เนื้อหา
- ยาต้านอาการชักช่วยอาการปวดเรื้อรังหรือไม่?
- ยาต้านอาการชักที่ใช้กันทั่วไปสำหรับอาการปวดเรื้อรัง
- ยาต้านอาการชักอื่น ๆ และอาการปวดเรื้อรัง
- ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
ยากันชักหรือยาต้านอาการชักทำงานเป็นยาแก้ปวดเสริม นั่นหมายความว่าสามารถรักษาอาการปวดเรื้อรังบางประเภทได้แม้ว่าจะไม่ได้ออกแบบมาเพื่อจุดประสงค์นั้นก็ตาม
ในขณะที่การใช้ยาป้องกันอาการชักเป็นหลักเพื่อป้องกันอาการชัก แต่ยากันชักดูเหมือนจะได้ผลในการรักษาอาการปวดเรื้อรังบางประเภท อาการเหล่านี้รวมถึงอาการปวดตามระบบประสาทเช่นปลายประสาทอักเสบและอาการปวดหัวเรื้อรังเช่นไมเกรน
ยาต้านอาการชักช่วยอาการปวดเรื้อรังหรือไม่?
กำลังมีการศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาต้านอาการชักสำหรับอาการปวดเรื้อรัง
การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าควรตรวจสอบการแทรกแซงของยาแก้ปวดประเภทอื่น ๆ ก่อนที่จะมีการกำหนดยาต้านอาการชักสำหรับการรักษาอาการปวดเรื้อรังในขณะที่คนอื่น ๆ กล่าวว่ายากันชักเป็นแกนนำในการรักษาและมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงในระยะยาวน้อยลง
มียาต้านอาการชักเพียงไม่กี่ยาเท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาอาการปวดเรื้อรัง ได้แก่ carbamazepine (สำหรับโรคประสาท Trigeminal) และ gabapentin (สำหรับอาการปวดหลังประสาทหรืออาการปวดจากงูสวัด)
การใช้ยาป้องกันอาการชักสำหรับอาการปวดเรื้อรังประเภทอื่นถือเป็นการ "ใช้ยานอกฉลาก" เนื่องจากมีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของยาในการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรังในระยะยาว
ยาต้านอาการชักที่ใช้กันทั่วไปสำหรับอาการปวดเรื้อรัง
ยาต้านอาการชักบางส่วนที่มักใช้ในการจัดการความเจ็บปวดมีดังนี้
- กาบาเพนติน (Neurontin): Gabapentin ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคประสาทหลังผ่าตัดที่ยาวนาน นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคระบบประสาทเบาหวาน
- คาร์บามาซีพีน (Tegretol): โดยทั่วไปแล้ว Carbamazepine เป็นยาป้องกันอาการชักสำหรับอาการปวดเส้นประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคประสาท Trigeminal (ซึ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA) นอกจากนี้ยังใช้ได้ผลกับอาการปวดเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวานและโรคประสาทหลังผ่าตัด
- พรีกาบาลิน (Lyrica): Pregabalin เป็นยาป้องกันอาการชักแบบใหม่ที่ใช้สำหรับอาการปวดเรื้อรังโดยเฉพาะอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทหลังการรักษาและโรคระบบประสาทเบาหวาน
- Tiagabine (กาบิทริล): Tiagabine เป็นยาป้องกันอาการชักที่ใช้ในอาการปวดเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทเช่นอาการปวดแขนขา
- โทปิราเมท (Topomax): Topiramate เป็นยาป้องกันอาการชักซึ่งมักใช้เป็นยารักษาไมเกรนป้องกันโรค การป้องกันโรคมีไว้เพื่อป้องกันความเจ็บปวดแทนที่จะควบคุมเมื่อเริ่ม
- กรด Valproic (Depakote): กรด Valproic เป็นยาป้องกันอาการชักที่ใช้สำหรับอาการปวดไมเกรนและอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเส้นประสาทประเภทอื่น ๆ
- Lamotrigine (ลามิกทัล): Lamotrigine สามารถใช้เพื่อรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาท Trigeminal เช่นเดียวกับอาการปวดส่วนกลางหรืออาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง
ยาต้านอาการชักอื่น ๆ และอาการปวดเรื้อรัง
เนื่องจากวิธีการทำงานของระบบประสาทยาต้านอาการชักต่อไปนี้อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง อย่างไรก็ตามประสิทธิผลของพวกเขาในการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรังยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียด:
- ฟีนิโทอิน
- ฟีโนบาร์บิทอล
- Clonazepam
- Oxcarbazepine
- โซนิซาไมด์
- Levetiracetam
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
ยาต้านอาการชักมีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับการใช้ยาแก้ปวดในระยะยาวอื่น ๆ แม้ว่าจะมีบางอย่างที่ควรค่าแก่การกล่าวถึง
ผลข้างเคียงหลัก ได้แก่ :
- อาการง่วงนอน
- เวียนหัว
- ความเหนื่อยล้า
ยาต้านอาการชักอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- ท้องผูก
- คลื่นไส้
- ความสับสนหรือปัญหาในการจดจ่อ
- การสูญเสียความสมดุลหรือปัญหาในการประสานงาน
- วิสัยทัศน์คู่
- พูดไม่ชัด
- ผื่น
- สูญเสียความกระหาย
- ปากแห้ง
ข้อควรจำ: ยามีผลต่อทุกคนไม่เหมือนกัน ประสบการณ์ของคุณจะไม่เหมือนใคร หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ เกี่ยวกับการใช้ยาต้านอาการชักสำหรับอาการปวดเรื้อรังให้ปรึกษาแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด