เนื้อหา
- การโจมตีของหัวใจมักเกิดขึ้นได้อย่างไร
- อะไรทำให้การสึกกร่อนของหลอดเลือดหัวใจแตกต่างกัน?
- เหตุใดจึงมีความสำคัญ
- การวินิจฉัยการสึกกร่อนของหลอดเลือดหัวใจ
- ใครเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ?
เห็นได้ชัดว่ามีความแตกต่างอีกอย่างหนึ่งในการ "ประพฤติ" ของ CAD ในผู้หญิงบางคน ในสตรีอายุน้อยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) หลอดเลือดหัวใจอุดตัน (ลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจ) ที่สร้างความเสียหายให้กับหัวใจอาจเกิดจากการสึกกร่อน ของคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic มากกว่าโดยทั่วไปการแตก ของคราบจุลินทรีย์ เมื่อหัวใจวายเกิดจากการกัดเซาะอาการต่างๆอาจบอบบางกว่าและน้อยกว่าอาการหัวใจวาย "ปกติ" และแพทย์อาจพลาด (หรือปัดออก) เป็นผลให้การรักษาอาจล่าช้าและผลลัพธ์อาจแย่ลงอย่างมาก
การโจมตีของหัวใจมักเกิดขึ้นได้อย่างไร
โดยปกติโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS) เกิดจากการแตกของคราบจุลินทรีย์ โดยทั่วไปการแตกของคราบจุลินทรีย์เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันและค่อนข้างชัดเจนซึ่งก่อให้เกิดผลกระทบในทันที การแตกจะทำให้ "ก้อน" ภายในคราบจุลินทรีย์ (คอเลสเตอรอลแคลเซียมเซลล์อักเสบและวัสดุอื่น ๆ ) เข้าสู่กระแสเลือดซึ่งมักจะกระตุ้นให้เกิดการรวมตัวกันอย่างรวดเร็วของก้อน
บ่อยครั้งลิ่มเลือดทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจที่สมบูรณ์ (หรือเกือบสมบูรณ์) และการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจที่มาจากหลอดเลือดแดงนั้นจะปิดลง การอุดตันนี้มักนำไปสู่อาการที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและน่าทึ่งที่เกี่ยวข้องกับ ACS นั่นคืออาการของหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรหรือถึงขั้นเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
อะไรทำให้การสึกกร่อนของหลอดเลือดหัวใจแตกต่างกัน?
ปรากฏว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีอาการหัวใจวายก่อนอายุ 50 ปี (โดยเฉพาะในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน) มักจะมีการแตกของคราบจุลินทรีย์ไม่ สาเหตุของก้อนเลือด ก้อนอาจถูกกระตุ้นโดยการสึกกร่อน ของผนังหลอดเลือด
อะไรคือความแตกต่างระหว่างการแตกและการกัดเซาะ? การแตกของคราบจุลินทรีย์ก็เหมือนกับสิวที่โผล่ขึ้นมา (อันที่จริงสิ่งที่อยู่ภายใน zit ทั่วไปนั้นไม่เหมือนกับสิ่งที่อยู่ในคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด) แต่การกัดเซาะก็เหมือนกับแผลตื้น ๆ คราบจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับการกัดเซาะอาจมีขนาดค่อนข้างเล็กหรืออาจไม่มีคราบจุลินทรีย์อยู่ใต้การกัดเซาะเลย
การกัดเซาะเช่นเดียวกับการแตกของคราบจุลินทรีย์สามารถทำให้เกิดก้อนเลือดได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการกัดเซาะ (ในทางตรงกันข้ามกับการแตก) ไม่ใช่เหตุการณ์เฉียบพลันก้อนมักจะค่อยๆก่อตัวมากขึ้น ดังนั้นอาการจึงสามารถพัฒนาได้มากขึ้นทีละน้อยละเอียดอ่อนมากขึ้นและมักจะ“ ผิดปกติ”
เหตุใดจึงมีความสำคัญ
เป็นที่ทราบกันมาหลายปีแล้วว่าในขณะที่อาการหัวใจวายในหญิงสาวเป็นเรื่องผิดปกติเมื่อเกิดขึ้นผู้หญิงเหล่านี้มักจะมีผลลัพธ์ที่แย่กว่าผู้ชายในวัยใกล้เคียงกัน ผลลัพธ์ที่เลวร้ายเหล่านี้ปรากฏขึ้นในตอนนี้อย่างน้อยส่วนหนึ่งอาจเป็นผลมาจากการที่หัวใจวายจำนวนมากเหล่านี้เกิดจากการสึกกร่อนของหลอดเลือดหัวใจ
ไม่เพียง แต่อาการที่เกิดจากการสึกกร่อนของหลอดเลือดหัวใจมีแนวโน้มที่จะถูกมองว่าเป็นอาการเสียดท้องความวิตกกังวลหรือสาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ แต่การอุดตันในตัวเองอาจเป็นอันตรายมากกว่าการอุดตันที่เกิดจากการแตก ดังที่ระบุไว้การอุดตันที่ก่อตัวด้วยการกัดเซาะมักจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันน้อยลง ด้วยเหตุนี้ (และเนื่องจากอาการที่เกิดมักไม่น่าตกใจมากนัก) ลิ่มเลือดเหล่านี้จึงมีเวลาเติบโตเต็มที่ ดังนั้นเมื่อถึงเวลาที่มีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจวายลิ่มเลือดจะโตเต็มที่แข็งขึ้นและยากที่จะย้อนกลับได้มากขึ้น
การวินิจฉัยการสึกกร่อนของหลอดเลือดหัวใจ
น่าเสียดายที่การสึกกร่อนของหลอดเลือดหัวใจนั้นยากที่จะวินิจฉัยก่อนที่จะทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน โดยปกติจะไม่สามารถตรวจพบได้ตัวอย่างเช่นในระหว่างการสวนหัวใจหรือการทดสอบความเครียด / แทลเลียม การสึกกร่อนของหลอดเลือดหัวใจจึงเป็นอีกชนิดหนึ่งของโรคหลอดเลือดหัวใจที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดหัวใจ "ปกติ"
ใครเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ?
แม้ว่าใคร ๆ ก็สามารถเกิดการสึกกร่อนของหลอดเลือดหัวใจได้ แต่สิ่งนี้ดูเหมือนจะเป็นภาวะที่มีแนวโน้มที่จะพบได้ในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนซึ่งมักพบในผู้ที่สูบบุหรี่ในวัยก่อนหมดประจำเดือน ดังนั้นในขณะที่การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับทุกคน แต่ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอย่างยิ่งสำหรับการสึกกร่อนของหลอดเลือดหัวใจ เป็นเหตุผลที่ดีมากว่าทำไมหญิงสาวที่สูบบุหรี่จึงควรเลิกสูบบุหรี่
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดหัวใจตีบหลังการกัดเซาะอาจพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจซ้ำ ๆ เช่นในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal
คำจาก Verywell
CAD ในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่ามักเป็นโรคที่แตกต่างจาก "CAD แบบคลาสสิก" ที่พบในผู้ชายและในผู้หญิงที่มีอายุมาก การรับรู้ข้อเท็จจริงนี้นำไปสู่ความพยายามในการทำความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับความแตกต่างเหล่านั้นและพัฒนากลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษา
คู่มืออภิปรายแพทย์โรคหลอดเลือดหัวใจ
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
