เอ็นไขว้หน้า (ACL) บาดเจ็บหรือฉีกขาด

เนื้อหา

• ภาพรวม
• เอ็นไขว้หน้าคืออะไร?
• ACL ได้รับบาดเจ็บอย่างไร? อาการเป็นอย่างไร?
• อาการของการบาดเจ็บหรือฉีกขาดของ ACL คืออะไร?
• การวินิจฉัยการบาดเจ็บของ ACL เป็นอย่างไร?
• การบาดเจ็บหรือน้ำตา ACL ประเภทต่างๆคืออะไร?
• การรักษาอาการบาดเจ็บหรือฉีกขาดของ ACL คืออะไร?
• ข้อควรพิจารณาพิเศษสำหรับการบาดเจ็บหรือฉีกขาดของ ACL ในเด็กคืออะไร?

ภาพรวม

• การบาดเจ็บ ACL มักเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย
• การรักษาอาการบาดเจ็บจาก ACL ในเด็กต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษเนื่องจากตำแหน่งของแผ่นการเจริญเติบโต
• การบาดเจ็บ ACL แบ่งตามระดับ 1, 2 และ 3
• อาจแนะนำให้ใช้การรักษาแบบไม่ผ่าตัดหรือการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บของ ACL

เอ็นไขว้หน้าคืออะไร?

ข้อเข่าเป็นข้อต่อบานพับที่ยึดเข้าด้วยกันโดยเอ็นสี่ชิ้น เอ็นเป็นโครงสร้างในหัวเข่าที่ยึดกระดูกเข้าด้วยกันและช่วยในการควบคุมการเคลื่อนไหวหรือการเคลื่อนไหวของข้อต่อ มีเอ็นที่หัวเข่าแต่ละข้าง (เอ็นที่เป็นหลักประกัน) และเอ็นสองอันที่อยู่ลึกเข้าไปในหัวเข่า เอ็นทั้งสองข้างในหัวเข่าที่ "ไขว้" กันเรียกว่าเอ็นไขว้หน้า (ACL) และเอ็นไขว้หลัง (PCL) เอ็นทั้งสองข้างแนบที่ด้านหนึ่งไปที่ส่วนท้ายของกระดูกต้นขา (โคนขา) และอีกด้านหนึ่งไปที่ด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกแข้ง) [รูปที่ 1].

ในระหว่างทำกิจกรรม ACL จะควบคุมว่ากระดูกแข้งจะ "เลื่อน" ไปข้างหน้าได้ไกลเพียงใดเมื่อเทียบกับกระดูกโคนขา: โดยพื้นฐานแล้วจะทำหน้าที่ป้องกันการเคลื่อนไหวไปข้างหน้ามากเกินไป ในขณะที่การเคลื่อนไหวหรือการเลื่อนในระดับหนึ่งเป็นเรื่องปกติและจำเป็นสำหรับการทำงานของหัวเข่าการเคลื่อนไหวมากเกินไปอาจทำให้โครงสร้างอื่น ๆ ในเข่าเสียหายซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาในระยะยาวในผู้ป่วยบางราย

ACL ได้รับบาดเจ็บอย่างไร? อาการเป็นอย่างไร?

ACL สามารถบาดเจ็บหรือฉีกขาดได้หลายวิธี กลไกที่พบบ่อยที่สุดคือการหมุนหรือตัดการซ้อมรบอย่างกะทันหันระหว่างกิจกรรมกีฬาซึ่งมักพบเห็นได้ทั่วไปในฟุตบอลบาสเก็ตบอลและฟุตบอล เอ็นยังสามารถฉีกขาดเนื่องจากการบาดเจ็บจากการทำงานหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์

ในช่วงเวลาของการบาดเจ็บบางครั้งอาจรู้สึกหรือได้ยินเสียง "ป๊อป" หรือ "งับ" จำนวนความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในขณะที่ได้รับบาดเจ็บนั้นค่อนข้างแปรปรวน แต่อาจรุนแรงมาก โดยปกติบุคคลนั้นไม่สามารถเล่นหรือทำกิจกรรมต่อไปได้และรู้สึกว่าได้รับบาดเจ็บที่สำคัญ อาการบวมที่หัวเข่าทันทีจะเกิดขึ้นในเวลาที่ได้รับบาดเจ็บภายในไม่กี่ชั่วโมงแรก แต่ขอบเขตของการบวมสามารถ จำกัด ได้หากหัวเข่าเย็นหรือเข้าเฝือกทันที

อาการของการบาดเจ็บหรือฉีกขาดของ ACL คืออะไร?

• เกิดอาการ” ป๊อก” ที่หัวเข่าในขณะบาดเจ็บ

• อาการบวมที่หัวเข่า

• ไม่สามารถรับน้ำหนักที่ขาได้ (แม้ว่าบางคนจะมีอาการปวดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยก็ตาม)

• ความไม่มั่นคงของหัวเข่า

การวินิจฉัยการบาดเจ็บของ ACL เป็นอย่างไร?

แพทย์สามารถวินิจฉัยการฉีกขาดของ ACL ได้โดยการซักประวัติและการตรวจร่างกาย ในการตรวจร่างกายแพทย์สามารถประเมินปริมาณการเคลื่อนไหวที่มีอยู่โดยเฉพาะและตรวจสอบว่า ACL ฉีกขาดหรือไม่ นอกจากนี้ยังมีการประเมินโครงสร้างอื่น ๆ ภายในเข่าเนื่องจากน้ำตา ACL มักพบร่วมกับการบาดเจ็บของโครงสร้างอื่น ๆ ภายในเข่าเช่นกระดูกอ่อนและเอ็นที่เป็นหลักประกัน

รังสีเอกซ์จะถูกนำไปประเมินว่ามีกระดูกหักหรือไม่ ในผู้ป่วยหลายรายอาจสั่งสแกน MRI ของข้อเข่า การสแกนสามารถชี้แจงคำถามเกี่ยวกับการฉีกขาด ACL ได้หากไม่สามารถสรุปประวัติและการตรวจสอบได้ การสแกนยังมีประโยชน์ในการประเมินกระดูกอ่อนหรือเนื้อเยื่อวงเดือนในหัวเข่าหากจำเป็นต้องใช้ข้อมูลนี้ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยเฉพาะราย

การบาดเจ็บหรือน้ำตา ACL ประเภทต่างๆคืออะไร?

การบาดเจ็บ ACL มักจัดอยู่ในระดับ 1, 2 หรือ 3

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1

การบาดเจ็บระดับ 1 ได้แก่ ACL ที่ได้รับความเสียหายเล็กน้อยเช่น ACL ถูกยืดออกเล็กน้อย แต่ยังคงให้ความมั่นคงเพียงพอกับข้อเข่า

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2

การบาดเจ็บระดับ 2 ACL นั้นหายากและอธิบายถึง ACL ที่ยืดและฉีกขาดบางส่วน

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3

น้ำตา ACL ระดับ 3 เกิดขึ้นเมื่อ ACL ขาดครึ่งหนึ่งจนหมดและไม่ให้ความมั่นคงกับข้อเข่าอีกต่อไป

Tibial Spine Avulsion ACL Injury

วัยรุ่นมักมีสิ่งที่เรียกว่าการบาดเจ็บ ACL ของกระดูกสันหลังส่วนหน้า ด้วยการบาดเจ็บประเภทนี้ ACL เองจะไม่ฉีกขาด แต่ส่วนที่ยึดกระดูกของเอ็นกับกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกขาส่วนล่าง) จะถูกดึงออก ขึ้นอยู่กับว่าเอ็นยึดกระดูกของเอ็นถูกดึงออกไปไกลแค่ไหนการบาดเจ็บอาจส่งผลให้เข่าอ่อนแอหรือไม่มั่นคงได้หากไม่ได้รับการแก้ไข

การรักษาอาการบาดเจ็บหรือฉีกขาดของ ACL คืออะไร?

ตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยการตรวจการเจริญเติบโตที่เหลืออยู่ในแผ่นการเจริญเติบโตประเภทของการบาดเจ็บที่เอ็นและประเภทของกีฬาและเป้าหมายของกิจกรรม เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาด้วยการฉีกขาด ACL

ไม่ผ่าตัด

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเหมาะสมที่สุดสำหรับการบาดเจ็บระดับ 1 ซึ่งจะรวมถึงการตรึงหรือค้ำยันการทำกายภาพบำบัดและการกลับไปทำกิจกรรมและกีฬาตามปกติอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ศัลยกรรม

แนะนำให้ใช้การรักษาโดยการผ่าตัดสำหรับผู้ที่มี ACL ฉีกขาดระดับ 3 หรือสมบูรณ์ ตัวเลือกการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ ACL ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีแผ่นการเจริญเติบโตแบบเปิดหรือแบบปิดและประเภท

ข้อควรพิจารณาพิเศษสำหรับการบาดเจ็บหรือฉีกขาดของ ACL ในเด็กคืออะไร?

เด็กและวัยรุ่นอาจมีแผ่นการเจริญเติบโตที่เปิดกว้างและยังมีการเติบโตอีกจำนวนมากที่ต้องทำ นี่เป็นปัจจัยสำคัญและเป็นส่วนหนึ่งของการสนทนาเมื่อชั่งน้ำหนักตัวเลือกสำหรับการรักษา ACL

หากผู้ป่วยยังคงมีการเจริญเติบโตอย่างมีนัยสำคัญการรักษาที่แนะนำจะหลีกเลี่ยงการขัดขวางการเจริญเติบโตเพื่อไม่ให้ขัดขวางการเจริญเติบโตในอนาคต

พื้นฐาน

• เอ็นได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่า
• การบาดเจ็บ ACL | ถาม - ตอบกับ Dr.Jay Lee
• ACL น้ำตาไหลในนักกีฬาหญิง: ถาม - ตอบ

สุขภาพและการป้องกัน

• ความปลอดภัยด้านกีฬา
• ACL น้ำตาซึมนักกีฬาหญิง: ถาม - ตอบ