เนื้อหา
ไทรอยด์อักเสบติดเชื้อเฉียบพลันเป็นการติดเชื้อต่อมไทรอยด์ที่หายาก การติดเชื้อประเภทนี้มีความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับไข้และดำเนินไปอย่างรวดเร็ว อาจส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่ แต่พบได้บ่อยในเด็ก หากคุณหรือบุตรหลานของคุณเป็นโรคไทรอยด์อักเสบติดเชื้อเฉียบพลันอาจทำให้อาการแย่ลงและเกิดฝีได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อนี้ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือขั้นตอนที่ระบายของเหลวและหนองออกอาการ
การติดเชื้อเฉียบพลันตามความหมายคือประเภทของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ภายในระยะเวลาสั้น ๆ หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการต่อมไทรอยด์อักเสบติดเชื้อเฉียบพลันคุณสามารถคาดหวังว่าผลกระทบจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว
อาการอาจรวมถึง:
- เริ่มมีอาการปวดและกดเจ็บอย่างรวดเร็วที่ด้านใดด้านหนึ่งของคอ
- ไข้และหนาวสั่น (รู้สึกเหมือนไข้หวัดใหญ่)
- ต่อมไทรอยด์โตหรือบริเวณคอของคุณขยายใหญ่ขึ้น
- ก้อนที่เคลื่อนย้ายได้ในคอของคุณ
- บริเวณคอที่อบอุ่นแดงหรืออ่อนโยน
- การกลืนที่เจ็บปวด
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
นอกจากนี้คุณยังสามารถพัฒนาอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (การทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ) หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (การทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกิน) แม้ว่าการทำงานของต่อมไทรอยด์ของคุณจะยังคงคงที่ในระหว่างที่มีภาวะไทรอยด์อักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน
ภาวะแทรกซ้อน
ไทรอยด์อักเสบแบบติดเชื้อเฉียบพลันสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่างโดยที่พบบ่อยที่สุดคือฝีการติดเชื้อแบบปิด (ปิด) ซึ่งยากต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
การติดเชื้อในระบบซึ่งเป็นการแพร่กระจายของเชื้อไปยังส่วนอื่นของร่างกายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก อาจมีเลือดออกในต่อมไทรอยด์ส่งผลให้เกิดอาการบวมอาการทางเดินหายใจที่เป็นไปได้และความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์ แม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติ แต่ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในระยะยาวเนื่องจากความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์
สาเหตุ
ไทรอยด์อักเสบติดเชื้อมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ส่วนใหญ่ผู้ร้ายมักเป็นแบคทีเรียแกรมบวกเช่น S. aureus หรือ Streptococci. สิ่งมีชีวิตแกรมลบที่เกี่ยวข้องกับ oropharynx อาจเป็นโทษได้เช่นกันโรคต่อมไทรอยด์อักเสบติดเชื้อเฉียบพลันมักเกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียหรือเชื้อราเกือบตลอดเวลาในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ไทรอยด์อักเสบติดเชื้อเฉียบพลันเป็นของหายากเนื่องจากต่อมไทรอยด์ได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อได้ดีกว่าบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่สามารถเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อไทรอยด์เฉียบพลันได้
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :
- ช่วงเวลาของปี: การติดเชื้อนี้พบได้บ่อยในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอีกครั้ง
- อายุ: พบได้บ่อยในเด็ก ผู้ที่มีรูทวารไซนัส piriform ซึ่งเป็นความบกพร่อง แต่กำเนิด (ตั้งแต่กำเนิด) ในบริเวณรอบ ๆ จมูกปากและคอมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อนี้ ช่องทวารสามารถอนุญาตให้สิ่งมีชีวิตแบคทีเรียเข้าถึงต่อมไทรอยด์ได้ ประมาณ 8% ของไทรอยด์อักเสบติดเชื้อเฉียบพลันที่คาดว่าจะเกิดในผู้ใหญ่
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นหากคุณใช้ยาภูมิคุ้มกันยาเคมีบำบัดหรือมีอาการป่วยเช่นเอชไอวี
- มะเร็งต่อมไทรอยด์ เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อไทรอยด์เฉียบพลัน
- การใช้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) ทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงมากขึ้นและมีความสัมพันธ์กับต่อมไทรอยด์อักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน
แม้ว่าการติดเชื้อต่อมไทรอยด์จะพบได้น้อย แต่การติดเชื้อต่อมไทรอยด์แบบกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังมักพบได้บ่อยและมีความรุนแรงน้อยกว่าต่อมไทรอยด์อักเสบแบบเฉียบพลัน ไทรอยด์อักเสบติดเชื้อเฉียบพลันมักเกิดจากแบคทีเรียในขณะที่การติดเชื้อไทรอยด์แบบกึ่งเฉียบพลันและแบบเรื้อรังมักเกิดจากไวรัสดังนั้นจึงได้รับการรักษาด้วยยาที่แตกต่างกัน
การติดเชื้อไทรอยด์แบบกึ่งเฉียบพลัน
การวินิจฉัย
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีไทรอยด์อักเสบติดเชื้อเฉียบพลันคุณจะต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและระบุว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่ เนื่องจากอาการไข้และปวดบริเวณคอของคุณน่าจะเป็นอาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดแพทย์ของคุณจะประเมินคอของคุณและมองหาสัญญาณของการติดเชื้อที่อื่นในร่างกาย
คู่มืออภิปรายแพทย์โรคไทรอยด์
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
การตรวจร่างกาย
นอกเหนือจากการตรวจร่างกายทั่วไปอย่างละเอียดแล้วแพทย์ของคุณจะคลำเบา ๆ (รู้สึก) คอและต่อมไทรอยด์รวมทั้งต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงเพื่อตรวจสอบขนาดและเนื้อสัมผัสของการเจริญเติบโต
การทดสอบภาพวินิจฉัย
แม้ว่าคุณจะไม่มีต่อมไทรอยด์ผิดปกติที่ตรวจพบได้ในการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณก็มีแนวโน้มที่จะสั่งการทดสอบภาพอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อให้เห็นภาพโครงสร้างในคอของคุณ การตรวจวินิจฉัยอาจรวมถึงอัลตราซาวนด์ที่คอการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) รวมถึงการสแกนการดูดซึมของต่อมไทรอยด์
การทดสอบภาพเหล่านี้สามารถช่วยระบุได้ว่าอาการของคุณเกิดจากไทรอยด์อักเสบหรือจากการติดเชื้อหรือโรคอื่นที่เกี่ยวข้องกับคอ รูปแบบทางกายวิภาคเช่นทวารสามารถระบุได้เช่นกัน
บางครั้งการทดสอบความทะเยอทะยานสามารถช่วยระบุได้ว่าเป็นไทรอยด์อักเสบหรือไม่ เหน็บ (มีหนอง) หรือ ไม่ระงับ. ความแตกต่างคือไทรอยด์อักเสบชนิดติดเชื้อในรูปแบบเหน็บมักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันและรุนแรงกว่าต่อมไทรอยด์อักเสบแบบไม่ให้หนองซึ่งมักเป็นแบบเรื้อรัง
การตรวจเลือด
คุณอาจต้องตรวจเลือดโดยเฉพาะการนับจำนวนเซลล์อย่างสมบูรณ์ (CBC) ซึ่งสามารถแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อและการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ซึ่งโดยปกติจะมีการเปลี่ยนแปลงโดยการอักเสบของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ติดเชื้อเช่นเดียวกับที่ไม่ใช่ ไทรอยด์อักเสบติดเชื้อ
ประเภทของต่อมไทรอยด์อักเสบการเพาะเชื้อจากเลือดอาจช่วยในการระบุสาเหตุแบคทีเรียของการติดเชื้อของคุณ (หรือจุลินทรีย์อื่น ๆ ) แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือดอื่น ๆ เพื่อระบุว่าคุณมีปัญหาที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยกับระบบภูมิคุ้มกันของคุณหรือไม่
ความทะเยอทะยานของเข็มละเอียด
Fine needle aspiration (FNA) เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการถอนของเหลวหรือเนื้อเยื่อบางส่วนออกจากต่อมไทรอยด์ของคุณ ในบางกรณี FNA จะถูกนำโดยอัลตราซาวนด์เพื่อระบุตำแหน่งและตำแหน่งของการติดเชื้อหรือฝี
ตัวอย่างจะถูกวิเคราะห์โดยใช้วัฒนธรรมซึ่งเป็นวัสดุที่ช่วยให้สิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อเติบโตเพื่อให้สามารถระบุได้ ผลการเพาะเชื้อสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณเลือกยาปฏิชีวนะและ / หรือยาต้านเชื้อราที่เหมาะสมสำหรับการรักษา มักจะทำการเพาะเชื้อเนื่องจากการถ่ายภาพอาจไม่สามารถแยกความแตกต่างของต่อมไทรอยด์อักเสบติดเชื้อจากไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน (ไม่ติดเชื้อ)
การรักษา
การรักษาไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันมุ่งเน้นไปที่การกำจัดการติดเชื้อและลดอาการในขณะที่การติดเชื้อหายไป มีวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถใช้ได้และหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีไทรอยด์อักเสบติดเชื้อเฉียบพลันแพทย์ของคุณจะเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็ว
ยาปฏิชีวนะในช่องปาก สามารถใช้สำหรับไทรอยด์อักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน ยาปฏิชีวนะบางชนิดที่มักใช้สำหรับการติดเชื้อประเภทนี้ ได้แก่ เพนิซิลลินคลินดามัยซินหรือแมคโครไลด์และเมโทรนิดาโซลร่วมกัน
หากแพทย์ของคุณกังวลว่าคุณอาจมีอาการ การติดเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะอาจเลือกยาปฏิชีวนะชนิดอื่น การติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะคือแบคทีเรียที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะมาตรฐานซึ่งมักเรียกว่า "superbugs" และต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เข้มข้นกว่าและ / หรือเฉพาะเจาะจงมากกว่า
คุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) หากแพทย์ของคุณกังวลว่าการติดเชื้อของคุณกำลังดำเนินไปอย่างรวดเร็วหากคุณไม่สามารถกลืนยารับประทานได้หรือหากคุณอาเจียนมากจนไม่สามารถดูดซึมยารับประทานได้
การรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบติดเชื้อเฉียบพลันตามปกติคือการรวมกันของแผลและการระบายน้ำควบคู่กับยาปฏิชีวนะ
การระบายน้ำทางผิวหนัง เป็นขั้นตอนที่แพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อเอาของเหลวที่ติดเชื้อออกด้วยเข็ม คุณอาจมีการระบายออกทางผิวหนังพร้อมกันกับ FNA ของคุณ หากคุณมีขั้นตอนนี้คุณอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ไม่บ่อยนัก การผ่าตัดระบายน้ำ จำเป็นต้องมีการติดเชื้อหรือฝีหากการติดเชื้อของคุณไม่ดีขึ้นด้วยการระบายน้ำทางผิวหนังและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ไม่ค่อยมีการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกบางส่วนเช่นกัน ในบางกรณีการกำจัดต่อมไทรอยด์ออกครึ่งหนึ่งหรือที่เรียกว่าก hemithyroidectomyอาจให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
นอกจากการรักษาการติดเชื้อแล้วคุณอาจต้องใช้ยาเพื่อลดไข้และ / หรือรักษาอาการปวด หากคุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้คุณอาจต้องให้น้ำเกลือจนกว่าจะกลับมารับประทานได้
คำจาก Verywell
การติดเชื้อของต่อมไทรอยด์พบได้น้อย หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อประเภทนี้คุณสามารถคาดหวังการรักษาอย่างรวดเร็วและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว การติดเชื้อต่อมไทรอยด์มักตอบสนองต่อการรักษาได้ดีแม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำหากมีรูทวารที่เกี่ยวข้อง