ก๊าซในเลือดคืออะไร?

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
• ความเสี่ยงและข้อห้าม
• ระหว่างการทดสอบ
• การตีความผลลัพธ์

การทดสอบก๊าซในเลือด (ABG) เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ดำเนินการกับเลือดที่นำมาจากหลอดเลือดแดงที่ให้ข้อมูลว่ามีออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณมากเพียงใดพร้อมกับระดับ pH ในเลือดของคุณ การทดสอบ ABG ใช้เพื่อประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจและไตและให้ข้อมูลโดยรวมเกี่ยวกับสถานะการเผาผลาญของร่างกาย

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

ทุกเซลล์ในร่างกายของคุณต้องการออกซิเจนในการดำรงชีวิต การหายใจเข้าและการหายใจออกจะนำออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายของคุณและผลักคาร์บอนไดออกไซด์ออกไปในกระบวนการที่เรียกว่าการแลกเปลี่ยนก๊าซ อย่างไรก็ตามเงื่อนไขบางอย่างอาจส่งผลต่อสิ่งนี้นำไปสู่ความไม่สมดุลในระบบต่างๆของร่างกาย

การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดช่วยประเมินสถานะการหายใจและการเผาผลาญของบุคคล แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบ ABG หากคุณมีอาการของความไม่สมดุลของออกซิเจน / คาร์บอนไดออกไซด์ ได้แก่ :

• หายใจถี่
• หายใจลำบาก
• ความสับสน
• เวียนหัว
• คลื่นไส้

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบ ABG หากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับภาวะหัวใจปัญหาเกี่ยวกับไตโรคหอบหืดโรคปอดเรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือภาวะอื่น ๆ ที่มีผลต่อการหายใจและการทำงานของปอด

ABG ยังสามารถเป็นตัวชี้วัดที่เป็นประโยชน์ในการตรวจสอบประสิทธิภาพของการบำบัดและการรักษาบางอย่างเช่นออกซิเจนเสริมหรือยา

สิ่งที่ประเมิน

ABG สามารถระบุได้ว่าปอดให้ออกซิเจนแก่ร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใดและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกไปในภายหลัง ABGs ยังวัดค่า pH ของเลือดและความสมบูรณ์ของสมดุลกรดเบสของร่างกาย

โดยรวมแล้วการทดสอบ ABG จะวัดเครื่องหมายที่แตกต่างกันห้าแบบ:

• ความดันบางส่วนของออกซิเจน (PaO2): ความดันของออกซิเจนที่ละลายในเลือด (วัดว่าออกซิเจนสามารถไหลจากปอดเข้าสู่เลือดได้ดีเพียงใด)
• ความดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (PaCO2): ความดันของคาร์บอนไดออกไซด์ที่ละลายในเลือด (วัดว่าคาร์บอนไดออกไซด์สามารถเคลื่อนออกจากร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด)
• pH ของเลือดแดง, ปริมาณไฮโดรเจนไอออนในเลือด: pH 7.35-7.45 ถือว่าปกติ
• ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (SaO2): ปริมาณออกซิเจนที่ฮีโมโกลบินไปอยู่ในเม็ดเลือดแดง
• ไบคาร์บอเนต (HCO3): บัฟเฟอร์ทางเคมีที่ช่วยปรับ pH ของเลือดให้คงที่

ความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ (PaCO2)

การทดสอบนี้มักทำในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักและเสี่ยงต่อการหายใจล้มเหลว แต่อาจใช้ในสถานที่ทำงานของปอดหรือห้องปฏิบัติการ

ความเสี่ยงและข้อห้าม

การทดสอบ ABG เป็นการตรวจเลือดมาตรฐานและเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมาก หากดำเนินการอย่างถูกต้องมีความเสี่ยงต่ำมากที่เกี่ยวข้องนอกเหนือจากความเสี่ยงปกติที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือด เนื่องจากโดยปกติการทดสอบจะดำเนินการกับหลอดเลือดแดงซึ่งโดยทั่วไปจะอยู่ลึกเข้าไปในร่างกายมากกว่าหลอดเลือดดำจึงอาจมีอาการปวดเล็กน้อย ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออกมากเกินไปหรือมีรอยช้ำบริเวณที่เจาะ

หากคุณกำลังรับการบำบัดด้วยออกซิเจนเสริมระดับออกซิเจนของคุณจะต้องคงที่ (โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ) เป็นเวลาอย่างน้อย 20 นาทีก่อนที่จะให้เลือดสำหรับการทดสอบ ABG นอกจากนี้อย่าลืมแจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณด้วยว่าคุณกำลังใช้ทินเนอร์เลือดเช่นวาร์ฟารินหรือแอสไพรินหรือแม้แต่อาหารเสริมเช่นน้ำมันปลา

ระหว่างการทดสอบ

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษสำหรับการทดสอบ ABG หลังจากทำความสะอาดบริเวณนั้นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วเข็มจะถูกใช้เพื่อรวบรวมเลือดจำนวนเล็กน้อยจากหลอดเลือดแดงเรเดียลที่ข้อมือของคุณหรือหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ

คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อเข็มทิ่มแทงผิวหนัง เนื่องจากหลอดเลือดแดงหนากว่าหลอดเลือดดำเล็กน้อย (มีชั้นกล้ามเนื้อเรียบมากกว่า) การดึงเลือดของหลอดเลือดอาจเจ็บกว่าการเจาะเลือดดำเล็กน้อย แต่ความเจ็บปวดควรจางหายไปอย่างรวดเร็วหลังการทดสอบ

หลังจากถอนเลือดแล้วจะมีการใช้แรงกดโดยตรงที่บริเวณนั้นเป็นเวลาหลายนาทีเพื่อหยุดเลือด จากนั้นเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ (โดยปกติจะอยู่ที่ไซต์) เพื่อการวิเคราะห์อย่างรวดเร็วเนื่องจากต้องอ่าน ABG ภายใน 10 นาทีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง

การตีความผลลัพธ์

การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดช่วยประเมินสถานะการหายใจและการเผาผลาญของบุคคล เนื่องจากร่างกายอาจชดเชยความบกพร่องในบางพื้นที่โดยธรรมชาติผู้ให้บริการที่อ่านผลการทดสอบ ABG ของคุณควรได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีในการตีความก๊าซในเลือด

ค่า ABG ปกติอยู่ในช่วงต่อไปนี้:

ค่า ABG	ช่วงผลลัพธ์ปกติ
ความดันบางส่วนของออกซิเจน (PaO2)	75 ถึง 100 มิลลิเมตรปรอท (mmHg)
ความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ (PaCO2)	35 ถึง 45 mmHg
pH	7.35 ถึง 7.45 น
ความอิ่มตัวของออกซิเจน (SaO2)	95% ถึง 100%
ไบคาร์บอเนต (HCO3)	22 ถึง 26 มิลลิวินาทีต่อลิตร (mEq / ลิตร)

หมายเหตุ: ที่ระดับความสูงมากกว่า 3,000 ฟุตระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนอาจต่ำลง

ค่าที่ผิดปกติอาจเป็นสัญญาณของสภาวะทางการแพทย์บางอย่าง ผลลัพธ์ที่ผิดปกติโดยทั่วไปหมายความว่าร่างกายของคุณไม่สมดุลของกรดเบส เป็นผลให้ของเหลวในร่างกายของคุณอาจมีความเป็นกรดหรือด่างเกินไปและไม่สามารถรองรับการทำงานปกติได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ค่า ABG ผิดปกติ
เงื่อนไข	pH	ไบคาร์บอเนต	PaCO2
กรดเมตาบอลิก	< 7.4	ต่ำ	ต่ำ
เมตาบอลิกอัลคาโลซิส	> 7.4	สูง	สูง
ภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจ	< 7.4	สูง	สูง
alkalosis ทางเดินหายใจ	> 7.4	ต่ำ	ต่ำ

กรดเมตาบอลิก อาจเกิดจากไตวายหรือท้องเสียอย่างรุนแรงในขณะที่ alkalosis การเผาผลาญ อาจเกิดจากการอาเจียนเรื้อรังหรือการใช้สเตียรอยด์

ในทางตรงกันข้าม, ภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจ หมายความว่าคุณกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์มากเกินไปซึ่งอาจเกิดจากภาวะปอดเช่น COPD alkalosis ทางเดินหายใจ หมายความว่าคุณมีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์น้อยเกินไปซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการเช่นความวิตกกังวลการตั้งครรภ์หรือโรคตับ

ทำความเข้าใจสมดุล pH ในร่างกายและโรค

คำจาก Verywell

ผลลัพธ์จากการทดสอบ ABG ควรได้รับการหารือโดยละเอียดกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณซึ่งสามารถดูประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลของคุณเพื่อช่วยระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของความไม่สมดุลจากนั้นทำตามขั้นตอนเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น