เนื้อหา
ผู้ใช้ยาฉีด (IDU) ถือเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อเอชไอวี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบางส่วนของยุโรปตะวันออกและเอเชียกลางซึ่งยาฉีดยังคงเป็นเส้นทางสำคัญในการแพร่เชื้อซึ่งคิดเป็นเกือบ 70% ของการติดเชื้อเอชไอวีโดยทั่วไปแล้วเรามักจะเชื่อมโยงการใช้ยาฉีดกับยาผิดกฎหมายเช่นเฮโรอีนหรือการผสมผสานระหว่างเฮโรอีนและโคเคน ("speedballing") และในขณะที่ยาเหล่านี้ยังคงเป็นยาฉีดที่มักใช้โดย IDU ที่ติดเชื้อ HIV แต่ก็มีการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการใช้ยาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
จากรายงานของ Public Health England (PHE) ในปี 2013 การใช้ยาฉีดเสริมสร้างภาพลักษณ์และประสิทธิภาพ (IPED) เช่นสเตียรอยด์อะนาโบลิกและฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์ (HGH) กำลังเพิ่มขึ้นโดยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีเท่ากับ ของผู้ใช้เฮโรอีนที่ใช้เข็มร่วมกัน
ในความเป็นจริงในบางส่วนของสหราชอาณาจักรผู้ใช้ IPED เป็นตัวแทนกลุ่มบุคคลกลุ่มเดียวที่ใหญ่ที่สุดที่เข้าถึงโครงการแลกเปลี่ยนเข็มโดยเกือบ 1 ใน 10 เคยสัมผัสกับ HIV ไวรัสตับอักเสบบี (HBV) หรือไวรัสตับอักเสบซี (HCV) รายงานยังได้อธิบายถึงการใช้ยาบ้าแบบฉีดเพิ่มขึ้นสามเท่า (รวมถึงคริสตัลเมทแอมเฟตามีนและเมฟีโดรน) ในหมู่ผู้ใช้ IPED
อายุเฉลี่ยของกลุ่มการศึกษาคือ 28 ปีโดย 36% รายงานว่าได้รับสเตียรอยด์อะนาโบลิกเป็นระยะเวลาห้าปีขึ้นไป โดยรวมแล้วเกือบ 18% รายงานว่าแบ่งปันเข็มหรือกระบอกฉีดยาร่วมกันขวดยาหรือทั้งสองอย่างเมื่อรับ IPED
การใช้ HIV และ Anabolic Steroid
แม้ว่าเรามักจะเชื่อมโยงเตียรอยด์อะนาโบลิกกับนักเพาะกายและนักกีฬาที่มีสมรรถภาพ แต่ก็สามารถใช้เพื่อรักษาภาวะที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีได้หลายอย่าง บางครั้งการรักษาด้วยสเตียรอยด์สำหรับผู้ที่มีประสบการณ์การสูญเสียอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากเอชไอวีหรือการสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากไขมันในร่างกาย (การกระจายไขมันในร่างกายบางครั้งไม่น่าดู) การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายยังใช้ในชายและหญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (hypogonadism) หมดลงอย่างรุนแรง
ในขณะที่ยาเหล่านี้เป็นยาที่ไม่สามารถฉีดได้ซึ่งรวมถึงยารับประทานแผ่นแปะผิวหนังและการฉีดยาครีมเฉพาะที่มักกำหนดไว้ในบริบทของการบำบัดทางการแพทย์
นอกบริบทนี้ในด้านภาพลักษณ์และการเพิ่มประสิทธิภาพความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีจะเพิ่มขึ้น มีรายงานในวันนี้ว่าในอังกฤษและเวลส์ซึ่งเป็นภูมิภาคที่เน้นการศึกษาของ PHE ซึ่งมีผู้คน 37,000 ถึง 82,000 คนที่ใช้สเตียรอยด์อะนาโบลิกภายในระยะเวลาหนึ่งปี
เตียรอยด์อะนาโบลิกและแอมเฟตามีน
ในบรรดาผู้ใช้ IPED ในการศึกษาพบว่าการใช้ยาบ้าแบบฉีดร่วมกันพบว่ามีสูงเป็นพิเศษในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) จากการศึกษาผู้เข้าร่วม 1 ใน 4 คนรายงานว่าฉีดยาออกฤทธิ์ทางจิตประสาทซึ่ง 25% ใช้เข็มหรือกระบอกฉีดยาร่วมกัน
เป็นที่ยอมรับกันมานานแล้วว่าการใช้ยาบ้าแบบฉีด (วิธีปฏิบัติที่เรียกว่า "การกระแทก") สามารถเพิ่มโอกาสในการแพร่เชื้อเอชไอวีและไม่เพียง แต่เมื่อใช้เข็มร่วมกันเท่านั้น การเสี่ยงทางเพศเป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของเมทแอมเฟตามีนแบบคริสตัลและยาประเภทเดียวกัน
แม้ว่าสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อเอชไอวีบางส่วนที่พบในผู้เข้าร่วมการศึกษาโดยรวมแล้วมีเพียง 5% เท่านั้นที่รายงานว่าฉีดยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและมีเพียง 9% เท่านั้นที่ใช้เข็มร่วมกัน ดังนั้นในขณะที่การใช้แอมเฟตามีนร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อในแต่ละบุคคล แต่ก็ไม่ได้ระบุถึงอุบัติการณ์ของการติดเชื้อ HIV / HBV / HCV ที่เพิ่มขึ้นในผู้ใช้ IPED
วิธีลดความเสี่ยงในการส่งข้อมูล
ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีในผู้ใช้ IPED คือการยอมรับก่อนว่าการใช้สเตียรอยด์อะนาโบลิกแบบฉีด, HGH, ฮอร์โมนเพศชายหรือโกนาโดโทรปินของมนุษย์มีความเสี่ยงเช่นเดียวกับยาฉีดอื่น ๆ ดังนั้นจึงใช้กฎเดียวกันในการลดพฤติกรรมเสี่ยงกล่าวคือ:
- อย่าใช้เข็มหรือหลอดฉีดยาร่วมกันและหลีกเลี่ยงการแบ่งปันขวด IPED ระหว่างผู้ใช้หลายคน
- เข้าโปรแกรมแลกเปลี่ยนเข็มเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีเข็มหรือกระบอกฉีดยาเพียงพอ
- หากคุณพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่มีการใช้เข็มร่วมกันหรือนำกลับมาใช้ใหม่ให้ใช้ความระมัดระวังอย่างเหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าเข็มเหล่านั้นได้รับการฆ่าเชื้อระหว่างการใช้งาน
- หลีกเลี่ยงการใช้ IPED ในขณะที่อยู่ภายใต้ฤทธิ์แอลกอฮอล์ยาเสพติดหรือสารใด ๆ ที่อาจส่งผลต่อการตัดสินใจของคุณ แสวงหาการรักษาที่เหมาะสมในกรณีที่มีแอลกอฮอล์หรือสารเสพติด
- หากคุณใช้เข็มร่วมกันและกลัวว่าคุณอาจได้รับเชื้อเอชไอวีให้ไปที่คลินิกหรือห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดโดยไม่รอช้าเพื่อเข้าถึงการป้องกันโรคภายหลังการสัมผัสสาร (PrEP) ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าจะลดโอกาสในการติดเชื้อเอชไอวี
และสุดท้ายอย่าลืมว่า HIV ไม่ใช่ปัญหาเดียวที่เกี่ยวข้องกับการใช้ IPED การใช้อะนาโบลิกสเตียรอยด์และเทสโทสเตอโรนเป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับอย่างรุนแรงรวมถึงโรคตับแข็งและมะเร็ง สิวหัวล้านแบบผู้ชายอัณฑะหดตัวเสื่อมสมรรถภาพทางเพศต่อมลูกหมากโตเต้านมโตและมี "ความโกรธเกรี้ยว" (ความก้าวร้าวและความวิตกกังวลอย่างมาก)