กระดูกสันหลัง

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 9/7/2017

Vertebroplasty มักจะเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่ใช้ในการรักษากระดูกหักการบีบอัดที่เจ็บปวดในกระดูกสันหลัง ในการแตกหักการบีบอัดกระดูกกระดูกสันหลังบางส่วนหรือทั้งหมดยุบตัว

ลักษณะ

Vertebroplasty ทำในโรงพยาบาลหรือคลินิกผู้ป่วยนอก

• คุณอาจมีอาการชาเฉพาะที่ (ตื่นขึ้นและไม่รู้สึกเจ็บปวด) คุณอาจจะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและรู้สึกง่วงนอน
• คุณอาจได้รับยาชาทั่วไป คุณจะหลับและไม่สามารถรู้สึกเจ็บปวดได้

คุณนอนคว่ำหน้าลงบนโต๊ะ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทำความสะอาดบริเวณหลังของคุณและใช้ยาเพื่อชาบริเวณนั้น

มีการวางเข็มผ่านผิวหนังและเข้าไปในกระดูกกระดูกสันหลัง ใช้ภาพเอ็กซเรย์ตามเวลาจริงเพื่อนำทางแพทย์ไปยังบริเวณที่ถูกต้องที่หลังส่วนล่างของคุณ

ซีเมนต์จะถูกฉีดเข้าไปในกระดูกกระดูกสันหลังหักเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่ยุบอีกครั้ง

ขั้นตอนนี้คล้ายกับ kyphoplasty อย่างไรก็ตาม kyphoplasty เกี่ยวข้องกับการใช้บอลลูนที่พองตัวที่ปลายเข็มเพื่อสร้างช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

สาเหตุทั่วไปของการแตกหักของการบีบอัดของกระดูกสันหลังทำให้กระดูกของคุณบางหรือกระดูกพรุน ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำขั้นตอนนี้หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงและปิดการใช้งานเป็นเวลา 2 เดือนหรือมากกว่านั้นซึ่งไม่ดีขึ้นเมื่อนอนพักยารักษาอาการปวดและกายภาพบำบัด

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำขั้นตอนนี้หากคุณมีการแตกหักของกระดูกสันหลังที่เจ็บปวดจากการบีบอัดเนื่องจาก:

• มะเร็งรวมถึงมะเร็งไขกระดูกหลายตัว
• การบาดเจ็บที่ทำให้กระดูกหักในกระดูกสันหลัง

ความเสี่ยง

Vertebroplasty มีความปลอดภัยโดยทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• มีเลือดออก
• การติดเชื้อ
• ปฏิกิริยาการแพ้ยา
• ปัญหาการหายใจหรือหัวใจหากคุณมีการดมยาสลบ
• บาดเจ็บของเส้นประสาท
• การรั่วของซีเมนต์กระดูกไปยังบริเวณโดยรอบ (อาจทำให้เกิดอาการปวดได้หากมีผลต่อไขสันหลังหรือเส้นประสาท) ปัญหานี้พบได้ทั่วไปในกระบวนการนี้มากกว่า kyphoplasty คุณอาจต้องผ่าตัดกระดูกสันหลังเพื่อแก้ไขการรั่วไหลหากเกิดขึ้น

ก่อนดำเนินการ

บอกผู้ให้บริการของคุณเสมอ:

• หากคุณอาจตั้งครรภ์
• สิ่งที่คุณกำลังใช้ยารวมถึงยาที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
• หากคุณดื่มแอลกอฮอล์มาก ๆ

ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัด:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดการใช้ยาแอสไพรินไอบูโพรเฟนคูดิน (warfarin) และยาอื่น ๆ ที่ทำให้เลือดแข็งตัวเป็นลิ่มเมื่อหลายวันก่อน
• ถามยาเสพติดที่คุณควรใช้ในวันผ่าตัด
• หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด

ในวันผ่าตัด:

• คุณมักจะถูกสั่งให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ใช้ยาเสพติดที่ผู้ให้บริการบอกให้คุณดื่มน้ำเล็กน้อย
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อมาถึง

หลังจากขั้นตอน

คุณอาจจะกลับบ้านในวันเดียวกันของการผ่าตัด คุณไม่ควรขับรถเว้นเสียแต่ว่าผู้ให้บริการของคุณจะบอกว่าตกลง

หลังจากขั้นตอน:

• คุณควรจะเดินได้ อย่างไรก็ตามมันเป็นการดีที่สุดที่จะนอนบนเตียงใน 24 ชั่วโมงแรกยกเว้นการใช้ห้องน้ำ
• หลังจาก 24 ชั่วโมงค่อยๆกลับสู่กิจกรรมปกติของคุณ
• หลีกเลี่ยงการยกของหนักและทำกิจกรรมหนัก ๆ อย่างน้อย 6 สัปดาห์
• ใช้น้ำแข็งกับบริเวณแผลถ้าคุณมีความเจ็บปวดที่เข็มถูกแทรก

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผู้ที่มีขั้นตอนนี้มักจะมีอาการปวดน้อยลงและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นหลังการผ่าตัด

พวกเขามักต้องการยาแก้ปวดน้อยลงและสามารถเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นกว่าเดิม

ทางเลือกชื่อ

โรคกระดูกพรุน - vertebroplasty

ภาพ

• 

  
  Vertebroplasty - ซีรีส์

อ้างอิง

Savage JW, Anderson PA กระดูกสันหลังหักกระดูกหัก ใน: Browner BD, ดาวพฤหัสบดี JB, Krettek C, Anderson PA, eds โครงร่างการบาดเจ็บ: วิทยาศาสตร์พื้นฐานการจัดการและการสร้างใหม่. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 37

เวเบอร์ TJ โรคกระดูกพรุน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 243

วิลเลียมส์ KD การแตกหักการเคลื่อนที่และการแตกหักของกระดูกสันหลัง ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 41

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ และคณะ การรักษาด้วยกระดูกสันหลังแบบ Percutaneous vertebroplasty และการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในผู้ป่วยสูงอายุที่มีกระดูกสันหลังกระดูกหักแบบเฉียบพลัน: การศึกษาทางคลินิกแบบสุ่มในอนาคต กระดูกสันหลัง (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660 PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417

วันที่รีวิว 9/7/2017

อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ