ขั้นตอนการเข้าถึงการฟอกเลือด

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/1/2560

การเข้าถึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคุณที่จะได้รับการฟอกเลือด การเข้าถึงเป็นที่ที่คุณได้รับการฟอกเลือด เมื่อใช้การเข้าถึงเลือดจะถูกลบออกจากร่างกายของคุณทำความสะอาดด้วยเครื่องล้างไต (เรียกว่า dialyzer) จากนั้นกลับสู่ร่างกายของคุณ

โดยปกติแล้วการเข้าถึงจะถูกวางไว้ในแขนของคุณ แต่ก็สามารถไปที่ขาของคุณ ใช้เวลาสองสามสัปดาห์ถึงสองสามเดือนเพื่อให้การเข้าถึงพร้อมสำหรับการฟอกเลือด

ลักษณะ

ศัลยแพทย์จะทำการเข้าถึงมีการเข้าถึงสามประเภท

ทวาร:

• ศัลยแพทย์เข้าร่วมหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำใต้ผิวหนัง
• เมื่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมโยงกันเลือดจะไหลเข้าสู่เส้นเลือดมากขึ้น ทำให้หลอดเลือดดำแข็งแรง การสอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือดที่แข็งแรงนี้ง่ายต่อการฟอกเลือด
• กะโหลกใช้เวลา 1 ถึง 4 สัปดาห์ในการสร้าง

Graft:

• หากคุณมีเส้นเลือดขนาดเล็กที่ไม่สามารถพัฒนาเป็นทวารได้ศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำกับหลอดเทียมที่เรียกว่าการรับสินบน
• การสอดเข็มสามารถทำได้ในการต่อกิ่งเพื่อการฟอกเลือด
• การรับสินบนใช้เวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์ในการรักษา

สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง:

• หากคุณต้องการฟอกเลือดด้วยเครื่องฟอกเลือดทันทีและคุณไม่มีเวลาที่จะรอทวารหรือการต่อกิ่งเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถใส่สายสวนได้
• สายสวนนั้นใส่เข้าไปในเส้นเลือดที่คอหน้าอกหรือขาส่วนบน
• สายสวนนี้เป็นแบบชั่วคราว มันสามารถใช้สำหรับการล้างไตในขณะที่คุณรอกะโหลกหรือการรับสินบนเพื่อรักษา

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

ไตทำหน้าที่เป็นตัวกรองในการทำความสะอาดของเหลวและของเสียออกจากเลือดของคุณ เมื่อไตของคุณหยุดทำงานสามารถใช้การล้างไตเพื่อทำความสะอาดเลือดของคุณ การล้างไตมักทำสัปดาห์ละ 3 ครั้งและใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 4 ชั่วโมง

ความเสี่ยง

ด้วยการเข้าถึงทุกรูปแบบคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อหรือลิ่มเลือด หากการติดเชื้อหรือการอุดตันในเลือดพัฒนาขึ้นคุณจะต้องได้รับการรักษาหรือการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อแก้ไข

ก่อนดำเนินการ

ศัลยแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินว่าสถานที่ที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร? การเข้าถึงที่ดีต้องการการไหลเวียนของเลือดที่ดี การตรวจอัลตร้าซาวด์หรือการตรวจหลอดเลือดดำอาจทำเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดที่ไซต์การเข้าถึงที่เป็นไปได้

การเข้าถึงหลอดเลือดมักจะทำตามขั้นตอนวัน คุณสามารถกลับบ้านได้ในภายหลัง ถามแพทย์ของคุณว่าคุณจะต้องมีคนขับรถกลับบ้านหรือไม่

พูดคุยกับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์เกี่ยวกับการระงับความรู้สึกสำหรับวิธีการเข้าถึง มีสองทางเลือก:

• ผู้ให้บริการของคุณสามารถให้ยาที่ทำให้คุณรู้สึกชาและง่วงนอนเล็กน้อย ผ้าคลุมพื้นที่คุณดังนั้นคุณจึงไม่ต้องดูขั้นตอน
• ผู้ให้บริการของคุณสามารถให้ยาชาทั่วไปเพื่อให้คุณนอนหลับในระหว่างขั้นตอน

หลังจากขั้นตอน

นี่คือสิ่งที่คาดหวัง:

• คุณจะมีอาการปวดและบวมที่ทางเข้าหลังจากการผ่าตัด ประแขนของคุณขึ้นบนหมอนและให้ข้อศอกตรงเพื่อลดอาการบวม
• ทำให้แผลแห้ง หากคุณใส่สายสวนชั่วคราวอย่าทำให้เปียก ทวารหรือการต่อกิ่ง A-V สามารถทำให้เปียกได้ 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากใส่เข้าไป
• อย่ายกสิ่งของที่มีน้ำหนักเกิน 15 ปอนด์ (7 กิโลกรัม)
• อย่าทำสิ่งใดที่มีพลังกับแขนขาด้วยการเข้าถึง

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการติดเชื้อ:

• ปวดแดงหรือบวม
• การระบายน้ำหรือหนอง
• มีไข้มากกว่า 101 ° F (38.3 ° C)

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การดูแลการเข้าถึงของคุณจะช่วยให้คุณเก็บไว้ได้นานที่สุด

กะโหลก:

• กินเวลานานหลายปี
• มีเลือดไหลเวียนดี
• มีความเสี่ยงน้อยต่อการติดเชื้อหรือการเกาะเป็นก้อน

หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของคุณรักษาหลังจากเข็มแต่ละอันสำหรับการฟอกเลือด

การต่อกิ่งไม่นานเท่าทวาร มันสามารถอยู่ได้ 1 ถึง 3 ปีด้วยการดูแลที่เหมาะสม รูจากการสอดเข็มจะเกิดขึ้นในตอนกิ่ง การรับสินบนมีความเสี่ยงของการติดเชื้อหรือการแข็งตัวมากกว่าทวาร

ทางเลือกชื่อ

ไตวาย - การเข้าถึงการฟอกไต - เรื้อรัง ภาวะไตวาย - การเข้าถึงการฟอกไต - เรื้อรัง ภาวะไตวายเรื้อรัง - การเข้าถึงการฟอกไต; ไตวายเรื้อรัง - การเข้าถึงการฟอกไต; ภาวะไตวายเรื้อรัง - การเข้าถึงการฟอกไต

อ้างอิง

เว็บไซต์สถาบันโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไต ไตเทียม www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis เผยแพร่เมื่อมกราคม 2018 เข้าใช้ 2 มีนาคม 2018

Yeun JY, Ornt DB, Depner TA ไตเทียม ใน: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, MW Taal, Yu ASL, eds เบรนเนอร์และอธิการบดีของไต. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 65

วันที่รีวิว 8/1/2560

อัปเดตโดย: Walead Latif, MD, Nephrologist และรองศาสตราจารย์คลินิกโรงเรียนแพทย์รัตเกอร์สนิวอาร์กนิวเจอร์ซีย์ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ การอัปเดตด้านบรรณาธิการ 03/05/18