methotrexate

Posted on
ผู้เขียน: Lewis Jackson
วันที่สร้าง: 9 พฤษภาคม 2021
วันที่อัปเดต: 19 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Methotrexate - Pharmacology (DMARDs, mechanism of action, side effects)
วิดีโอ: Methotrexate - Pharmacology (DMARDs, mechanism of action, side effects)

เนื้อหา

เด่นชัดว่าเป็น (ปรุงยา 'โอ้ trex' กิน)

คำเตือนที่สำคัญ:

Methotrexate อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและคุกคามต่อชีวิต คุณควรใช้ methotrexate เพื่อรักษาโรคมะเร็งหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่รุนแรงมากและไม่สามารถรักษาด้วยยาอื่น ๆ ได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ methotrexate สำหรับสภาพของคุณ


บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีหรือเคยมีของเหลวส่วนเกินในพื้นที่ท้องของคุณหรือในพื้นที่รอบ ๆ ปอดของคุณและถ้าคุณมีหรือเคยเป็นโรคไต บอกแพทย์ของคุณด้วยว่าคุณกำลังทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพริน, โคลีนแมกนีเซียม trisalicylate (Tricosal, Trilisate), ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), แมกนีเซียมซาลิไซเลต (Doan), naproxen salsalate เงื่อนไขและยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะพัฒนาผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของ methotrexate แพทย์จะตรวจสอบคุณอย่างระมัดระวังมากขึ้นและอาจจำเป็นต้องให้ยา methotrexate ในปริมาณที่ต่ำลงหรือหยุดการรักษาด้วยยา methotrexate

Methotrexate อาจทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดลดลงจากไขกระดูกของคุณ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบว่าคุณมีหรือเคยมีเซลล์เม็ดเลือดชนิดใดชนิดหนึ่งในจำนวนที่ต่ำหรือมีปัญหาอื่นใดกับเซลล์เม็ดเลือดของคุณ โทรตามแพทย์ทันทีถ้าคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้: เจ็บคอหนาวสั่นมีไข้หรือมีอาการติดเชื้ออื่น ๆ ; ช้ำหรือมีเลือดออกผิดปกติ เหนื่อยล้ามากเกินไป ผิวสีซีด; หรือหายใจถี่

Methotrexate อาจทำให้ตับถูกทำลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อถ่ายเป็นเวลานาน หากคุณดื่มหรือเคยดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากหรือหากคุณมีหรือเคยเป็นโรคตับแพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าจะไม่ใช้ methotrexate เว้นแต่ว่าคุณมีรูปแบบของมะเร็งที่คุกคามชีวิตเพราะมีความเสี่ยงสูงกว่าที่คุณจะ พัฒนาความเสียหายของตับ ความเสี่ยงที่คุณจะเกิดความเสียหายกับตับอาจสูงขึ้นหากคุณเป็นผู้สูงอายุอ้วนหรือเป็นเบาหวาน บอกแพทย์ของคุณหากคุณกำลังใช้ยาใด ๆ ต่อไปนี้: acitretin (Soriatane), azathioprine (Imuran), isotretinoin (Accutane), sulfasalazine (Azulfidine) หรือ tretinoin (Vesanoid) ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างปลอดภัยในขณะที่คุณใช้ยา methotrexate โทรตามแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้: คลื่นไส้อ่อนเพลียมากไม่มีพลังงานเบื่ออาหารปวดบริเวณด้านขวาบนของกระเพาะอาหารสีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตาหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตัดชิ้นเนื้อตับ (ตรวจเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ เพื่อนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการ) ก่อนและระหว่างการรักษาด้วย methotrexate


Methotrexate อาจทำให้ปอดถูกทำลาย บอกแพทย์ของคุณถ้าคุณมีหรือเคยเป็นโรคปอด โทรตามแพทย์ทันทีถ้าคุณมีอาการต่อไปนี้: อาการไอแห้งมีไข้หรือหายใจถี่

Methotrexate อาจทำให้เยื่อบุปากกระเพาะอาหารและลำไส้เสียหาย บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีหรือเคยเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ใหญ่บวม ulcerative (เงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการบวมและแผลในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ [ลำไส้ใหญ่] และทวารหนัก) หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ให้หยุดใช้ยา methotrexate และโทรหาแพทย์ของคุณทันที: แผลในปาก, ท้องเสีย, ดำ, tarry หรืออุจจาระเป็นเลือดหรืออาเจียนที่เป็นเลือดหรือดูเหมือนกากกาแฟ

การใช้ methotrexate อาจเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะพัฒนาต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน) หากคุณเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจหายได้โดยไม่ต้องรักษาเมื่อหยุดใช้ methotrexate หรืออาจต้องได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด

หากคุณใช้ยา methotrexate ในการรักษาโรคมะเร็งคุณอาจมีอาการแทรกซ้อนบางอย่างเนื่องจาก methotrexate สามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้ แพทย์จะตรวจสอบคุณอย่างรอบคอบและรักษาโรคแทรกซ้อนเหล่านี้หากเกิดขึ้น

Methotrexate อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที: ไข้ผื่นพุพองแผลพุพองหรือลอกผิวหนัง


Methotrexate อาจลดกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันของคุณและคุณอาจติดเชื้อร้ายแรง บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีการติดเชื้อชนิดใดและถ้าคุณมีหรือเคยมีอาการใด ๆ ที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าคุณไม่ควรใช้ methotrexate เว้นแต่ว่าคุณเป็นมะเร็งที่คุกคามชีวิต หากคุณมีอาการติดเชื้อเช่นเจ็บคอไอมีไข้หรือหนาวสั่นให้โทรหาแพทย์ของคุณทันที

หากคุณใช้ methotrexate ในขณะที่คุณกำลังรักษาด้วยการฉายรังสีรักษามะเร็ง methotrexate อาจเพิ่มความเสี่ยงที่การรักษาด้วยรังสีจะทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังกระดูกหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณ

นัดหมายกับแพทย์และห้องปฏิบัติการของคุณทั้งหมด แพทย์จะสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการบางอย่างก่อนระหว่างและหลังการรักษาเพื่อตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายต่อ methotrexate และการรักษาผลข้างเคียงก่อนที่จะรุนแรง

บอกแพทย์ของคุณว่าคุณหรือคู่ของคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ หากคุณเป็นผู้หญิงคุณจะต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนเริ่ม methotrexate ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เพื่อให้คุณหรือคู่ของคุณจะไม่ตั้งครรภ์ในระหว่างหรือหลังการรักษา หากคุณเป็นผู้ชายคุณและคู่หญิงของคุณควรใช้การคุมกำเนิดต่อเนื่องเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากที่คุณหยุดใช้ยา methotrexate หากคุณเป็นผู้หญิงคุณควรใช้การคุมกำเนิดต่อไปจนกว่าคุณจะมีประจำเดือนมาหนึ่งรอบซึ่งเริ่มขึ้นหลังจากที่คุณหยุดใช้ยา methotrexate หากคุณหรือคู่ของคุณกำลังตั้งครรภ์โทรหาแพทย์ของคุณทันที Methotrexate อาจทำให้เกิดอันตรายหรือเสียชีวิตต่อทารกในครรภ์

ทำไมยานี้ถึงสั่งจ่าย?

Methotrexate ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรง (โรคผิวหนังที่มีเกล็ดสีแดงและมีเกล็ดบางส่วนของร่างกาย) ที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยการรักษาอื่น ๆ นอกจากนี้ยังใช้ Methotrexate ร่วมกับการพักผ่อนกายภาพบำบัดและยารักษาโรคข้ออักเสบ rheumatoid (RA; เงื่อนไขที่ร่างกายโจมตีข้อต่อของตัวเองทำให้เกิดอาการปวดบวมและสูญเสียการทำงาน) ซึ่งไม่สามารถควบคุมได้โดย ยาอื่น ๆ บางอย่าง Methotrexate ยังใช้ในการรักษามะเร็งบางชนิดรวมถึงมะเร็งที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่อรอบไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูกมะเร็งเต้านมมะเร็งปอดมะเร็งบางชนิดที่ศีรษะและคอมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดและมะเร็งเม็ดเลือดขาว ที่เริ่มต้นในเซลล์เม็ดเลือดขาว) Methotrexate อยู่ในประเภทของยาที่เรียกว่าแอนติเมททาโบไลต์ Methotrexate รักษามะเร็งด้วยการชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็ง Methotrexate ปฏิบัติต่อโรคสะเก็ดเงินโดยการชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวเพื่อหยุดการเกิดเกล็ด Methotrexate อาจรักษาโรคไขข้ออักเสบโดยลดกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกัน

ยานี้ควรใช้อย่างไร?

Methotrexate มาเป็นแท็บเล็ตที่จะกินทางปาก แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณควรใช้ methotrexate บ่อยแค่ไหน ตารางเวลาขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่คุณมีและวิธีการที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อยา

แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณใช้ methotrexate ในตารางการหมุนที่สลับกันหลายวันเมื่อคุณใช้ methotrexate กับหลายวันหรือหลายสัปดาห์เมื่อคุณไม่ได้ใช้ยา ทำตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างระมัดระวังและถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่าคุณไม่ทราบว่าจะใช้ยาของคุณเมื่อ

หากคุณใช้ methotrexate เพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินหรือโรคไขข้ออักเสบแพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณทานยาสัปดาห์ละครั้ง ใส่ใจกับคำแนะนำของแพทย์ของคุณ บางคนที่ใช้ methotrexate อย่างผิดพลาดวันละครั้งแทนที่จะเป็นสัปดาห์ละครั้งจะมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากหรือเสียชีวิต

ทำตามคำแนะนำบนฉลากใบสั่งยาของคุณอย่างระมัดระวังและขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายส่วนใด ๆ ที่คุณไม่เข้าใจ ใช้ methotrexate ตรงตามที่ระบุไว้ อย่ากินมากกว่าหรือน้อยกว่าหรือกินบ่อยกว่าที่แพทย์สั่ง

หากคุณใช้ยา methotrexate เพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินหรือโรคไขข้ออักเสบแพทย์ของคุณอาจเริ่มให้ยาต่ำและค่อยๆเพิ่มขนาดยา ทำตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างระมัดระวัง

หากคุณใช้ยา methotrexate เพื่อรักษาโรคไขข้ออักเสบอาจใช้เวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์เพื่อให้อาการของคุณเริ่มดีขึ้นและ 12 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นเพื่อให้คุณรู้สึกได้ถึงประโยชน์เต็มที่จาก methotrexate ใช้ methotrexate ต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี อย่าหยุดใช้ methotrexate โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์

การใช้งานอื่น ๆ สำหรับยานี้

Methotrexate บางครั้งก็ใช้ในการรักษาโรคของ Crohn (เงื่อนไขที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเยื่อบุของระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดอาการปวดท้องเสียน้ำหนักลดและมีไข้), หลายเส้นโลหิตตีบ (MS; สภาพที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเส้นประสาท ทำให้เกิดความอ่อนแอมึนงงสูญเสียการประสานงานของกล้ามเนื้อและปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นการพูดและการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ) และโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ (เงื่อนไขที่พัฒนาขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีในร่างกาย ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยานี้สำหรับสภาพของคุณ

ยานี้อาจมีการกำหนดสำหรับการใช้งานอื่น ๆ ; สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกร

ฉันควรทำตามข้อควรระวังพิเศษอย่างไร

ก่อนที่จะถ่าย methotrexate

  • แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรของคุณทราบหากคุณแพ้ยา methotrexate ยาอื่น ๆ หรือส่วนผสมใด ๆ ในแท็บเล็ต methotrexate สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณสำหรับรายการส่วนผสม
  • บอกแพทย์และเภสัชกรของคุณว่ายาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ใช่ใบสั่งยาวิตามินผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณใช้หรือวางแผนที่จะใช้ ให้แน่ใจว่าได้พูดถึงยาที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญและสิ่งต่อไปนี้: ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น chloramphenicol (chloromycetin), penicillins และ tetracyclines; กรดโฟลิก (มีเพียงอย่างเดียวหรือเป็นส่วนประกอบในวิตามินบางตัว); ยาอื่น ๆ สำหรับโรคไขข้ออักเสบ; phenytoin (Dilantin); probenecid (Benemid); sulfonamides เช่น co-trimoxazole (Bactrim, Septra), sulfadiazine, sulfamethizole (Urobiotic) และ sulfisoxazole (Gantrisin); และ theophylline (Theochron, Theolair) แพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดของยาของคุณหรือตรวจสอบคุณอย่างระมัดระวังสำหรับผลข้างเคียง
  • บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีหรือเคยมีเงื่อนไขใด ๆ ที่กล่าวถึงในส่วนคำเตือนที่สำคัญหรือโฟเลตในเลือดในระดับต่ำ
  • อย่าให้นมจากเต้าในขณะที่คุณกำลังถ่าย methotrexate
  • หากคุณกำลังมีการผ่าตัดรวมถึงการผ่าตัดทางทันตกรรมบอกแพทย์หรือทันตแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ methotrexate
  • วางแผนที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือแสงอัลตร้าไวโอเล็ตโดยไม่จำเป็นหรือเป็นเวลานาน (เตียงอาบแดดและแสงแดด) และสวมชุดป้องกันแว่นตากันแดดและครีมกันแดด Methotrexate อาจทำให้ผิวของคุณไวต่อแสงแดดหรือแสงอุลตร้าไวโอเลต หากคุณมีโรคสะเก็ดเงินแผลของคุณอาจแย่ลงหากคุณสัมผัสกับแสงแดดในขณะที่คุณกำลังใช้ methotrexate
  • ไม่มีการฉีดวัคซีนใด ๆ ในระหว่างการรักษาด้วย methotrexate โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์

ฉันควรทำตามคำแนะนำเรื่องอาหารพิเศษอย่างไร

ถ้าแพทย์ไม่บอกคุณเป็นอย่างอื่นให้กินอาหารตามปกติต่อไป

ฉันควรทำอย่างไรถ้าฉันลืมทานยา

ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้ อย่างไรก็ตามหากถึงเวลาสำหรับยาต่อไปให้ข้ามยาที่ไม่ได้รับและทำตารางการรับประทานปกติต่อไป อย่าใช้ปริมาณสองเท่าเพื่อชดเชยกับการพลาด

ยานี้ทำให้เกิดผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

Methotrexate อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบว่าอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

  • เวียนหัว
  • อาการง่วงนอน
  • อาการปวดหัว
  • บวมเหงือกอ่อนโยน
  • ลดความอยากอาหาร
  • ดวงตาสีแดง
  • ผมร่วง

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใด ๆ เหล่านี้หรือมีรายชื่ออยู่ในส่วนคำเตือนที่สำคัญโทรหาแพทย์ของคุณทันที:

  • มองเห็นภาพซ้อนหรือสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน
  • ชัก
  • ความสับสน
  • ความอ่อนแอหรือความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายหนึ่งหรือทั้งสองด้านของร่างกาย
  • สูญเสียสติ

Methotrexate อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงคุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ MedWatch ของ MedWatch ออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

ฉันควรรู้อะไรเกี่ยวกับการจัดเก็บและกำจัดยานี้?

เก็บยานี้ไว้ในภาชนะที่ปิดสนิทและให้พ้นมือเด็ก เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนและความชื้น (ไม่ได้อยู่ในห้องน้ำ)

ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นโดยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงเด็กและคนอื่น ๆ ไม่สามารถบริโภคได้ อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรล้างยานี้ลงในห้องน้ำ วิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับคืนยา พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ / รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโปรแกรมรับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่สามารถเข้าถึงโปรแกรมรับคืนได้

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเก็บยาทุกชนิดให้พ้นสายตาและเข้าถึงเด็กได้หลาย ๆ ภาชนะ (เช่นยาเม็ดประจำสัปดาห์และยาหยอดตา, ครีม, แผ่นแปะ, และเครื่องพ่นยาสูดดม) ไม่สามารถป้องกันเด็กได้และเด็กเล็กสามารถเปิดได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษให้ล็อคฝาครอบความปลอดภัยเสมอและวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - ที่ขึ้นและลงและออกไปจากสายตาและเข้าถึง http://www.upandaway.org

ในกรณีฉุกเฉิน / ยาเกินขนาด

ในกรณีของยาเกินขนาดโทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีให้ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้ป่วยทรุดตัวมีอาการชักมีปัญหาในการหายใจหรือไม่สามารถตื่นขึ้นมาได้ให้โทรแจ้งฉุกเฉินที่ 911

ฉันควรทราบข้อมูลอื่นใดอีก

อย่าให้ใครใช้ยาของคุณ ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องจดบันทึกรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยาที่ไม่ได้ใบสั่งแพทย์ (ที่ขายตามเคาน์เตอร์) รวมถึงผลิตภัณฑ์ใด ๆ เช่นวิตามินแร่ธาตุหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่น ๆ คุณควรนำรายชื่อนี้ติดตัวทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือถ้าคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังเป็นข้อมูลสำคัญที่จะต้องพกติดตัวไปด้วยในกรณีฉุกเฉิน

ชื่อแบรนด์

  • Rheumatrex®
  • Trexall®

ชื่ออื่น

  • Amethopterin
  • MTX