เนื้อหา
- กายวิภาคของทวารหนักและทวารหนัก
- ร่องทวารหนัก
- ฝีที่ทวารหนัก
- ริดสีดวงทวาร
- อาการปวดบริเวณทวารหนักเช่น Levator Ani Syndrome หรือ Proctalgia Fugax
- แผลที่ทวารหนักและทวารหนัก
มันเป็นความลังเลที่ทำให้เกิดอันตราย เพราะสำหรับความเจ็บปวดหรืออาการคันทุกครั้งที่ลงเอยด้วยการเป็นริดสีดวงทวารมีหลายครั้งที่ผลลัพธ์แย่ลงไปอีก
โรคและเงื่อนไขที่อาจเกิดขึ้นในบริเวณรอบนอกกายวิภาคของทวารหนักและทวารหนัก
แม้ว่าทวารหนักและทวารหนักเป็นคำที่เรามักใช้สลับกัน แต่จริงๆแล้วหมายถึงส่วนที่แตกต่างกันของระบบทางเดินอาหารส่วนล่างที่มีหน้าที่ทางสรีรวิทยาที่เป็นเอกลักษณ์
ทวารหนักเป็นห้องยาวแปดนิ้วที่เชื่อมต่อลำไส้ใหญ่กับทวารหนัก เมื่ออุจจาระเข้าสู่ทวารหนักเส้นประสาทที่ฝังลึกในเนื้อเยื่อทวารหนักจะส่งข้อความไปยังสมองซึ่งกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของกล้ามเนื้อซึ่งจะผลักอุจจาระผ่านทวารหนักและออกจากร่างกาย
ในทางตรงกันข้ามทวารหนักคือช่องเปิดของทวารหนักที่มีศูนย์กลางอยู่รอบ ๆ กล้ามเนื้อหูรูดสองอันซึ่งควบคุมการออกของอุจจาระระหว่างการถ่ายอุจจาระ โดยทั่วไปแล้วความเจ็บปวดใด ๆ ที่เกิดขึ้นในทวารหนักหรือทวารหนักมักเกิดจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบ
ร่องทวารหนัก
รอยแยกทางทวารหนักหมายถึงการฉีกขาดของเนื้อเยื่อในหรือรอบ ๆ ทวารหนักหรือทวารหนัก บางครั้งน้ำตาดังกล่าวอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาเนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจทำให้รอยแยกของการรักษาเปิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่า
สาเหตุอาจรวมถึงอุจจาระแข็งเนื่องจากอาการท้องผูกการรัดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือการสอดสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทวารหนัก เลือดออกเป็นเรื่องธรรมดา
การรักษามักเกี่ยวข้องกับ:
- น้ำยาปรับอุจจาระ (เช่นเส้นใยไซเลียม)
- ดื่มน้ำมาก ๆ
- แช่น้ำอุ่นเพื่อบรรเทาอาการปวดและเร่งการรักษา (อ่างซิทซ์)
- ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (เช่นอะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน) และยาเฉพาะที่ (เช่นลิโดเคนเฉพาะที่)
- ยาเฉพาะที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (เช่น nitroglycerin หรือ diltiazem)
- อาจต้องผ่าตัดหรือฉีดโบทูลินั่มท็อกซินในกรณีที่รุนแรง
ฝีที่ทวารหนัก
ฝีในช่องทวารหนักเป็นหนองที่เกิดจากการติดเชื้อเฉพาะที่ภายในเนื้อเยื่อทวารหนัก ฝีมีลักษณะคล้ายกับสิวที่ไม่ไกลจากบริเวณต่อมทวารหนักและทวารหนักมักอุดตัน เมื่อเป็นเช่นนี้อาจเกิดการอักเสบและมีหนองสะสมได้ เมื่อฝีขยายใหญ่ขึ้นก็อาจแตกออกมาเอง (ฝีแตก)
อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดและมีไข้เนื่องจากการติดเชื้อการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวดต่อมบวมและเหงื่อออกตอนกลางคืน ฝีสามารถรักษาได้ในลักษณะต่อไปนี้:
- ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย
- ความทะเยอทะยานของเข็มเพื่อขจัดหนองและของเหลวอื่น ๆ
- การผ่าตัดระบายหนองและของเหลวในกรณีที่ร้ายแรงกว่า
ริดสีดวงทวาร
ริดสีดวงทวารคือการขยายหลอดเลือดดำที่มีเลือดออกหรือการสะสมของหลอดเลือดดำในและรอบ ๆ ทวารหนัก
โรคริดสีดวงทวารสามารถเกิดภายในหรือภายนอก มักจะมองไม่เห็นริดสีดวงทวารภายในเนื่องจากอยู่ภายในทวารหนักประมาณ 2 นิ้ว ริดสีดวงทวารภายในอาจคันหรือมีเลือดออก แต่โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดอาการปวด โรคริดสีดวงทวารภายนอกสามารถมองเห็นได้บนผิวหนังของทวารหนักและอาจมีขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึงเซนติเมตรหรือใหญ่กว่า โรคริดสีดวงทวารภายนอกอาจทำให้คันหรือมีเลือดออกและอาจเจ็บปวดมากหากก้อนเลือดก่อตัวขึ้นภายใน (เรียกว่า“ ริดสีดวงทวาร”) โรคริดสีดวงทวารภายนอกแบบอุดตันมักจะเจ็บปวดที่สุดในช่วงสองหรือสามวันแรกหลังจากนั้นอาการปวดจะค่อยๆบรรเทาลงและหายไปในหนึ่งสัปดาห์ถึง 10 วัน
สาเหตุอาจมีได้หลายอย่างเช่นการรัดของลำไส้การตั้งครรภ์การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักรอยแยกทางทวารหนักการติดเชื้อการไอหรืออาเจียนอย่างรุนแรงและโรคตับแข็ง
การรักษาอาจเป็นการบุกรุกหรือไม่รุกรานขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่ง (ภายในหรือภายนอก) และอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้
ตัวเลือกการรักษาโรคริดสีดวงทวารภายนอกส่วนใหญ่ ได้แก่ :
- แช่น้ำอุ่น (อ่างซิทซ์) เพื่อลดอาการปวด
- แพ็คน้ำแข็งเพื่อลดอาการบวม
- ครีมและขี้ผึ้งยารักษาโรคริดสีดวงทวาร
ริดสีดวงทวารทั้งภายในและภายนอกหากมีขนาดใหญ่และทำให้เลือดออกมากปวดหรือรู้สึกไม่สบาย:
- น้ำยาปรับผ้านุ่มอุจจาระ (เช่นเส้นใยไซเลียม) เพื่อหลีกเลี่ยงการอุจจาระแข็ง
- การผ่าตัดเอาริดสีดวงทวารออก
หากริดสีดวงทวารภายในมีเลือดออกการรักษาอาจรวมถึง:
- Ligation เป็นเทคนิคที่ใช้ยางรัดหรือรอยประสานรอบ ๆ ริดสีดวงทวารเพื่อตัดเลือดออกทำให้เลือดแห้งและหลุดออกภายในหนึ่งสัปดาห์
- Sclerotherapy ซึ่งสารเคมีถูกฉีดเข้าไปรอบ ๆ ริดสีดวงทวารเพื่อตัดการจ่ายเลือดทำให้เกิดการหดตัว
สำหรับโรคริดสีดวงทวารภายนอกหากมีอาการเจ็บปวดและในช่วงต้นของโรค:
- แผลเล็ก ๆ เหนือริดสีดวงทวารเพื่อดึงก้อนออก
อาการปวดบริเวณทวารหนักเช่น Levator Ani Syndrome หรือ Proctalgia Fugax
สิ่งเหล่านี้เป็นเงื่อนไขที่กำหนดไว้ไม่ดีซึ่งทำให้เกิดอาการปวดทวารหนักเป็นเวลานานน่าเบื่อน่าปวดหัวในกรณีของโรค levator ani หรืออาการปวดทวารหนักอย่างรุนแรงในระยะสั้น ๆ ในกรณีของ proctalgia fugax อาการทั้งสองไม่ร้ายแรง แต่ความเจ็บปวดอาจมากถึงขั้นพิการ ไม่ทราบสาเหตุ แต่อาการกระตุกของกล้ามเนื้อผิดปกติในบริเวณอุ้งเชิงกรานนั้นเกี่ยวข้องกับอาการปวด การคลายกล้ามเนื้อการนวดกล้ามเนื้อบริเวณทวารหนักและการอาบน้ำอุ่นอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้
การจัดการอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลตลอดชีวิตแผลที่ทวารหนักและทวารหนัก
แผลหรือการเติบโตในและรอบ ๆ ทวารหนักอาจทำให้เกิดอาการปวดทวารหนัก รอยโรคทางทวารหนักที่พบบ่อยที่สุดสองแห่งคือหูดที่อวัยวะเพศและโรคเริม
หูดที่อวัยวะเพศเป็นแผลกลมสีเนื้อเรียบซึ่งเกิดจาก human papillomavirus (HPV) โรคเริมที่อวัยวะเพศเกิดจากเชื้อไวรัสเริม (HSV) และสามารถส่งผลให้ แผลที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เจ็บปวดรอบทวารหนักในช่วงที่มีการระบาด
โดยทั่วไปหูดที่ทวารหนักจะไม่เจ็บปวด แต่สามารถรบกวนการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้ ในทางตรงกันข้ามโรคเริมที่ทวารหนักอาจเจ็บปวดอย่างมากและมักมาพร้อมกับอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่รวมทั้งต่อมบวมและมีไข้
การรักษาหูดที่อวัยวะเพศอาจเกี่ยวข้องกับการทาครีมหรือการผ่าตัดเพื่อเอาหูดออก ในทางกลับกันโรคเริมที่อวัยวะเพศตอบสนองได้ดีต่อยาต้านไวรัสในช่องปากเช่นอะไซโคลเวียร์หรือวาลาไซโคลเวียร์รวมถึงขี้ผึ้งอะไซโคลเวียร์เฉพาะที่
HIV และ Human Papillomavirus (HPV)คำจาก Verywell
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คืออาการปวดทวารหนักอาจดูไร้สาระ แต่มักเป็นสัญญาณของสิ่งที่ร้ายแรงกว่ามาก (รวมถึงมะเร็งทวารหนักซึ่งส่งผลกระทบต่อชายที่เป็นเกย์และกะเทยที่ติดเชื้อเอชไอวีอย่างไม่สมส่วน)
หากคุณมีอาการปวดทวารหนักหรือทวารหนักอย่าปล่อยให้ความอับอายมาขัดขวางไม่ให้มอง ท้ายที่สุดแล้วสุขภาพทางทวารหนักของคุณมีความสำคัญพอ ๆ กับหัวใจปอดสมองและกระดูก
คุณรู้หรือไม่ว่าอะไรทำให้เกิดอาการปวดทวารหนัก?