เนื้อหา
อาการไหล่ติดเป็นสาเหตุของอาการปวดไหล่ที่พบได้บ่อยอย่างไรก็ตามมักได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นภาวะข้อมือ rotator ข้อไหล่ติดแข็งแตกต่างจากเอ็นอักเสบที่ข้อมือโรเตเตอร์หรือการฉีกขาดของโรเตเตอร์และในขณะที่ทั้งสองอย่างอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญไหล่ที่แข็งตัวจะทำให้เกิดข้อต่อ ผู้ป่วยที่มีข้อไหล่ติดแข็งจะทำให้ข้อไหล่เคลื่อนไหวได้ จำกัด และมักบ่นว่าปวดมากแม้จะทำกิจกรรมง่ายๆข้อไหล่ติดแข็งมักพบในผู้ป่วยที่:
- ผู้หญิง
- วัยกลางคน (40-60)
- โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
ข้อความสุดท้ายอยู่ที่นั่นเพราะคนส่วนใหญ่มักจะเริ่มรู้สึกไม่สบายทีละน้อย บางครั้งผู้ป่วยจะจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในครั้งแรกที่สังเกตเห็นอาการ แต่โดยทั่วไปแล้วจะเป็นกิจกรรมที่ไม่รุนแรง ในความเป็นจริงกิจกรรมเหล่านี้อาจไม่ได้เป็นสาเหตุของข้อไหล่ที่แข็ง แต่เป็นกิจกรรมแรกที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเริ่มมีอาการตึงของข้อต่อ
สาเหตุ
มีหลายเงื่อนไขที่ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยที่จะเกิดภาวะไหล่ติดแข็ง ภาวะเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะไหล่ติดแข็ง แต่มักไม่พบในผู้ป่วยที่มีอาการไหล่ติดแข็ง
เงื่อนไขเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :
- ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: ภาวะที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่มีอาการไหล่ติดแข็งตามธรรมชาติคือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ในความเป็นจริงผู้ป่วยบางรายที่มีอาการไหล่ติดแข็งไม่มีความรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อพื้นฐานและหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการไหล่ติดแข็งเท่านั้นที่พบว่ามีภาวะแทรกซ้อน ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดคือโรคเบาหวานและภาวะไทรอยด์ (มีทั้งภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ) ผู้ป่วยที่มีอาการไหล่ติดแข็งโดยธรรมชาติควรปรึกษาแพทย์หลักหากจำเป็นต้องตรวจคัดกรองเพิ่มเติมสำหรับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเหล่านี้
- การตรึง: สาเหตุอันดับสองของไหล่ที่แข็งตัวเกิดจากการตรึงหรือการบาดเจ็บ มักเรียกว่าไหล่แข็ง "รอง" (ซึ่งตรงข้ามกับไหล่ที่แข็งเป็นหลัก) สาเหตุเหล่านี้เป็นผลมาจากการบาดเจ็บบาดแผลการผ่าตัดหรือสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้ไหล่ถูกตรึง ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการไหล่หลุดอาจเกิดภาวะนี้ได้ สาเหตุที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของภาวะข้อไหล่ติดแข็งทุติยภูมิคือหลังการผ่าตัดข้อมือ rotator
- ความผิดปกติของระบบประสาท: ความผิดปกติของระบบประสาทเช่นโรคพาร์กินสันอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีพัฒนาการของไหล่ที่แข็งตัวเอง พบได้น้อยกว่าผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อภาวะทางระบบประสาทอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้
- โรคหัวใจ: ความผิดปกติของหัวใจรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจและภาวะหัวใจอื่น ๆ สามารถนำไปสู่การพัฒนาของไหล่ที่แข็งตัวได้
ในขณะที่เงื่อนไขเหล่านี้อาจทำให้แต่ละคนมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาของไหล่ที่แข็งขึ้น แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ไหล่แข็งคือ "idiopathic" หรือที่เรียกว่าเป็นวิธีที่แปลกใหม่ในการพูดว่า "เราไม่รู้ว่าทำไม"
การรักษา
ไหล่ที่แข็งตัวอาจเป็นสภาพที่น่าหงุดหงิดอย่างยิ่ง บ่อยครั้งที่ดูเหมือนว่ามาจากไหนเลยอาการของไหล่ที่แข็งตัวอาจใช้เวลาหลายปีในการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ ขั้นตอนของไหล่ที่แข็งตัวจะดำเนินไปอย่างช้าๆ ข่าวดีก็คืออาการปวดมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นภายในสองสามเดือนโดยทั่วไปความท้าทายคือการฟื้นตัวของการเคลื่อนไหวซึ่งอาจใช้เวลาหลายปี
โดยปกติแล้วด้วยการทำกายภาพบำบัดและการรักษาอื่น ๆ ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวจากอาการนี้ได้อย่างเต็มที่ อาการปวดอาจใช้เวลาหลายเดือนในการแก้ไขการเคลื่อนไหวอาจไม่กลับมาสมบูรณ์ แต่การทำงานเกือบตลอดเวลาจะดีขึ้นเป็นปกติ ข่าวดีอีกอย่างก็คือการผ่าตัดแทบไม่จำเป็นต้องปรับปรุงจากอาการนี้