ข้อมือส่องกล้อง

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/18/2017

ข้อมือ arthroscopy เป็นการผ่าตัดที่ใช้กล้องขนาดเล็กและเครื่องมือผ่าตัดเพื่อตรวจสอบหรือซ่อมแซมเนื้อเยื่อภายในหรือรอบข้อมือของคุณ กล้องนี้เรียกว่าอาร์โธสโคป ขั้นตอนนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบปัญหาและทำการซ่อมแซมข้อมือได้โดยไม่ต้องตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อขนาดใหญ่ ซึ่งหมายความว่าคุณอาจมีอาการปวดน้อยลงและฟื้นตัวเร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิด

ลักษณะ

คุณอาจจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัดนี้ ซึ่งหมายความว่าคุณจะนอนหลับและไม่สามารถรู้สึกเจ็บปวด หรือคุณจะได้รับการดมยาสลบในระดับภูมิภาค บริเวณแขนและข้อมือของคุณจะเป็นชาเพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ หากคุณได้รับยาชาในระดับภูมิภาคคุณจะได้รับยาเพื่อทำให้คุณง่วงมากระหว่างการผ่าตัด

ในระหว่างกระบวนการศัลยแพทย์ทำสิ่งต่อไปนี้:

• แทรก arthroscope ลงในข้อมือของคุณผ่านแผลเล็ก ๆ ขอบเขตเชื่อมต่อกับจอภาพวิดีโอในห้องผ่าตัด วิธีนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นด้านในของข้อมือได้
• ตรวจสอบเนื้อเยื่อของข้อมือของคุณ เนื้อเยื่อเหล่านี้ประกอบด้วยกระดูกอ่อนกระดูกเส้นเอ็นและเอ็น
• ซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย ในการทำเช่นนี้ศัลยแพทย์ของคุณทำแผลเล็ก ๆ อีก 1 ถึง 3 และแทรกเครื่องมืออื่น ๆ ผ่านพวกเขา การฉีกขาดของกล้ามเนื้อเอ็นหรือกระดูกอ่อนได้รับการแก้ไข เนื้อเยื่อที่เสียหายจะถูกลบออก

ในตอนท้ายของการผ่าตัดแผลจะถูกปิดด้วยเย็บแผลและปิดด้วยผ้าพันแผล (ผ้าพันแผล) ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ถ่ายภาพจากหน้าจอวิดีโอในระหว่างขั้นตอนเพื่อแสดงสิ่งที่พบและสิ่งที่ซ่อมแซม

ศัลยแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเปิดถ้ามีความเสียหายจำนวนมาก การผ่าตัดแบบเปิดหมายความว่าคุณจะมีแผลขนาดใหญ่เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถไปที่กระดูกและเนื้อเยื่อของคุณได้โดยตรง

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

คุณอาจต้องใช้ arthroscopy ข้อมือหากคุณมีปัญหาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• ปวดข้อมือ Arthroscopy ช่วยให้ศัลยแพทย์ทำการสำรวจสิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อมือ
• การกำจัด Ganglion นี่คือถุงเล็ก ๆ ที่บรรจุของเหลวซึ่งเติบโตจากข้อต่อข้อมือ มันไม่เป็นอันตราย แต่อาจเจ็บปวดและสามารถจำกัดความสามารถในการเคลื่อนย้ายข้อมือได้อย่างอิสระ
• น้ำตาเอ็น เอ็นเป็นแถบเนื้อเยื่อที่เชื่อมโยงกระดูกกับกระดูก เอ็นหลายข้อมือช่วยรักษาความมั่นคงและช่วยให้เคลื่อนไหวได้ เอ็นฉีกขาดสามารถซ่อมแซมได้ด้วยการผ่าตัดประเภทนี้
• ปล่อยอุโมงค์ Carpal โรคอุโมงค์ carpal เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทที่ผ่านกระดูกและเนื้อเยื่อบางอย่างในข้อมือของคุณจะบวมและระคายเคือง ด้วย arthroscopy พื้นที่ที่ผ่านเส้นประสาทนี้สามารถทำให้ใหญ่ขึ้นเพื่อบรรเทาความดันและความเจ็บปวด
• ข้อมือแตกหัก Arthroscopy สามารถใช้กำจัดกระดูกชิ้นเล็ก ๆ และช่วยปรับแนวกระดูกในข้อมือของคุณ

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาการแพ้ยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออกลิ่มเลือดหรือการติดเชื้อ

ความเสี่ยงสำหรับ arthroscopy ข้อมือคือ:

• ความล้มเหลวของการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการ
• ความล้มเหลวของการซ่อมแซมเพื่อรักษา
• จุดอ่อนของข้อมือ
• บาดเจ็บที่เส้นเอ็น, หลอดเลือดหรือเส้นประสาท

ก่อนดำเนินการ

ก่อนการผ่าตัด:

• บอกศัลยแพทย์ของคุณว่าคุณกำลังทานยาอะไร ซึ่งรวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
• คุณอาจถูกขอให้หยุดทินเนอร์เลือดชั่วคราว เหล่านี้รวมถึงยาแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดดิล, มอทริน), ยาน๊อกซีเซน (นรอสซิน, อาเลฟ) และยาอื่น
• ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณควรใช้ยาอะไรในวันที่ทำการผ่าตัด
• หากคุณมีโรคเบาหวานโรคหัวใจหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ศัลยแพทย์ของคุณจะขอให้คุณพบแพทย์ของคุณที่ปฏิบัติต่อคุณสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้
• บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณดื่มแอลกอฮอล์มาก ๆ ดื่มมากกว่า 1 หรือ 2 แก้วต่อวัน
• หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการหรือพยาบาลของคุณ การสูบบุหรี่สามารถชะลอบาดแผลและรักษากระดูก
• แจ้งให้ศัลยแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับโรคหวัดไข้หวัดไข้การระบาดของโรคเริมหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ หากคุณป่วยการผ่าตัดของคุณอาจต้องเลื่อนออกไป

ในวันผ่าตัด:

• ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่จะหยุดกินและดื่มก่อนขั้นตอน
• ใช้ยาใด ๆ ที่คุณขอให้ใช้กับน้ำเล็กน้อย
• ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่จะมาถึงโรงพยาบาล มาถึงตรงเวลา.

หลังจากขั้นตอน

คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังจากใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงในการฟื้นฟู คุณควรมีคนขับรถกลับบ้าน
ทำตามคำแนะนำการปล่อยใด ๆ ที่คุณได้รับ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• รักษาข้อมือของคุณยกระดับเหนือหัวใจของคุณเป็นเวลา 2 ถึง 3 วันเพื่อช่วยลดอาการบวมและปวด คุณยังสามารถใช้ประคบเย็นเพื่อช่วยในการบวม
• ทำให้ผ้าพันแผลของคุณสะอาดและแห้ง ทำตามคำแนะนำสำหรับวิธีการเปลี่ยนน้ำสลัด
• คุณสามารถใช้ยาบรรเทาอาการปวดได้หากจำเป็นตราบใดที่แพทย์ของคุณแจ้งว่าปลอดภัย
• คุณอาจต้องใส่เฝือกเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นเพื่อรักษาข้อมือให้มั่นคงขณะที่แผลหาย

Outlook (การพยากรณ์โรค)

Arthroscopy จะใช้บาดแผลเล็ก ๆ บนผิวหนังดังนั้นเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดคุณอาจมี:

• ความเจ็บปวดและความแข็งน้อยลงระหว่างการฟื้นตัว
• ภาวะแทรกซ้อนน้อยลง
• กู้คืนได้เร็วขึ้น

บาดแผลเล็ก ๆ จะหายเร็วและคุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ในอีกไม่กี่วัน แต่ถ้าเนื้อเยื่อจำนวนมากในข้อมือของคุณต้องได้รับการซ่อมแซมอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการรักษา

คุณอาจแสดงวิธีการออกกำลังกายเบา ๆ ด้วยมือและมือของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณพบนักกายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้คุณสามารถใช้ข้อมือได้อย่างเต็มที่

ทางเลือกชื่อ

การผ่าตัดข้อมือ; Arthroscopy - ข้อมือ; การผ่าตัด - ข้อมือ - อาร์โธสโคป การผ่าตัด - ข้อมือ - อาร์โธสโคป ปล่อยอุโมงค์ Carpal

อ้างอิง

แคนนอน DL ข้อมือผิดปกติ ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 69

Geissler WB, Keen CA ข้อมือส่องกล้อง ใน: Miller MD, Thompson SR, eds เวชศาสตร์การกีฬาออร์โทพีดิกส์ของเดลีและเดรซ: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 73

วันที่ทบทวน 4/18/2017

อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ