หัวใจหยุดเต้น

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 5/16/2018

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดขึ้นเมื่อหัวใจหยุดเต้นกระทันหัน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายก็จะหยุดเช่นกัน ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาภายในไม่กี่นาทีหัวใจหยุดเต้นส่วนใหญ่มักทำให้เสียชีวิต

สาเหตุ

ในขณะที่บางคนอ้างถึงอาการหัวใจวายว่าเป็นภาวะหัวใจหยุดเต้น แต่พวกเขาก็ไม่ได้เหมือนกัน หัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกหยุดไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ หัวใจวายสามารถทำลายหัวใจ แต่ไม่จำเป็นว่าจะทำให้เสียชีวิต อย่างไรก็ตามหัวใจวายบางครั้งอาจทำให้หัวใจหยุดเต้น

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระบบไฟฟ้าของหัวใจเช่น:

• ภาวะ ventricular fibrillation (VF) - เมื่อ VF เกิดขึ้นห้องส่วนล่างในหัวใจสั่นสะเทือนแทนที่จะเต้นอย่างสม่ำเสมอ หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุหรือเป็นผลมาจากเงื่อนไขอื่น
• บล็อกหัวใจ - สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าช้าหรือหยุดขณะที่มันเคลื่อนที่ผ่านหัวใจ

ปัญหาที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นรวมถึง:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) - CHD สามารถอุดตันหลอดเลือดแดงในหัวใจของคุณเพื่อให้เลือดไม่สามารถไหลได้อย่างราบรื่น เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้จะทำให้เครียดกล้ามเนื้อและระบบไฟฟ้าของหัวใจ
• หัวใจวาย - หัวใจวายก่อนหน้าสามารถสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นที่สามารถนำไปสู่ ​​VF และภาวะหัวใจหยุดเต้น
• ปัญหาหัวใจเช่นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, ปัญหาลิ้นหัวใจ, ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจและหัวใจขยายยังสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น
• โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในระดับที่ผิดปกติ - แร่ธาตุเหล่านี้ช่วยให้ระบบไฟฟ้าหัวใจของคุณทำงานได้ ระดับสูงหรือต่ำผิดปกติอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น
• ความเครียดทางกายภาพที่รุนแรง - อะไรก็ตามที่ทำให้เกิดความเครียดอย่างรุนแรงต่อร่างกายของคุณสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น ซึ่งอาจรวมถึงการบาดเจ็บไฟฟ้าช็อตหรือการสูญเสียเลือดที่สำคัญ
• ยาเพื่อการพักผ่อน - การใช้ยาบางชนิดเช่นโคเคนหรือยาบ้าจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดหัวใจหยุดเต้น
• ยา - ยาบางชนิดสามารถเพิ่มความเป็นไปได้ของจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

อาการ

คนส่วนใหญ่ไม่มีอาการหัวใจหยุดเต้นจนกว่าจะเกิดขึ้น อาการอาจรวมถึง:

• สูญเสียสติอย่างกะทันหัน; คนจะล้มลงกับพื้นหรือตกต่ำหากนั่ง
• ไม่มีชีพจร
• ไม่มีลมหายใจ

ในบางกรณีคุณอาจสังเกตเห็นอาการบางอย่างประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• หัวใจของการแข่งรถ
• เวียนหัว
• หายใจถี่
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• เจ็บหน้าอก

การสอบและการทดสอบ

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดขึ้นเร็วมากไม่มีเวลาทำการทดสอบ หากมีคนรอดชีวิตการทดสอบส่วนใหญ่จะทำหลังจากนั้นเพื่อช่วยค้นหาสิ่งที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเอนไซม์ที่สามารถแสดงว่าคุณมีอาการหัวใจวาย แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบเลือดเพื่อตรวจสอบระดับของแร่ธาตุฮอร์โมนและสารเคมีในร่างกายของคุณ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อวัดกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจของคุณ คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถแสดงว่าหัวใจของคุณได้รับความเสียหายจากโรคหัวใจวายหรือหัวใจวาย
• Echocardiogram เพื่อแสดงว่าหัวใจของคุณได้รับความเสียหายและค้นหาปัญหาหัวใจชนิดอื่น ๆ (เช่นปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจหรือลิ้น)
• Cardiac MRI ช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเห็นภาพที่มีรายละเอียดของหัวใจและหลอดเลือดของคุณ
• ventriculography นิวเคลียร์เพื่อตรวจสอบว่าหัวใจของคุณสูบฉีดเลือดได้ดีแค่ไหน
• การศึกษา electrophysiology Intracardiac (EPS) เพื่อดูว่าสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจของคุณทำงานได้ดีเพียงใด EPS ใช้สำหรับตรวจสอบการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือจังหวะการเต้นของหัวใจ
• การสวนหัวใจช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณเพื่อดูว่าหลอดเลือดของคุณแคบลงหรือถูกบล็อก
• การศึกษาทางไฟฟ้าวิทยาเพื่อประเมินระบบการนำไฟฟ้า

ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการทดสอบอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับประวัติสุขภาพของคุณและผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้

การรักษา

ภาวะหัวใจหยุดเต้นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินทันทีเพื่อให้หัวใจเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง

• การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) - นี่เป็นประเภทแรกของการรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้น มันสามารถทำได้โดยทุกคนที่ได้รับการฝึกฝนในการทำ CPR มันสามารถช่วยให้ออกซิเจนไหลเวียนในร่างกายจนกว่าการดูแลฉุกเฉินมาถึง
• Defibrillation - นี่คือการรักษาที่สำคัญที่สุดสำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้น จะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ให้ไฟฟ้าช็อตกับหัวใจ ความตกใจสามารถทำให้หัวใจเต้นได้ตามปกติอีกครั้ง เครื่องช็อกไฟฟ้าแบบพกพาขนาดเล็กมักจะมีให้บริการในพื้นที่สาธารณะสำหรับผู้ที่ได้รับการฝึกฝนให้ใช้ในกรณีฉุกเฉิน การรักษานี้ได้ผลดีที่สุดเมื่อได้รับภายในไม่กี่นาที

หากคุณรอดชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นคุณจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คุณอาจต้องใช้ยาขั้นตอนหรือการผ่าตัดอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

คุณอาจมีอุปกรณ์ขนาดเล็กที่เรียกว่า cardioverter-defibrillator (ICD) ที่ฝังลงใต้ผิวหนังใกล้หน้าอก ICD ตรวจสอบการเต้นของหัวใจของคุณและให้ไฟฟ้าช็อตหัวใจของคุณหากตรวจพบจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

คนส่วนใหญ่ไม่รอดจากภาวะหัวใจหยุดเต้น หากคุณมีภาวะหัวใจหยุดเต้นคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจ คุณจะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณเพื่อลดความเสี่ยงของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ยั่งยืน ได้แก่ :

• อาการบาดเจ็บที่สมอง
• ปัญหาหัวใจ
• สภาพปอด
• การติดเชื้อ

คุณอาจต้องได้รับการดูแลและรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อจัดการโรคแทรกซ้อนเหล่านี้

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหรือ 911 ทันทีหากคุณ:

• เจ็บหน้าอก
• หายใจถี่

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันตนเองจากภาวะหัวใจหยุดเต้นคือการทำให้หัวใจของคุณแข็งแรง หากคุณมีโรคหัวใจวายหรือโรคหัวใจอื่นให้สอบถามผู้ให้บริการของคุณว่าจะลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

ทางเลือกชื่อ

ภาวะหัวใจหยุดเต้นกระทันหัน SCA; จับกุมหัวใจและปอด; จับกุมไหลเวียน; เต้นผิดปกติ - หัวใจหยุดเต้น; ภาวะ - หัวใจหยุดเต้น; บล็อกหัวใจ - ภาวะหัวใจหยุดเต้น

อ้างอิง

Myerburg RJ แนวทางการหัวใจหยุดเต้นและภาวะที่คุกคามต่อชีวิต ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 63

Myerburg RJ, Goldberger JJ ภาวะหัวใจหยุดเต้นและหัวใจตายกะทันหัน ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 42

วันที่ทบทวน 5/16/2018

อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ