เนื้อหา
Anaphylaxis เป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่คุกคามชีวิตซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับสารต่างๆ (สารก่อภูมิแพ้) อาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้คือยาแมลงต่อยอาหารและน้ำยาง
ลิงค์ระบบภูมิคุ้มกัน
ระบบภูมิคุ้มกันของคุณปกป้องสิ่งแปลกปลอม ฮีสตามีนและสารเคมีสื่อกลางอื่น ๆ ที่ส่งเสริมการตอบสนองต่อการอักเสบจะถูกเก็บไว้ในเซลล์แมสต์และเบโซฟิลที่อยู่ในเนื้อเยื่อทั่วร่างกายของคุณ หลังจากสัมผัสกับสิ่งแปลกปลอมเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกาย (ลิมโฟไซต์) จะเริ่มผลิตแอนติบอดีที่จะรับรู้สารเหล่านั้นในครั้งต่อไปที่อยู่ในร่างกาย ในการสัมผัสในอนาคตแอนติบอดีเหล่านี้จะจับกับสารและตัวรับในเซลล์แมสต์และเบสโซฟิล สิ่งนี้กระตุ้นการปล่อยสารเคมีตัวกลางที่ส่งเสริมปฏิกิริยาการอักเสบ
ฮีสตามีนและสารไกล่เกลี่ยอื่น ๆ ทำให้หลอดเลือดขยายตัวเพื่อให้ของเหลวเข้าสู่เนื้อเยื่อมากขึ้นนำไปสู่อาการบวม ในภาวะภูมิแพ้สารเคมีจะถูกปล่อยออกไปทั่วร่างกายและส่งผลต่อระบบต่างๆมากมาย ความดันโลหิตต่ำลมพิษและหายใจลำบาก
ปฏิกิริยาตอบสนองแบบอะนาไฟแล็กติกมักไม่เกิดขึ้นในครั้งแรกที่คุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ครั้งต่อไปที่คุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้คุณอาจมีอาการแพ้ อาการแพ้เกิดขึ้นได้ยาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อหลังจากที่คุณรู้สึกไว
บางครั้งสารเคมีเหล่านี้จะถูกกระตุ้นโดยตรงให้ถูกปล่อยออกมาโดยไม่ต้องสัมผัสหรือพัฒนาแอนติบอดีก่อน สิ่งนี้เรียกว่าปฏิกิริยา anaphylactoid และพบได้บ่อยในปฏิกิริยากับสารสื่อความเปรียบต่าง IV และโอปิออยด์
สาเหตุทั่วไป
ภาวะภูมิแพ้สามารถเกิดขึ้นได้กับสารก่อภูมิแพ้เกือบทุกชนิด อย่างไรก็ตามโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจที่พบบ่อยเช่นไข้ละอองฟางและความโกรธของสัตว์แทบจะไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถเชื่อมโยงกับสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงได้และเรียกว่า idiopathic
การแพ้อาหาร
การแพ้อาหารเป็นสาเหตุของภาวะภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและเป็นสาเหตุอันดับต้น ๆ สำหรับผู้ใหญ่ อาหารที่มักมีส่วนรับผิดชอบ ได้แก่ ถั่วลิสงถั่วต้นไม้ (วอลนัทเฮเซลนัทพีแคน) ปลาหอยไข่ไก่และนมวัวนอกจากนี้ยังอาจเห็นได้จากข้าวสาลีถั่วเหลืองเมล็ดงาผลไม้กีวีและแป้งลูปิน .
การแพ้พิษจากแมลง
ตัวต่อและผึ้งต่อยเป็นสาเหตุของปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติกในเด็กและผู้ใหญ่แมลงเหล่านี้ ได้แก่ เสื้อเหลืองผึ้งตัวต่อกระดาษและแตน มดคันไฟยังสามารถสร้างปฏิกิริยา
การแพ้ยา
การแพ้ยาเป็นสาเหตุของการเกิด anaphylaxis ในทุกกลุ่มอายุยาที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการแพ้ ได้แก่ เพนิซิลลินแอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen)
ปฏิกิริยา Anaphylactoid สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการให้ยาทางหลอดเลือดดำในระหว่างการดมยาสลบสีย้อม IV ที่มีไอโอดีนที่ใช้ในการศึกษาการถ่ายภาพโอปิออยด์และโมโนโคลนอลแอนติบอดี
อาการแพ้ที่เกิดจากยาพบได้น้อยกว่า:
- อินซูลินโดยเฉพาะจากแหล่งที่ไม่ใช่มนุษย์หรือเมื่อไม่ได้ใช้เมื่อเร็ว ๆ นี้หรือเป็นประจำ
- ยาซัลฟา
- ยาที่ใช้ในการรักษาอาการชัก
- ยาที่ใช้กับผิวหนังรวมทั้งยาปฏิชีวนะ
- ยาชาเฉพาะที่เช่นใช้ในขั้นตอนทางทันตกรรม
การแพ้น้ำยาง
น้ำยางเป็นผลิตภัณฑ์ยางธรรมชาติที่พบได้ในสินค้าหลายชนิดที่ใช้ในการดูแลสุขภาพรวมทั้งสินค้าอุปโภคบริโภคมากมาย ความต้องการน้ำยางเพิ่มสูงขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 1980 เนื่องจากการใช้ถุงมือจำเป็นในการดูแลสุขภาพมากขึ้น น้ำยางที่ใช้มีโปรตีนสูงที่ก่อให้เกิดการแพ้น้ำยาง ถุงมือที่ผลิตในปัจจุบันมีโปรตีนต่ำกว่า อย่างไรก็ตามผู้ที่มีอาการแพ้ง่ายและมีอาการแพ้น้ำยางอย่างรุนแรงอาจได้รับผลกระทบแม้จะอยู่ในห้องที่สวมถุงมือยางหรือลูกโป่ง
Anaphylaxis ที่เกิดจากการออกกำลังกาย
ภาวะภูมิแพ้ที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EIA) เป็นสาเหตุของภาวะภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นได้ยากซึ่งเกิดจากการออกกำลังกายการออกกำลังกายที่กระตุ้นให้เกิดขึ้นได้ทุกรูปแบบรวมถึงการวิ่งจ็อกกิ้งเทนนิสว่ายน้ำเดินหรือแม้กระทั่งการทำงานหนักเช่นการตักหิมะ . อาการอาจเริ่มด้วยความเหนื่อยความอบอุ่นคันและผื่นแดงโดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่นาทีหลังจากเริ่มออกกำลังกาย
ไม่ทราบสาเหตุของ EIA อย่างไรก็ตามหลายคนมีสาเหตุอีกอย่างหนึ่งที่ควบคู่ไปกับการออกกำลังกายทำให้เกิดอาการ สิ่งกระตุ้นเหล่านี้ ได้แก่ ยาอาหารแอลกอฮอล์สภาพอากาศ (ร้อนเย็นหรือชื้น) และประจำเดือน โดยปกติแล้วการออกกำลังกายหรือกระตุ้นเฉพาะจุดเพียงอย่างเดียวจะไม่ทำให้เกิดอาการ แต่ถ้าบุคคลนั้นได้สัมผัสกับไกและออกกำลังกายอาการของ EIA อาจเกิดขึ้นได้
ยาที่มีรายงานว่าก่อให้เกิด EIA ได้แก่ แอสไพรินไอบูโพรเฟนและยาต้านการอักเสบอื่น ๆ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาหารหลายกลุ่ม (หากรับประทานก่อนออกกำลังกาย 24 ชั่วโมง) มีความเกี่ยวข้องกับ EIA ได้แก่ ธัญพืชอาหารทะเลถั่วผลไม้ผักนมและแอลกอฮอล์บางคนที่มี EIA เชื่อมโยงกับการรับประทานอาหาร แต่ไม่มี อาหารเฉพาะที่ทำให้เกิดอาการ
Anaphylaxis ในช่องปาก (Pancake Syndrome)
ผู้ที่แพ้ไรฝุ่นจะมีอาการแพ้จากการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนอนุภาคไรฝุ่นกลุ่มอาการที่หายากนี้ได้รับการตั้งชื่อว่า oral mite anaphylaxis (OMA) หรือ pancake syndrome ไรฝุ่นเป็นสาเหตุของโรคภูมิแพ้ที่พบบ่อย มักพบในวัสดุเครื่องนอนพรมและเฟอร์นิเจอร์หุ้มเบาะ แต่ยังอาจปนเปื้อนอาหารที่ทำจากแป้งสาลีและธัญพืชอื่น ๆ อาการของ OMA มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนไรฝุ่น
OMA มักได้รับการรายงานในผู้ที่อายุน้อยกว่าที่มีอาการแพ้อื่น ๆ แม้ว่าอาจเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย แต่ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดผู้คนจำนวนมากจึงไม่พบอาการนี้เนื่องจากอาการแพ้ไรฝุ่นทั่วไปเป็นอย่างไรและแป้งบ่อยเพียงใด มีโอกาสปนเปื้อนด้วยไร
ในคนที่รายงานว่ามีอาการแพนเค้กร้อยละ 44 มีประวัติแพ้ NSAIDs
ลมพิษที่เกิดจากความเย็น / Anaphylaxis
บ่อยครั้งที่การสัมผัสกับความเย็นอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ คนที่มีความรู้สึกไวมีแนวโน้มที่จะมีลมพิษที่เกิดจากความเย็น (ลมพิษ) ที่เกิดในสภาพเย็น
การแพ้เนื้อแดงล่าช้า
ภาวะภูมิแพ้ชนิดที่หายากสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ที่ถูกเห็บกัดซึ่งเพิ่งกินเลือดจากสัตว์เลี้ยงในฟาร์มคนเหล่านี้มีความไวต่อ alpha-gal ซึ่งเป็นคาร์โบไฮเดรตชนิดหนึ่งที่พบในเนื้อสัตว์จากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม (เนื้อวัวเนื้อแกะ , หมูและแพะ). จากนั้นพวกเขาสามารถพัฒนา anaphylaxis เมื่อพวกเขากินเนื้อแดง
พันธุศาสตร์
โรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในครอบครัวและเชื่อว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมสำหรับพวกเขาผู้ที่มีอาการแพ้ต่อสิ่งกระตุ้นทั่วไปของแอนาฟิแล็กซิสจะมีความเสี่ยงมากกว่า คุณสามารถเกิดภาวะภูมิแพ้ได้ในอนาคตที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้แม้ว่าปฏิกิริยาปกติของคุณจะไม่รุนแรงก็ตามเช่นผื่น
หากก่อนหน้านี้คุณเคยมีปฏิกิริยาตอบสนองแบบอะนาไฟแล็กติกคุณมีความเสี่ยงที่จะกลับมามีอีกครั้ง ปฏิกิริยาในอนาคตอาจรุนแรงมากขึ้น
ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ไม่รุนแรงก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงรวมถึงภาวะภูมิแพ้ หากคุณแพ้อาหารยาหรือแมลงคุณต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณเป็นโรคหอบหืดด้วย เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคปอดเรื้อรังอื่น ๆ เนื่องจากอาการของระบบทางเดินหายใจจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการเกิดภูมิแพ้โรคหอบหืดที่ควบคุมไม่ดีจะเพิ่มความเสี่ยงที่คุณอาจเสียชีวิตในระหว่างการเกิดภูมิแพ้
Mastocytosis เป็นภาวะที่หายากซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีน ในกรณีส่วนใหญ่การกลายพันธุ์นี้เกิดขึ้นระหว่างการสร้างเซลล์มาสต์ในแต่ละบุคคลและไม่ได้รับการถ่ายทอดหรือส่งต่อไปยังลูก ๆ ด้วย mastocytosis คุณจะมีเซลล์มาสต์เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เก็บฮีสตามีนและสารเคมีอื่น ๆ เซลล์เหล่านี้สามารถสะสมในผิวหนังอวัยวะภายในและกระดูก หากถูกกระตุ้นโดยสารก่อภูมิแพ้คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้เนื่องจากจำนวนเซลล์ที่ปล่อยสารเคมีเหล่านี้ออกมา
หัวใจและหลอดเลือด
หากคุณมีโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ควบคุมไม่ดีคุณมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากขึ้นเนื่องจากคุณมีอาการแอนาฟิแล็กซิสผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่รับประทานยา beta-blockers หรือ alpha-adrenergic blockers จะเสี่ยงต่อการเกิด anaphylaxis เนื่องจาก ยาเหล่านี้ช่วยลดผลกระทบของอะดรีนาลีนซึ่งให้เพื่อหยุดปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติก
การรักษาด้วยอะนาฟิแล็กซิสด้วยอะดรีนาลีนมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจรวมทั้งภาวะหัวใจห้องบนและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
สิ่งที่ต้องทำในภาวะฉุกเฉินจาก Anaphylaxis- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์