เนื้อหา
ภาวะเบื่ออาหารในเพศชายคือการที่ผู้ชายไม่สามารถบรรลุจุดสุดยอดได้อย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะมีการกระตุ้นทางเพศเพียงพอแล้วก็ตาม แม้ว่าอาการเบื่ออาหารหรือ Coughlan's syndrome จะมีผลต่อทั้งสองเพศ แต่ก็พบได้บ่อยในผู้หญิง ความชุกของการถึงจุดสุดยอดล่าช้าหรือไม่อยู่ในผู้ชายคาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ 8% ยิ่งไปกว่านั้นชายหนุ่มมักพบน้อยกว่า แสดงให้เห็นว่าจะเพิ่มขึ้นตามอายุกล่าวคือภาวะ anorgasmia ของผู้ชายอาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกสำหรับผู้ที่สัมผัสกับมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมักเกิดขึ้นพร้อมกับการหลั่งล่าช้าไม่ควรสับสนกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (การไม่สามารถบรรลุการแข็งตัวของอวัยวะเพศ) หรือความใคร่ต่ำ (การขาดความต้องการทางเพศ) แม้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้อาจเกิดขึ้นร่วมกัน มีสาเหตุที่เป็นไปได้มากมายของภาวะเบื่ออาหารในเพศชายตั้งแต่ปัญหาทางสรีรวิทยาตั้งแต่แรกเกิดจนถึงผลข้างเคียงจากการผ่าตัดหรือยาไปจนถึงปัญหาทางจิตใจ เมื่อทราบสาเหตุของ anorgasmia แล้วสามารถวางแผนแนวทางการรักษาเพื่อช่วยให้ผู้ชายกลับมามีสมรรถภาพทางเพศได้อย่างปกติและน่าพึงพอใจ
สรีรวิทยาของการสำเร็จความใคร่ชาย
การสำเร็จความใคร่ของผู้ชายเป็นกระบวนการที่ซับซ้อน เป็นขั้นตอนที่สามในสี่ขั้นตอนที่แตกต่างกันซึ่งประกอบด้วยการหลั่ง ได้แก่ การกระตุ้นอารมณ์ที่ราบสูงการสำเร็จความใคร่และความละเอียด / การหักเหของแสงแม้ว่าผู้ชายทุกคนจะไม่หลั่งออกมาในระหว่างการสำเร็จความใคร่ การสำเร็จความใคร่ของผู้ชายเป็นผลมาจากกิจกรรมทางเพศ (ความรู้สึกทางร่างกาย) และความเร้าอารมณ์ (การรับรู้ทางปัญญา) และเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนอวัยวะและเส้นทางประสาทหลายชนิด
เทสโทสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตในอัณฑะมีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้โดยการเพิ่มความต้องการทางเพศ (ความใคร่) ที่นำไปสู่การกระตุ้นอารมณ์การแข็งตัวและการสำเร็จความใคร่ในที่สุด นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อของอวัยวะเพศทวารหนักและ perineum ซึ่งในที่สุดจะขับน้ำอสุจิออกจากร่างกาย
นอกจากนี้ในระหว่างการสำเร็จความใคร่ศูนย์รางวัลของสมองจะเต็มไปด้วยสารเคมีทางระบบประสาทกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองทางอารมณ์ที่รุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการสำเร็จความใคร่ เมื่อลักษณะใด ๆ เหล่านี้ได้รับผลกระทบจากปัญหาทางร่างกายหรืออารมณ์ผู้ชายอาจไม่สามารถบรรลุจุดสุดยอดตามปกติได้
ประเภท
anorgasmia มีสองประเภท:
- อาการเบื่ออาหารหลัก: ไม่เคยสำเร็จความใคร่
- รองหรือสถานการณ์ anorgasmia: การสำเร็จความใคร่สามารถเข้าถึงได้ในบางสถานการณ์เท่านั้นเช่นระหว่างออรัลเซ็กส์หรือการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง
สาเหตุ
สาเหตุที่เป็นไปได้ของ anorgasmia ในเพศชายสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: ทางสรีรวิทยาและทางจิตวิทยา
สรีรวิทยา
- แต่กำเนิดของ bulbocavernosus reflexซึ่งกระตุ้นให้กล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักหดตัวระหว่างการหลั่ง
- เงื่อนไขต่างๆเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นโรคระบบประสาท (เส้นประสาทถูกทำลาย) ที่เกิดจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ (ความดันโลหิตสูง)
- Hypogonadism (ระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ) และความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่ส่งผลต่อความสมดุลของฮอร์โมน
- ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต่อมลูกหมาก (prostatectomy) หรือการฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
- Cauda equina syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งเส้นใยประสาทสัมผัสที่ด้านล่างของไขสันหลังจะระคายเคือง
- การใช้สารเสพติด (โดยเฉพาะการใช้เฮโรอีน)
- ผลข้างเคียงตามใบสั่งแพทย์ ในบรรดายาที่เกี่ยวข้องกับ anorgasmia (และความผิดปกติทางเพศประเภทอื่น ๆ ) ได้แก่ ยารักษาโรคจิต, opiates และยาซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ที่เลือกเช่น Prozac (fluoxetine)
ในการศึกษาผู้ชายประมาณ 2,000 คนที่ได้รับการประเมินผลทางเพศของยาต้านอาการซึมเศร้าการไม่สามารถบรรลุจุดสุดยอดได้สูงกว่าผู้ที่รับ SSRIs ถึง 7 เท่า
ทางจิตวิทยา
- ปัญหาสุขภาพจิตทั่วไปเช่นความวิตกกังวลความเครียดภาวะซึมเศร้าปัญหาความสัมพันธ์และความเกลียดชัง
- ความวิตกกังวลเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศถูกอ้างว่าเป็นสาเหตุทางจิตวิทยาที่พบบ่อยที่สุดของอาการเบื่ออาหาร แม้ว่าจะมีผลต่อผู้ชายทุกวัย แต่ก็สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้จากการหย่อนสมรรถภาพทางเพศซึ่งพบได้บ่อยในผู้ชายที่มีอายุมาก
- ทัศนคติเชิงลบเกี่ยวกับเพศสัมพันธ์กับการเลี้ยงดูทางศาสนาที่กดขี่หรือปัญหาครอบครัว / ผู้ปกครองที่มักเกิดขึ้นในเด็กปฐมวัย
- การล่วงละเมิดทางเพศและการบาดเจ็บในระยะเริ่มต้น
- โรคกลัวบางชนิดเช่น haphephobia (กลัวการสัมผัส) และ genophobia (ความกลัวการมีเพศสัมพันธ์โดยทั่วไป)
- ความเศร้าโศกซึ่งเกิดจากการสูญเสียคู่ชีวิต
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงของ anorgasmia ในเพศชายเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา หากคุณกำลังจัดการกับปัญหานี้การไปพบแพทย์หลักของคุณจะทำให้กระบวนการนี้เริ่มต้นได้
แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการประเมินยาทั้งหมดที่คุณทานหรือเคยทานในอดีต สิ่งที่ควรทราบเป็นพิเศษอาจเป็นไปได้ว่าการที่คุณไม่สามารถถึงจุดสุดยอดนั้นเกิดขึ้นใกล้เคียงกับการเริ่มใช้ยาใหม่หรือไม่
ขึ้นอยู่กับการประเมินเบื้องต้นของแพทย์พวกเขาอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมและ / หรือส่งคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญ ผู้นี้อาจเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหากสงสัยว่ามีสาเหตุทางกายภาพหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหากดูเหมือนว่าปัญหาทางจิตใจกำลังมีบทบาทสำคัญในความผิดปกติทางเพศของคุณหรืออาจเป็นได้ทั้งสองอย่างที่เกิดจากการทับซ้อนกันระหว่างร่างกายและจิตใจในขอบเขตของ สุขภาพทางเพศ
การทดสอบที่ใช้กันทั่วไปเพื่อช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุของภาวะ anorgasmia ของผู้ชาย ได้แก่ :
- การตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของต่อมไร้ท่อและเพื่อวัดระดับของฮอร์โมนเช่นเทสโทสเตอโรนฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) และโปรแลคตินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่มีผลต่อระดับเทสโทสเตอโรน
- Biothesiometry ซึ่งวัดความไวของอวัยวะเพศชาย: การลดลงหรือการสูญเสียความรู้สึกในอวัยวะเพศบางครั้งอาจเป็นผลข้างเคียงของโรคเบาหวานเช่น
- การตอบสนองของผิวหนังที่เห็นอกเห็นใจอวัยวะเพศ
- การทดสอบส่วนโค้งสะท้อนศักดิ์สิทธิ์เพื่อตรวจสอบมอเตอร์และแขนงประสาทสัมผัสของเส้นประสาท pudendal (ซึ่งรับความรู้สึกจากอวัยวะเพศภายนอกและผิวหนังรอบทวารหนักและ perineum) และรากประสาท
ประเด็นทางจิตใจที่อาจได้รับการพิจารณา ได้แก่ สถานะความสัมพันธ์และความพึงพอใจและสาเหตุที่เป็นไปได้ของความเครียดที่อาจรบกวนการทำงานทางเพศ
การรักษา
ไม่มีวิธีการรักษาที่เหมาะกับทุกขนาดสำหรับ anorgasmia ของผู้ชาย แนวทางเฉพาะในการรักษาปัญหานี้จะขึ้นอยู่กับสาเหตุและผลการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามมีโปรโตคอลการรักษาบางอย่างที่มักใช้ในสถานการณ์เฉพาะ:
- เมื่อพบว่ายามีภาวะ anorgasmia ต่ำกว่าปกติการเปลี่ยนขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ใบสั่งยาอื่นอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้สมรรถภาพทางเพศกลับสู่ภาวะปกติ
- ในกรณีของปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายหรือยาที่ส่งเสริมโดปามีนเช่น Dostinex (cabergoline) มักจะสามารถฟื้นฟูความสามารถในการถึงจุดสุดยอดของผู้ชายได้
- อาการซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ ที่มีส่วนทำให้เกิดอาการเบื่ออาหารในเพศชายสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดและ / หรือยา หากมีการกำหนดยาสิ่งสำคัญคือต้องระวังว่ายาบางชนิดอาจทำให้ความผิดปกติทางเพศรุนแรงขึ้น
- จิตบำบัดอาจเป็นประโยชน์ในการเอาชนะความวิตกกังวลในเรื่องสมรรถภาพทางเพศหรือการจัดการกับการบาดเจ็บทางเพศและไม่ใช่ทางเพศที่ผ่านมาซึ่งอาจมีบทบาทในภาวะเบื่ออาหาร ในทำนองเดียวกันการให้คำปรึกษาคู่รักอาจช่วยแก้ไขปัญหาความสัมพันธ์ได้
- ปัญหาทางเพศที่เฉพาะเจาะจงอาจแก้ไขได้ด้วยคำแนะนำของนักบำบัดทางเพศ
- การนวดต่อมลูกหมากแบบดิจิทัลเป็นเทคนิคที่สอดนิ้วเข้าไปในทวารหนักก่อนหรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์เพื่อกระตุ้นต่อมลูกหมากด้วยตนเองซึ่งบางคนถือว่าเป็น G-spot ของผู้ชาย
แล้วไวอากร้าล่ะ?
ยาเช่นไวอากร้า (ซิลเดนาฟิล) และเซียลิส (ทาดาลาฟิล) ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชาย วิธีนี้มีประโยชน์ในการรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ แต่จะไม่เพิ่มความใคร่หรือทำให้ผู้ชายถึงจุดสุดยอดได้ง่ายขึ้น
การเผชิญปัญหา
อาการเบื่ออาหารในเพศชายเช่นเดียวกับความผิดปกติทางเพศทุกประเภทสามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตทางร่างกายจิตใจและอารมณ์ของผู้ชายเช่นเดียวกับคู่ของเขา ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการจัดการกับภาวะนี้คือการแสวงหาการวินิจฉัยแทนที่จะปล่อยให้ความอับอายหรือความรู้สึกไม่สบายในการเกิดคราสหรือบดบังความมุ่งมั่นของคุณที่จะจัดการกับภาวะอะนอร์กัสเมีย
หากคุณมีการผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรงการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรงหรือมีหลายเส้นโลหิตตีบขั้นสูงอาจไม่มีวิธีการรักษาที่ได้ผล ในกรณีเหล่านี้ทางออกที่ดีที่สุดอาจมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มความสุขทางเพศและความใกล้ชิดทางเพศแม้ว่าคุณจะไม่สามารถบรรลุจุดสุดยอดได้ก็ตาม นักจิตวิทยาหรือนักบำบัดทางเพศสามารถช่วยให้คุณยอมรับสภาพของคุณและยอมรับวิถีชีวิตทางเพศที่ดีต่อสุขภาพแม้จะมีอาการเบื่ออาหาร
คำจาก Verywell
ภาวะโลหิตจางในเพศชายอาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดน่าอับอายและน่าวิตกสำหรับผู้ชายในทุกช่วงอายุหรือทุกช่วงชีวิตเช่นเดียวกับคู่สมรสหรือคู่นอนของเขา เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ไม่สามารถบรรลุจุดสุดยอดได้บางครั้งเงื่อนไขนี้อาจทำให้เกิดความท้าทายในการวินิจฉัยสาเหตุ เมื่อเป็นที่ชัดเจนแล้วว่าทำไมบางคนถึงมีอาการ anorgasmia อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะมีตัวเลือกการรักษาที่ชัดเจนและมีประสิทธิภาพสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศให้เป็นปกติ