เนื้อหา
- ยาปฏิชีวนะมอบให้กับผู้คนอย่างไร?
- ยาปฏิชีวนะในภาวะสมองเสื่อมระยะสุดท้ายใช้ได้ผลจริงหรือไม่?
- ตัวเลือก
- ประโยชน์ของคำแนะนำทางการแพทย์ขั้นสูง
ยาปฏิชีวนะมอบให้กับผู้คนอย่างไร?
ยาปฏิชีวนะบางชนิดให้ทางปากในขณะที่ยาปฏิชีวนะบางชนิดอยู่ในรูปของการฉีดยา (shot) โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะชนิดที่แข็งแกร่งที่สุดจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ยาปฏิชีวนะ IV เหล่านี้บางตัวต้องได้รับการตรวจเลือดและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นประจำแม้ว่าสถานพยาบาลบางแห่ง (รวมถึงสถานบำบัดผู้ป่วยระยะเฉียบพลันและสถานดูแลระยะยาว) จะสามารถให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำได้ บางคนอาจกลับบ้านด้วยยาปฏิชีวนะ IV และมีพยาบาลมาช่วยดูแลอย่างสม่ำเสมอ
เนื่องจากความสับสนในภาวะสมองเสื่อมในระยะกลางหรือระยะหลังผู้ที่มี IVs อาจมีแนวโน้มที่จะได้รับการยับยั้ง (ทั้งทางร่างกายหรือโดยการให้ยากล่อมประสาทอย่างรุนแรง) เนื่องจากอาจไม่เข้าใจเหตุผลของ IV และพยายามดึงออก
ยาปฏิชีวนะในภาวะสมองเสื่อมระยะสุดท้ายใช้ได้ผลจริงหรือไม่?
การทบทวนงานวิจัยเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะชี้ให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะมักใช้มากเกินไปในภาวะสมองเสื่อมขั้นสูง การศึกษาหนึ่งติดตามผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราที่มีภาวะสมองเสื่อมระยะสุดท้ายและพบว่าในบรรดาผู้เสียชีวิตมากกว่าร้อยละ 40 ได้รับยาปฏิชีวนะในช่วงสองสัปดาห์สุดท้ายของชีวิตหลายคนได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาโรคปอดบวมด้วยยาปฏิชีวนะควรขึ้นอยู่กับเป้าหมายของการดูแล การศึกษาเปรียบเทียบผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราที่มีภาวะสมองเสื่อมขั้นสูงพบว่ายาปฏิชีวนะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต แต่ลดอัตราความสะดวกสบาย ดังนั้นพวกเขาจึงแนะนำว่าสำหรับผู้ที่มีเป้าหมายในการดูแลที่สะดวกสบายควรงดยาปฏิชีวนะหรือให้เฉพาะทางปากและสำหรับผู้ที่มีเป้าหมายในการยืดอายุควรให้ยาปฏิชีวนะอย่างจริงจัง
แต่มันใช้งานได้จริงเหรอ? จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่าความสำเร็จของยาปฏิชีวนะในช่วงปลายของภาวะสมองเสื่อมสำหรับโรคปอดบวมเป็นเรื่องที่น่าสงสัย Journal of American Medical Directors ตีพิมพ์ผลการศึกษาพบว่ายาปฏิชีวนะเมื่อใช้กับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมและการติดเชื้อทางเดินหายใจเช่นปอดบวมจะยืดอายุได้ แต่โดยเฉลี่ยเพียงไม่กี่วัน นักวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงความกังวลที่ว่ายาปฏิชีวนะในภาวะสมองเสื่อมระยะสุดท้ายเป็นเพียงการยืดระยะเวลาการตายออกไปแทนที่จะรักษาการติดเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพ
ตัวเลือก
หากคนที่คุณรักอยู่ในบ้านพักคนชราคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำที่ให้ยา IV ที่สถานพยาบาล ข้อดีของสิ่งนี้คือคนที่คุณรักจะไม่ต้องเปลี่ยนไปใช้สภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลที่ไม่คุ้นเคย สิ่งอำนวยความสะดวกบางอย่างมีความสามารถนี้ในขณะที่บางแห่งไม่มี สมาชิกในครอบครัวของคุณอาจใช้ยาปฏิชีวนะแบบรับประทาน (ทางปาก) ได้ แต่โดยทั่วไปแล้วยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานจะไม่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคปอดบวมในภาวะสมองเสื่อมขั้นสูง
บางคนเมื่อต้องเผชิญกับการตัดสินใจในการใช้หรือระงับยาปฏิชีวนะอาจเลือกใช้การดูแลแบบประคับประคองหรือการดูแลบ้านพักคนชราเพื่อช่วยพวกเขาในกระบวนการตัดสินใจและบรรลุเป้าหมายของการดูแลที่สะดวกสบายสำหรับคนที่พวกเขารัก
ประโยชน์ของคำแนะนำทางการแพทย์ขั้นสูง
การถามคนที่คุณรักเกี่ยวกับความชอบทางการแพทย์ก่อนที่ร่างกายและจิตใจจะลดลงอาจเป็นประโยชน์เพื่อให้คุณมีความสบายใจโดยรู้ว่าคุณมั่นใจว่าความปรารถนาของพวกเขาจะสำเร็จ ความปรารถนาเหล่านี้สามารถระบุได้ในพินัยกรรมชีวิต
คุณยังสามารถระบุบุคคลเพื่อใช้เป็นหนังสือมอบอำนาจสำหรับการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพ เอกสารเหล่านี้สามารถให้ความคุ้มครองคุณได้หากถึงเวลาที่คุณไม่สามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเองอย่างชัดเจน
คำจาก Verywell
คุณอาจรู้สึกอึดอัดที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการใช้ (หรือไม่ใช้) ยาปฏิชีวนะในช่วงปลายของภาวะสมองเสื่อม ความลังเลนี้เป็นเรื่องปกติและเข้าใจได้ อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าการถามคำถามเกี่ยวกับการรักษาที่เสนอให้กับคนที่คุณรักคุณจะได้รับความเข้าใจเกี่ยวกับทางเลือกของพวกเขาและการเลือกทางการแพทย์ที่ช่วยให้เกิดความพึงพอใจทางการแพทย์ของพวกเขา
โปรดทราบว่าข้อมูลที่รวมอยู่ในเว็บไซต์นี้และเชื่อมโยงไปยังทั้งในและจากไซต์นี้ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์และเป็นเพียงคำแนะนำและข้อมูลเท่านั้น ฉันพยายามอย่างเต็มที่ในการรายงานข้อมูลที่ถูกต้องทางการแพทย์และได้รับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ แต่นี่ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลและคำแนะนำจากแพทย์