เนื้อหา
Amniotic band syndrome คืออะไร?
กลุ่มอาการของน้ำคร่ำอาจเกิดขึ้นได้เมื่อชั้นในของรกที่เรียกว่าแอมเนียนได้รับความเสียหายในระหว่างตั้งครรภ์ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื้อเยื่อบาง ๆ (แถบน้ำคร่ำ) ก่อตัวขึ้นภายในน้ำคร่ำ แถบคล้ายเส้นใยเหล่านี้พันกันรอบทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาซึ่ง จำกัด การไหลเวียนของเลือดจึงส่งผลต่อการเจริญเติบโตของส่วนต่างๆของร่างกาย สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของแขนขา แต่กำเนิด ในบางกรณีเส้นต่างๆสามารถพันรอบแขนขาของทารกในครรภ์ได้แน่นจนด้วน กลุ่มอาการของน้ำคร่ำมักได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิด แต่บางครั้งสามารถตรวจพบในครรภ์ได้ด้วยอัลตราซาวนด์
Amnion
ทารกในครรภ์พัฒนาในโพรงมดลูกซึ่งมีเยื่อบาง ๆ ที่เรียกว่าแอมเนียน ภายใต้สถานการณ์ที่หายากแผ่น (แผ่นน้ำคร่ำ) หรือวงดนตรี (วงน้ำคร่ำ) ที่ทำจากพังผืดนี้สามารถไหลผ่านโพรงมดลูกได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นบางส่วนของร่างกายของทารกในครรภ์อาจพันกันเป็นแถบน้ำคร่ำ ในบรรดาส่วนต่างๆของร่างกายของทารกในครรภ์แขนขามีความเสี่ยงมากที่สุดที่จะพันกันเป็นแถบน้ำคร่ำ หากสิ่งที่พันกันแน่นพอที่จะทำให้เลือดไหลเวียนในแขนขาลดลงการพัฒนาของแขนขาอาจได้รับผลกระทบ เมื่อแถบน้ำคร่ำทำให้เกิดความเสียหายต่อส่วนหนึ่งของร่างกายของทารกในครรภ์จะเรียกว่า กลุ่มอาการของน้ำคร่ำ. โดยรวมแล้วมีรายงานวงน้ำคร่ำมากถึง 1 ใน 1200 คนที่มีชีวิตอยู่ อย่างไรก็ตามทารกเหล่านี้มีสัดส่วนที่น้อยกว่ามากทำให้เกิดกลุ่มอาการของน้ำคร่ำ
ภาวะแทรกซ้อน
เมื่อปลายแขนพันกันในแถบน้ำคร่ำเนื้อเยื่อที่อยู่ปลายสุดของแถบ (ปลายส่วนปลาย) มีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาต่างๆ เมื่อปลายแขนตีบอาจมีอาการบวมของเนื้อเยื่อส่วนปลายพัฒนาการผิดปกติพร้อมกับความผิดปกติทางร่างกายหรือแม้แต่การตัดแขนขาให้สมบูรณ์ ประเภทของความผิดปกติขึ้นอยู่กับสองเหตุการณ์:
ระยะของการตั้งครรภ์เมื่อเกิดการตีบ
การไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนปลายของแขนขาจะถูกตัดออกหรือไม่
ภายใต้สถานการณ์ที่หายากแถบน้ำคร่ำอาจส่งผลต่อพัฒนาการของส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ตัวอย่างเช่นแถบที่พาดผ่านใบหน้าเกี่ยวข้องกับปากแหว่งและแม้แต่เพดานโหว่ ในกรณีที่แถบน้ำคร่ำล้อมรอบสายสะดือของทารกในครรภ์การอุดตันของปริมาณเลือดอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนสองอย่างสุดท้ายนี้ค่อนข้างหายาก
การวินิจฉัยกลุ่มอาการของน้ำคร่ำ
โดยทั่วไปแล้วการตรวจหากลุ่มอาการของน้ำคร่ำก่อนคลอดจะทำได้ยากมาก แต่บางครั้งสามารถตรวจพบภาวะนี้ได้ด้วยอัลตราซาวนด์ หลายครั้งที่มีการวินิจฉัยกลุ่มอาการของน้ำคร่ำหลังคลอดระหว่างการตรวจร่างกายของทารกแรกเกิด
การรักษากลุ่มอาการของน้ำคร่ำ
ตัวเลือกการรักษาสำหรับกลุ่มอาการของน้ำคร่ำ ได้แก่ การผ่าตัดมดลูกและการซ่อมแซมความผิดปกติหลังคลอด
การผ่าตัดทารกในครรภ์: เป้าหมายของการผ่าตัดทารกในครรภ์คือการคลายการรัดที่เกิดจากแถบน้ำคร่ำก่อนที่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อไป ทำได้โดยการผ่าตัด fetoscopy ซึ่งช่วยให้เห็นภาพโดยตรงของแถบน้ำคร่ำและการปลดปล่อยโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดต่างๆ ความสำเร็จของการผ่าตัดทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายที่เกิดจากแถบน้ำคร่ำ หากส่วนปลายของแขนขาบวมการคลายแถบช่วยให้อาการบวมหายไปและการพัฒนาตามปกติจะดำเนินต่อไป หากการบีบรัดรุนแรงขึ้นการคลายสายอาจหยุดความเสียหายเพิ่มเติมและป้องกันการตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
การรักษาหลังคลอดประกอบด้วยการทำศัลยกรรมตกแต่งและตามด้วยกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดตามที่กำหนดโดยประเภทของความผิดปกติ อาจแนะนำให้ใช้ขาเทียมสำหรับเด็กที่สูญเสียแขนขาหรือแขนขา ความก้าวหน้าในการพิมพ์ 3 มิตินำไปสู่การสร้างขาเทียมที่ใช้งานได้มากขึ้นสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้
การตัดสินใจว่าตัวเลือกการรักษาใดเหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับการประเมินโดยละเอียดเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์ 2 มิติและ 3 มิติความละเอียดสูงการตรวจปริมาณเลือดของแขนขาที่ได้รับผลกระทบและบางครั้งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพิ่มเติม (MRI)