Laryngoscopy และ nasolarynoscopy

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 15 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Full Procedure - Fiberoptic Laryngoscopy with Dr. Hermsen
วิดีโอ: Full Procedure - Fiberoptic Laryngoscopy with Dr. Hermsen

เนื้อหา

Laryngoscopy เป็นการทดสอบที่ด้านหลังของลำคอของคุณรวมถึงกล่องเสียงของคุณ (กล่องเสียง) กล่องเสียงของคุณมีสายเสียงและอนุญาตให้คุณพูด


การทดสอบดำเนินการอย่างไร

Laryngoscopy อาจทำได้หลายวิธี:

  • กล่องเสียงทางอ้อมใช้กระจกเล็ก ๆ ที่อยู่ด้านหลังคอของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพส่องแสงบนกระจกเพื่อดูบริเวณคอ นี่เป็นขั้นตอนง่าย ๆ ส่วนใหญ่สามารถทำได้ในสำนักงานของผู้ให้บริการในขณะที่คุณตื่น อาจใช้ยารักษาอาการชาที่หลังคอของคุณ
  • ไฟเบอร์ออปติก laryngoscopy (nasolaryngoscopy) ใช้กล้องโทรทรรศน์ยืดหยุ่นขนาดเล็ก ขอบเขตถูกส่งผ่านจมูกของคุณและเข้าไปในลำคอของคุณ นี่เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดที่ตรวจสอบกล่องเสียง คุณตื่นขึ้นสำหรับขั้นตอน ยาทำให้มึนงงจะถูกฉีดในจมูกของคุณ โดยทั่วไปขั้นตอนนี้ใช้เวลาน้อยกว่า 1 นาที
  • Laryngoscopy โดยใช้แสงแฟลชยังสามารถทำได้ การใช้แสงแฟลชสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่ผู้ให้บริการเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับกล่องเสียงของคุณ
  • Direct laryngoscopy ใช้หลอดที่เรียกว่า laryngoscope เครื่องมือวางไว้ที่ด้านหลังคอของคุณ ท่ออาจมีความยืดหยุ่นหรือแข็ง ขั้นตอนนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองลึกลงไปในลำคอและลบวัตถุแปลกปลอมหรือเนื้อเยื่อตัวอย่างสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ มันทำในโรงพยาบาลหรือศูนย์การแพทย์ภายใต้การดมยาสลบหมายความว่าคุณจะหลับและไม่เจ็บปวด

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

การเตรียมการขึ้นอยู่กับชนิดของกล่องเสียงที่คุณมี หากการสอบจะทำภายใต้การดมยาสลบคุณอาจได้รับคำแนะนำว่าอย่าดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการทดสอบ


การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไรขึ้นอยู่กับชนิดของกล่องเสียงที่ทำ

laryngoscopy ทางอ้อมโดยใช้มิเรอร์หรือสโตรโบสโคปสามารถทำให้เกิดการปิดปาก ด้วยเหตุนี้จึงไม่นิยมใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 6-7 ปีหรือผู้ที่ปิดปากอย่างง่ายดาย

ไฟเบอร์ออปติกกล่องเสียงสามารถทำได้ในเด็ก อาจทำให้รู้สึกกดดันและรู้สึกเหมือนกำลังจาม

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การทดสอบนี้สามารถช่วยผู้ให้บริการของคุณในการวินิจฉัยเงื่อนไขต่างๆที่เกี่ยวข้องกับลำคอและกล่องเสียง ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการทดสอบนี้หากคุณ:

  • กลิ่นปากที่ไม่หายไป
  • ปัญหาการหายใจรวมถึงการหายใจที่มีเสียงดัง (stridor)
  • ระยะยาว (เรื้อรัง) อาการไอ
  • ไอเป็นเลือด
  • กลืนลำบาก
  • อาการปวดหูที่ไม่หายไป
  • รู้สึกว่ามีบางอย่างติดอยู่ในลำคอของคุณ
  • ปัญหาระบบหายใจส่วนบนระยะยาวในผู้สูบบุหรี่
  • มวลในบริเวณศีรษะหรือคอที่มีอาการของโรคมะเร็ง
  • อาการปวดคอที่ไม่หายไป
  • ปัญหาเสียงที่ยาวนานกว่า 3 สัปดาห์รวมถึงเสียงแหบเสียงอ่อนแอเสียงแหบพร่าหรือไม่มีเสียง

laryngoscopy โดยตรงอาจถูกใช้เพื่อ:


  • ลบตัวอย่างเนื้อเยื่อในลำคอเพื่อการตรวจอย่างใกล้ชิดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (ตรวจชิ้นเนื้อ)
  • ลบวัตถุที่ขวางทางเดินหายใจ (ตัวอย่างเช่นหินอ่อนหรือเหรียญที่กลืนกิน)

ผลลัพธ์ปกติ

ผลลัพธ์ปกติหมายถึงลำคอกล่องเสียงและสายเสียงปรากฏเป็นปกติ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:

  • กรดไหลย้อน (GERD) ซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการแดงและบวมของสายเสียง
  • มะเร็งลำคอหรือกล่องเสียง
  • ก้อนบนสายเสียง
  • ติ่ง (ก้อนอ่อนโยน) บนกล่องเสียง
  • การอักเสบในลำคอ
  • การทำให้ผอมบางของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อในกล่องเสียง (presbylaryngis)

ความเสี่ยง

Laryngoscopy เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับขั้นตอนเฉพาะ แต่อาจรวมถึง:

  • ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อการระงับความรู้สึกรวมถึงปัญหาการหายใจและหัวใจ
  • การติดเชื้อ
  • พันตรีเลือดออก
  • เลือดกำเดา
  • อาการกระตุกของสายเสียงซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหาการหายใจ
  • แผลในเยื่อบุของปาก / ลำคอ
  • บาดเจ็บที่ลิ้นหรือริมฝีปาก

การพิจารณา

กระจกเงาส่องทางอ้อมไม่ควรทำ:

  • ในเด็กทารกหรือเด็กเล็กมาก
  • หากคุณมี epiglottitis เฉียบพลันการติดเชื้อหรือบวมของพนังของเนื้อเยื่อที่ด้านหน้าของกล่องเสียง
  • หากคุณไม่สามารถอ้าปากกว้างมาก

ทางเลือกชื่อ

Laryngopharyngoscopy; laryngoscopy ทางอ้อม; กล่องเสียงยืดหยุ่น กระจกส่องกล่องเสียง กล่องเสียงโดยตรง ไฟเบอร์ออปติกกล่องเสียง กล่องเสียงโดยใช้แฟลช (กล่องเสียง stroboscopy)

อ้างอิง

อาร์มสตรอง WB, Vokes DE, Verma SP เนื้องอกร้ายของกล่องเสียง ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 106

Hoffman HT, Gailey MPO, Pagedar NA, Anderson C. การจัดการมะเร็งระยะแรก ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 107

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD ข้อพิจารณาทั่วไปของการวางยาสลบและการจัดการเส้นทางเดินหายใจที่ยากลำบาก ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 5

Truong MT, Messner AH การประเมินและการจัดการทางเดินหายใจสำหรับเด็ก ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 202

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL หยุดหายใจขณะหลับและความผิดปกติของการนอนหลับ ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 18

วันที่รีวิว 8/1/2560

อัปเดตโดย: Ashutosh Kacker, MD, FACS, ศาสตราจารย์ด้านโสตศอนาสิกคลินิก, Weill Cornell Medical College, และผู้ที่เข้าร่วมโสตศอนาสิกแพทย์, โรงพยาบาล Presbyterian New York, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ