเด็ก ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 202
Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL หยุดหายใจขณะหลับและความผิดปกติของการนอนหลับ ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 18
วันที่รีวิว 8/1/2560
อัปเดตโดย: Ashutosh Kacker, MD, FACS, ศาสตราจารย์ด้านโสตศอนาสิกคลินิก, Weill Cornell Medical College, และผู้ที่เข้าร่วมโสตศอนาสิกแพทย์, โรงพยาบาล Presbyterian New York, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ