เนื้อหา
ขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกที่แตกต่างกันจำนวนมากจำเป็นต้องใช้เนื้อเยื่อเพิ่มเติมภายในร่างกายเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการผ่าตัดที่สร้างขึ้นใหม่ บ่อยครั้งเมื่อมีการบาดเจ็บเนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหายจำเป็นต้องใช้การเสริมเพื่อให้สามารถฟื้นฟูการทำงานได้อย่างเหมาะสมในสถานการณ์เหล่านี้ศัลยแพทย์ของคุณจะต้องตัดสินใจว่าจะหาเนื้อเยื่อเพิ่มเติมเพื่อเสริมการซ่อมแซมการผ่าตัดได้ที่ไหน วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการได้รับเนื้อเยื่อคือการได้รับเนื้อเยื่อจากที่อื่นในร่างกายของคุณหรือนำเนื้อเยื่อนั้นมาจากผู้บริจาค เนื้อเยื่อที่ได้รับจากร่างกายของคุณเองเรียกว่า autograft เมื่อเนื้อเยื่อถูกนำมาจากผู้บริจาคจะเรียกว่า allograft
ขั้นตอนการผ่าตัดทั่วไปบางอย่างที่อาจต้องเสริมเนื้อเยื่อในระหว่างการผ่าตัดกระดูก ได้แก่ :
- การผ่าตัดปลูกถ่ายกระดูกอ่อน
- การสร้าง ACL ใหม่
- การหลอมรวมกระดูกสันหลังและการสร้างใหม่
- การผ่าตัดกระดูกหัก
เมื่อวางแผนสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ศัลยแพทย์ของคุณอาจปรึกษากับคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการขอรับเนื้อเยื่อสำหรับการผ่าตัดซ่อมแซมความเสียหายใด ๆ ศัลยแพทย์ของคุณอาจหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการใช้เนื้อเยื่อของคุณเองหรือการใช้เนื้อเยื่อของผู้บริจาคในขณะผ่าตัด ทั้งสองตัวเลือกสามารถทำงานได้ดี อย่างไรก็ตามบางครั้งคนเราก็มีความชอบบางอย่าง
การใช้เนื้อเยื่ออัลโลคราฟท์กลายเป็นเรื่องธรรมดามากโดยมีการดำเนินการเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกประมาณ 1.5 ล้านขั้นตอนโดยใช้อัลโลโกรฟทุกปีในสหรัฐอเมริกา ด้วยการเรียนรู้ข้อดีข้อเสียของเนื้อเยื่ออัตโนมัติกับเนื้อเยื่ออัลโลคราฟท์คุณก็พร้อมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกเหล่านี้สำหรับการผ่าตัดเสริมสร้างกระดูก
ข้อดีข้อเสียของ Autograft
ข้อดีของ Autograftsเนื้อเยื่อที่มีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ
แข็งแรงกว่าเนื้อเยื่อที่ผ่านการฆ่าเชื้อ
ความเป็นไปได้น้อยในการแพร่กระจายของโรค
การปลูกถ่ายอวัยวะต้องได้รับจากส่วนที่แข็งแรงของร่างกาย
เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดที่ใหญ่ขึ้นและรู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้น
อาจเกิดความเสียหายในส่วนที่มีสุขภาพดีของร่างกาย
ข้อดี
ประโยชน์หลักอย่างหนึ่งของการใช้เนื้อเยื่อของคุณเองคือการที่เนื้อเยื่อมีชีวิตและมีเซลล์ที่มีชีวิตของคุณเอง ซึ่งแตกต่างจากเนื้อเยื่อของผู้บริจาคซึ่งต้องผ่านการฆ่าเชื้อและถนอมอาหารโดยใช้เนื้อเยื่อของคุณเองจะถ่ายโอนเนื้อเยื่อที่มีชีวิตและมีชีวิตไปยังบริเวณที่เสียหาย ในขณะที่เทคนิคการฆ่าเชื้อและการถนอมอาหารได้รับการปรับปรุงเพื่อ จำกัด ปริมาณความเสียหายของโครงสร้างให้กับเนื้อเยื่ออัลโลคราฟท์ แต่ก็ไม่แข็งแรงเท่ากับเนื้อเยื่อที่ไม่ได้ผ่านกระบวนการเหล่านี้
ข้อได้เปรียบหลักอื่น ๆ ของการใช้เนื้อเยื่อของคุณเองคือความเป็นไปได้ในการแพร่กระจายของโรคมีน้อยกว่า ยังคงมีความเป็นไปได้ของการติดเชื้อที่แบคทีเรียสามารถเข้าสู่แผลผ่าตัดจากผิวหนังหรือบริเวณโดยรอบของคุณได้ แต่ไม่มีความกังวลว่าจะเป็นโรคที่ถ่ายทอดได้ (เช่นไวรัสตับอักเสบหรือเอชไอวี) จากผู้บริจาค
จุดด้อย
เหตุผลหลักที่ผู้คนหลีกเลี่ยงการทำ autograft ก็คือจำเป็นต้องได้รับการต่อกิ่งจากส่วนที่มีสุขภาพดีในร่างกายของคุณเอง นี่เป็นปัญหาด้วยเหตุผลสองประการ ประการแรกเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดที่ใหญ่ขึ้นและรู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้น เนื่องจากต้องได้รับการต่อกิ่งซึ่งโดยทั่วไปหมายถึงรอยบากมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการเก็บเกี่ยวของการต่อกิ่ง
ข้อกังวลประการที่สองคือความเสียหายต่อส่วนที่มีสุขภาพดีของร่างกาย ตัวอย่างเช่นตำแหน่งการรับสินบนที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดสร้าง ACL คือเอ็นกระดูกสะบ้าหรือเอ็นเอ็นร้อยหวาย ทั้งกระดูกสะบ้าหัวเข่าและเอ็นร้อยหวายมีความสำคัญต่อการทำงานของหัวเข่าตามปกติและการทำลายโครงสร้างเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาในการฟื้นฟู ในขณะที่การเก็บเกี่ยวต่อกิ่งจะทำเพื่อลดความเสียหายของหลักประกัน แต่บางคนก็ต้องการหลีกเลี่ยงสิ่งนี้โดยสิ้นเชิง
ข้อดีข้อเสียของ Allograft
ข้อดีของ Allograftsระยะแรกของการฟื้นตัวจะเจ็บปวดน้อยกว่า
ช่วยให้ระยะหลังผ่าตัดราบรื่นขึ้น
กระบวนการฆ่าเชื้อทำให้เนื้อเยื่ออ่อนแอลง
การพักฟื้นใช้เวลานานขึ้นกับเนื้อเยื่อของผู้บริจาค
ข้อดี
คนที่เลือกเนื้อเยื่ออัลโลแกรมมักมองหาวิธีการกู้คืนที่ง่ายและราบรื่นกว่า แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องฟื้นตัวเร็วขึ้นเนื่องจากการใช้เนื้อเยื่ออัลโลคราฟท์สามารถเพิ่มระยะเวลาในการฟื้นตัวโดยรวมได้ อย่างไรก็ตามการใช้เนื้อเยื่อ allograft มักจะทำให้ระยะเริ่มต้นของการฟื้นตัวเจ็บปวดน้อยลงและค่อนข้างง่ายขึ้น
การหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเพื่อเก็บเกี่ยวเนื้อเยื่อรับสินบนผู้ที่เลือกเนื้อเยื่อ allograft ของผู้บริจาคมักจะมีการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดในช่วงต้นได้ง่ายขึ้นและกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้เร็วขึ้นเล็กน้อย
จุดด้อย
ข้อเสียของเนื้อเยื่อ allograft คือมีงานวิจัยมากมายที่แสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่อนี้ไม่ค่อยแข็งแรงเท่ากับเนื้อเยื่อที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อและผ่านกรรมวิธี ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ที่ทำการฟื้นฟู ACL แนะนำให้นักกีฬาระดับสูง (เช่นวิทยาลัยหรือนักกีฬามืออาชีพ) หลีกเลี่ยงเนื้อเยื่อของผู้บริจาคเนื่องจากมีอัตราการบาดเจ็บที่สูงกว่าในการปลูกถ่ายอวัยวะ
นอกจากนี้ระยะเวลาการฟื้นฟูโดยทั่วไปจะนานกว่าเมื่อใช้เนื้อเยื่อของผู้บริจาค สิ่งนี้อาจเป็นปัญหาสำหรับนักกีฬาระดับมัธยมหรือวิทยาลัยที่มีระยะเวลาการฟื้นตัวที่เข้มงวด ประการสุดท้ายความกังวลเกี่ยวกับการแพร่กระจายของโรคมีความสำคัญสำหรับคนจำนวนมาก แม้ว่าความเสี่ยงในการติดเชื้อจากการปลูกถ่ายอวัยวะของผู้บริจาคจะมีน้อยมาก แต่ก็มีรายงานผู้ป่วยถึงกรณีนี้ หลายคนเลือกที่จะหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นนี้โดยใช้เนื้อเยื่อของตัวเอง
ความปลอดภัย
แม้ว่าจะมีข้อดีและข้อเสียอย่างแน่นอนในการใช้เนื้อเยื่อ allograft และ autograft แต่ทั้งสองตัวเลือกนั้นปลอดภัยมาก
มีความเสี่ยงในการติดเชื้อเสมอเมื่อใดก็ตามที่มีการทำขั้นตอนการผ่าตัดและนี่เป็นความจริงสำหรับทั้งขั้นตอนการผ่าตัดอัตโนมัติและแบบ allograft
มีความเสี่ยงเฉพาะบางประการที่เกี่ยวข้องกับการใช้เนื้อเยื่ออัลโลคราฟท์ โดยเฉพาะมีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของโรคแม้ว่าความเสี่ยงนี้จะน้อยมากก็ตาม นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการปนเปื้อนของเนื้อเยื่ออัลโลคราฟท์หากไม่ได้รับการฆ่าเชื้อหรือเก็บรักษาอย่างถูกต้อง ความเสี่ยงของการแพร่กระจายของโรคหรือการปนเปื้อนกับเนื้อเยื่ออัลโลคราฟท์มีน้อยมาก
เพื่อป้องกันความเสี่ยงเหล่านี้ศัลยแพทย์ของคุณควรทำงานร่วมกับธนาคารเนื้อเยื่อที่มีชื่อเสียงและตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาทราบถึงขั้นตอนการคัดกรองและเกณฑ์ในการเลือกวิธีรับการปลูกถ่ายอวัยวะ หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของการแพร่กระจายของโรคขอให้แพทย์ของคุณให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับธนาคารเนื้อเยื่อที่เขาหรือเธอได้รับการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ
ตัวเลือกสังเคราะห์
มีความพยายามในการวิจัยที่สำคัญเพื่อระบุตัวเลือกสังเคราะห์ที่เป็นไปได้ที่สามารถใช้สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ
ในขณะที่มีตัวเลือกสังเคราะห์บางอย่างที่มีอยู่การศึกษาเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกส่วนใหญ่พบว่าตัวเลือกการปลูกถ่ายอวัยวะสังเคราะห์ไม่ได้ผลเช่นกันและไม่คงทนเท่าเนื้อเยื่อของมนุษย์
มีสารทดแทนการปลูกถ่ายกระดูกบางชนิดที่ทำงานได้ดีสำหรับการหลอมรวมกระดูกสันหลังและการซ่อมแซมกระดูกหักบางประเภท แต่การใช้งานสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะสังเคราะห์เหล่านี้มีค่อนข้าง จำกัด มีความพยายามในการระบุทางเลือกสังเคราะห์เพื่อสร้างเอ็นและเส้นเอ็นใหม่
แม้ว่าจะมีการตรวจสอบบางอย่างที่อาจเป็นไปได้ แต่โดยทั่วไปถือว่าเป็นทางเลือกรอง โดยทั่วไปแล้วการใช้เนื้อเยื่อของมนุษย์ที่มีสุขภาพดี (ทั้งแบบอัตโนมัติหรือแบบ allograft) ถือเป็นตัวเลือกการปลูกถ่ายอวัยวะที่แข็งแรงและทนทานกว่า
คำจาก Verywell
ขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการสร้างส่วนที่เสียหายของร่างกายขึ้นใหม่อาจต้องใช้การเสริมเนื้อเยื่อ คุณและศัลยแพทย์จะต้องตัดสินใจว่าจะหาเนื้อเยื่อนี้จากที่ไหน ตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดคือการได้รับเนื้อเยื่อนี้จากที่อื่นในร่างกายของคุณ (autograft) หรือจากผู้ที่บริจาคเนื้อเยื่อหลังจากเสียชีวิตแล้ว (allograft)
มีข้อดีและข้อเสียสำหรับเนื้อเยื่ออัตโนมัติและเนื้อเยื่ออัลโลโกรฟและการตัดสินใจว่าตัวเลือกใดดีที่สุดขึ้นอยู่กับความต้องการเฉพาะของคุณและขั้นตอนการผ่าตัดที่กำลังดำเนินการ คุณควรปรึกษากับศัลยแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อกังวลหรือความชอบเฉพาะเกี่ยวกับจุดที่ควรปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ
Cadaver Tissue ปลอดภัยสำหรับการผ่าตัดหรือไม่?