เนื้อหา
สำหรับผู้ที่หลับเร็วเกินไปในตอนเย็นและตื่นเช้าเกินไปอาจมีสาเหตุหนึ่งที่อาจไม่คุ้นเคยนั่นคือความผิดปกติของระยะการนอนหลับขั้นสูง การมีระยะการนอนหลับขั้นสูงหมายความว่าอย่างไร? เหตุใดความผิดปกติของจังหวะ circadian จึงเกิดขึ้น เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะนี้วิธีการวินิจฉัยผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะประสบกับภาวะนี้มากที่สุดและตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้รวมถึงการใช้เมลาโทนินและการบำบัดด้วยแสงความผิดปกติของเฟส Sleep-Wake ขั้นสูงคืออะไร?
ความผิดปกติของระยะการนอนหลับขั้นสูงเป็นความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับที่ทำให้คนเข้านอนเร็วขึ้นในตอนเย็นและตื่นขึ้นในตอนเช้าเมื่อเทียบกับคนส่วนใหญ่ โดยปกติล่วงหน้านี้จะเป็นเวลาสองชั่วโมงขึ้นไปก่อนเวลานอนที่กำหนดหรือต้องการ ตัวอย่างเช่นคนที่ปรารถนาจะนอนตั้งแต่ 22.00 น. ถึง 6.00 น. อาจหลับก่อน 20.00 น. และตื่นก่อนตี 4
ผู้ที่มีอาการนี้มักจะรู้สึกง่วงนอนมากเกินไปในตอนหัวค่ำและหลับเร็ว พวกเขาอาจบ่นว่าตื่น แต่เช้าและไม่สามารถกลับไปนอนได้เนื่องจากมีอาการนอนไม่หลับ
ตัวอย่าง: อีดิ ธ เป็นผู้หญิงอายุ 78 ปีมักจะง่วงนอนประมาณ 19.00 น. และมักจะเข้านอนก่อน 20.00 น. เธอตื่นตอนตี 4 และไม่สามารถกลับไปนอนได้ เธอชอบเข้านอนจนถึงเวลาอย่างน้อย 6.00 น. และโดยปกติแล้วจะใช้เวลาสองสามชั่วโมงแรกของตอนเช้านอนอยู่บนเตียง
ในการวินิจฉัยต้องมีอาการอย่างน้อย 3 เดือน ที่สำคัญการตื่นนอนในตอนเช้าจะเกิดขึ้นได้แม้จะมีความล่าช้าในการนอนหลับ ควรตัดสาเหตุอื่น ๆ ของการตื่นนอนตอนเช้าเช่นภาวะซึมเศร้าหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โดยทั่วไปอาการซึมเศร้าจะไม่ทำให้ง่วงนอนตอนเย็น แต่อาจหยุดหายใจขณะหลับโดยไม่ได้รับการรักษา
สาเหตุและการวินิจฉัย
ความผิดปกติของระยะการนอนหลับขั้นสูงเกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุ อาจเกิดจากการสูญเสียการตอบสนองต่อแสงตามธรรมชาติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความชราโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับเลนส์เช่นต้อกระจก
ระยะการนอนหลับขั้นสูงยังทำงานในครอบครัว ดูเหมือนจะมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหลายอย่างที่เกิดขึ้นรวมถึงยีนเคซีนไคเนส (CKI-delta และ CKI-epsilon) เช่นเดียวกับ hPer1 และ hPer2.
นอกจากนี้อาจมีอุบัติการณ์สูงขึ้นในเด็กที่มีความผิดปกติทางพัฒนาการเช่นออทิสติก
ไม่ทราบความชุกที่แน่นอนของภาวะนี้ แต่สงสัยว่าจะมีผลต่อคนน้อยกว่า 1%
ความผิดปกติของการนอนหลับขั้นสูงอาจได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยประวัติที่ระมัดระวัง หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมอาจใช้บันทึกการนอนหลับและการประดิษฐ์ตัวอักษร โดยปกติการวัดเหล่านี้จะใช้เวลามากกว่า 1 ถึง 2 สัปดาห์เพื่อสร้างรูปแบบการตื่นนอนโดยรวม ในบางกรณีอาจต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับเพื่อระบุสาเหตุอื่น ๆ ของอาการเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
การรักษา
ความผิดปกติของการนอนหลับขั้นสูงอาจได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้การส่องไฟ การได้รับแสงแดดในตอนเย็นอาจช่วยในการชะลอเวลาการนอนหลับ หากแสงสว่างในเวลากลางคืนหาได้ยากอาจใช้ไลท์บ็อกซ์ นอกจากนี้อาจใช้องค์ประกอบอื่น ๆ ของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับการนอนไม่หลับ (CBTI) ในบางกรณีอาจใช้เมลาโทนินในปริมาณต่ำในตอนเช้าแม้ว่าผลข้างเคียงเช่นการง่วงนอนตอนกลางวันอาจเป็นปัญหาได้
หากอาการยังคงอยู่อาจจำเป็นต้องป้องกันช่วงเวลาการนอนหลับที่ต้องการเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบจากการอดนอน หากคุณกังวลเกี่ยวกับสาเหตุของความยากลำบากในการนอนหลับของคุณให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับเกี่ยวกับตัวเลือกที่มีอยู่สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม