วิธีวินิจฉัย Fibrillation Atrial

Posted on
ผู้เขียน: Eugene Taylor
วันที่สร้าง: 14 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 14 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Ep43  เข้าใจการรักษา โรคหัวใจสั่นแบบ AF (atrial fibrillation)
วิดีโอ: Ep43 เข้าใจการรักษา โรคหัวใจสั่นแบบ AF (atrial fibrillation)

เนื้อหา

ตรงกันข้ามกับปริศนาการวินิจฉัยที่เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างมีความลึกลับเล็กน้อยในการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบน การวินิจฉัยอย่างมั่นคงเป็นเพียงเรื่องของการเห็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เมื่อได้รับการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนแล้วการทำงานที่แท้จริงจะเริ่มขึ้นในการพิจารณาสาเหตุพื้นฐานที่ต้องได้รับการรักษา

การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน

จดบันทึกอาการใด ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจห้องบน - ใจสั่นเหนื่อยง่ายหายใจถี่ไม่สบายหน้าอกหรือมีอาการหน้ามืดหรือหมดสติพยายามระลึกถึงเหตุการณ์หรือพฤติกรรมใด ๆ ที่ดูเหมือนจะทำให้เกิดอาการของคุณ เช่นการออกกำลังกายอารมณ์เสียนอนหลับไม่ดีหรือดื่มแอลกอฮอล์

หากคุณสามารถเข้าถึงแอปตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจหรือตัวติดตามฟิตเนสที่ตรวจจับอัตราการเต้นของหัวใจคุณสามารถใช้สิ่งนี้เพื่อบันทึกสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างอาการของคุณ สิ่งนี้อาจใช้กับแพทย์ของคุณในระหว่างการตรวจของคุณ อย่างไรก็ตามข้อสรุปที่คุณอาจได้รับจากข้อมูลดังกล่าวไม่ควรป้องกันไม่ให้คุณไปพบแพทย์ทันทีเพื่อประเมินสภาพของคุณ


การวินิจฉัยที่น่าประหลาดใจ

เป็นไปได้ที่คุณจะไม่มีอาการ AFib ที่สังเกตเห็นได้เลย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจถูกตรวจพบว่าเป็น "การค้นพบโดยบังเอิญ" ที่ไม่คาดคิดใน ECG ในสำนักงานหรือในระหว่างการทดสอบความเครียดหรือการศึกษาติดตามผู้ป่วยที่กำลังดำเนินการด้วยเหตุผลอื่น

การตรวจร่างกาย

ในขั้นตอนแรกแพทย์ของคุณจะทำการประเมินผลทางการแพทย์อย่างเต็มที่เพื่อระบุลักษณะของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและสาเหตุที่เป็นไปได้อย่างเต็มที่ที่สุด

คุณจะถูกถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและอาการต่างๆที่อาจบ่งบอกถึงโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือปอด ให้คำตอบอย่างละเอียดที่สุดเท่าที่จะทำได้ ภาวะหัวใจห้องบนเป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหัวใจดังนั้นประวัติจะถูกบันทึกไว้

อย่าแปลกใจถ้าแพทย์ถามคุณมากกว่าหนึ่งครั้งเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ ภาวะหัวใจห้องบนเกิดขึ้นได้จากการบริโภคแอลกอฮอล์ในบางคนแม้เพียงเล็กน้อยก็สามารถทำได้ เนื่องจากแอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในสาเหตุของภาวะหัวใจห้องบนที่ย้อนกลับได้อย่างแท้จริงจึงเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์ของคุณจะต้องประเมินประวัติของคุณอย่างรอบคอบ


จากนั้นแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อหาเบาะแสเพิ่มเติม (เช่นการมีความดันโลหิตสูง) พวกเขาควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อตรวจหาสาเหตุที่ย้อนกลับได้ของภาวะหัวใจห้องบนเนื่องจากการรักษาภาวะเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะไม่ให้เกิดขึ้นอีก ซึ่งรวมถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินปอดเส้นเลือดและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

อัน คลื่นไฟฟ้าหัวใจ เป็นการทดสอบครั้งแรกที่จะทำเพื่อประเมินอาการใจสั่นและอาการอื่น ๆ ของภาวะหัวใจห้องบน หากคุณมีภาวะหัวใจห้องบนเมื่อคุณไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์เป็นครั้งแรกการวินิจฉัยจะชัดเจนทันทีที่ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ในทางกลับกันคุณอาจมีภาวะ atrial fibrillation paroxysmal (เป็นระยะ ๆ ) โดยมีอาการเป็น ๆ หาย ๆ และคลื่นไฟฟ้าหัวใจในที่ทำงานของแพทย์อาจเป็นเรื่องปกติ ที่นี่ การตรวจสอบผู้ป่วยนอก (การสวมเครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นเวลาสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์) จะเปิดเผยปัญหาในที่สุดเคล็ดลับคือตรวจสอบให้แน่ใจว่าการเฝ้าติดตามผู้ป่วยจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีอาการอย่างน้อยหนึ่งครั้ง


การทดสอบเพิ่มเติมจะใช้เพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่ามีอะไรอยู่เบื้องหลัง AFib ของคุณ ตัวอย่างเช่น:

  • การตรวจเลือด: นอกเหนือจากการตรวจเลือดตามมาตรฐานแล้ว (รวมถึงการให้น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารเพื่อค้นหาสัญญาณของโรคเบาหวาน) แพทย์ของคุณควรได้รับการตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุปัญหาต่อมไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการคลาสสิก
  • การทดสอบความเครียด: โดยทั่วไปการทดสอบความเครียดไม่จำเป็นสำหรับการประเมินภาวะหัวใจห้องบน แต่อาจมีประโยชน์หากประวัติทางการแพทย์หรืออาการของคุณบ่งชี้ว่ามีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

นอกจากการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนแล้วคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังสามารถให้เบาะแสที่สำคัญเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีโรคหัวใจ

ไม่ต่อเนื่อง / Paroxysmal AFib
  • ปัญหาเป็นปัญหาใหม่หรือเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว

  • คุณมีอัตราการเต้นของหัวใจปกติเกือบตลอดเวลา

  • ตอนภาวะหัวใจห้องบนของคุณไม่บ่อยหรือสั้น

AFib เรื้อรัง / ต่อเนื่อง
  • คุณมีภาวะหัวใจห้องบนบ่อยกว่าไม่ปกติ

  • ช่วงเวลาของจังหวะการเต้นของหัวใจปกติไม่บ่อยนักหรือเป็นช่วงสั้น ๆ


การถ่ายภาพ

อัน echocardiogram(เสียงสะท้อน) ควรทำเพื่อประเมินวาล์วหัวใจและห้องตรวจหาสัญญาณของโรคหัวใจอีกครั้ง นี่คือการทดสอบแบบไม่รุกรานที่สามารถทำได้ในห้องทำงานของแพทย์ ไม่จำเป็นต้องมีการระงับความรู้สึกหรือการเตรียมพิเศษใด ๆ

เช่นเดียวกับการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์เจลจะถูกวางลงบนหน้าอกของคุณและใช้ตัวแปลงสัญญาณขนาดเล็ก ส่งคลื่นเสียงไปยังหัวใจของคุณเช่นโซนาร์ สิ่งเหล่านี้ประมวลผลโดยคอมพิวเตอร์และภาพหัวใจที่เต้นของคุณจะปรากฏบนหน้าจอ คุณมักจะถูกขอให้เปลี่ยนตำแหน่งเพื่อดูหัวใจจากมุมต่างๆ

Echocardiogram: การใช้งานผลข้างเคียงขั้นตอนผลลัพธ์

นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องทำไฟล์ echocardiogram transesophageal (TEE)ซึ่งตัวแปลงสัญญาณเสียงสะท้อนจะถูกส่งผ่านเข้าไปในหลอดอาหาร (หลอดกลืน) ด้านหลังหัวใจโดยตรง ถือเป็นการทดสอบแบบรุกรานและอาจทำได้ในห้องปฏิบัติการหรือห้องผ่าตัด

คุณจะต้องอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ให้ยากล่อมประสาททางหลอดเลือดดำอย่างอ่อน ๆ และทำให้มึนงงที่หลังคอเพื่อระงับการสะท้อนของคุณ TEE มีประโยชน์ในการมองหาลิ่มเลือดในห้องโถงด้านซ้ายก่อนที่จะทำการ cardioversion

Echocardiogram Transesophageal (TEE)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการใจสั่นจะมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท นอกเหนือจากภาวะหัวใจห้องบนแล้วสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ atrial complexes (PACs) ก่อนวัยอันควร, ventricular complexes (PVCs) ก่อนวัยอันควรและตอนของ supraventricular tachycardia (SVT) สาเหตุที่อันตรายกว่าของอาการใจสั่นคือหัวใจห้องล่างอิศวร

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจสำคัญมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิตมากที่สุดจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการระบุสาเหตุของอาการใจสั่นคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเช่นประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหัวใจการสูบบุหรี่คอเลสเตอรอลสูงน้ำหนักตัวที่ไม่ดีต่อสุขภาพหรือการใช้ชีวิตประจำวัน

อาการที่ดูเหมือนจะใจสั่นอาจเกิดจากสิ่งอื่นที่ไม่ใช่หัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นกัน การประเมินอาจแสดงให้เห็นว่าสาเหตุเป็นปัญหาเกี่ยวกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อหรือการรบกวนระบบทางเดินอาหารแม้จะเป็นเรื่องง่ายๆอย่างแก๊ส

A-Fib ประเภทต่างๆคืออะไร?

คำจาก Verywell

การมีอาการใจสั่นและอาการอื่น ๆ ของภาวะหัวใจห้องบนอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว คุณอาจยังคงกังวลเมื่อคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นว่าคุณมีอาการนี้จริงๆ แม้ว่าอาจชี้ให้เห็นถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือสุขภาพและปัจจัยเสี่ยงที่ต้องได้รับการแก้ไข แต่ก็มักไม่ได้เป็นภาวะอันตรายในตัวเอง เมื่อแพทย์ของคุณรวบรวมข้อมูลทั้งหมดแล้วคุณจะเริ่มพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการรักษาภาวะหัวใจห้องบนที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

วิธีการรักษา Fibrillation Atrial