Bronchoprovocation Challenge คืออะไร?

Posted on
ผู้เขียน: Roger Morrison
วันที่สร้าง: 19 กันยายน 2021
วันที่อัปเดต: 13 พฤศจิกายน 2024
Anonim
The Methacholine Challenge Test: Why and How? -- BAVLS
วิดีโอ: The Methacholine Challenge Test: Why and How? -- BAVLS

เนื้อหา

ความท้าทายในการขยายหลอดลมหรือที่เรียกว่าการทดสอบหลอดลมเป็นการทดสอบในสำนักงานที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดโดยเกี่ยวข้องกับการสูดดมสารเคมีที่มีละอองลอยหรืออากาศเย็นหรือการออกกำลังกายเพื่อดูว่าจะทำให้เกิดอาการหอบหืดหรือไม่ โดยการวัดการทำงานของปอดของคุณหลังจากสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจสามารถระบุได้ว่าคุณเป็นโรคหอบหืดหรือไม่

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

โดยทั่วไปจะมีการสั่งให้มีความท้าทายในการขยายหลอดลมหากการทดสอบการทำงานของปอด (PFTs) ไม่สามารถให้หลักฐานที่ชัดเจนของโรคหอบหืดได้

ด้วย PFTs อุปกรณ์ช่วยหายใจที่เรียกว่า spirometer มักสามารถวินิจฉัยโรคหอบหืดได้หากการทำงานของปอดดีขึ้นหลังจากสูดดมยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นซึ่งเป็นยาประเภทหนึ่งที่ออกแบบมาเพื่อขยาย (เปิด) ทางเดินหายใจ

อย่างไรก็ตามในบางกรณีการตอบสนองอาจไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคหอบหืดได้อย่างชัดเจน ถ้าเป็นเช่นนั้นแพทย์อาจใช้วิธีอื่นและดูว่ามีอาการหอบหืดหรือไม่ ตรงข้าม ส่งผลทำให้ทางเดินหายใจตีบ (แคบ) แทนที่จะเปิด


นี่คือจุดเริ่มต้นของความท้าทายในการขยายหลอดลมตามชื่อของมันจุดมุ่งหมายของการทดสอบคือกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองในปอด

ศูนย์กลางในการวินิจฉัยโรคหอบหืดคือค่าที่เรียกว่าปริมาตรการหายใจที่ถูกบังคับ (FEV) ซึ่งวัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถขับออกจากปอดได้ เมื่อใช้ bronchoprovocation โรคหอบหืดสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนหากค่า FEV ลดลงร้อยละหนึ่งหลังจากสัมผัสกับโรคหอบหืด

ทริกเกอร์ที่อาจใช้ในความท้าทายในการขยายหลอดลม ได้แก่ :

  • เมธาโคลีนซึ่งเป็นสารเคมีที่สูดดมเข้าไปซึ่งทำให้ทางเดินหายใจตีบเล็กน้อย (คล้ายกับโรคหอบหืด)
  • ฮีสตามีนสารประกอบอินทรีย์ที่สูดดมซึ่งสามารถกระตุ้นการตอบสนองต่อการแพ้ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้
  • อากาศเย็นซึ่งเป็นตัวกระตุ้นด้านสิ่งแวดล้อมสำหรับโรคหอบหืดที่เกิดจากความเย็น
  • ออกกำลังกายซึ่งเป็นตัวกระตุ้นทางสรีรวิทยาสำหรับโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย

โดยทั่วไปอาจใช้น้ำตาลที่สูดดมเรียกว่าแมนนิทอลแม้ว่าจะมีความไวต่ำกว่าเมื่อเทียบกับเมทาโคลีนหรือฮีสตามีน


หากคุณทำการทดสอบและปอดของคุณไม่สามารถแสดงอาการตอบสนองต่อระบบทางเดินหายใจได้มากเกินไป (ความไวต่อสิ่งเร้าที่เพิ่มขึ้น) ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะเป็นโรคหอบหืด หากคุณมีอาการตอบสนองเกินจริงระดับของการตอบสนองนั้นจะเป็นตัวกำหนดทั้งความรุนแรงของโรคหอบหืดและแนวทางการรักษาที่เหมาะสม

Bronchoprovocation มักใช้น้อยกว่าในการประเมินประสิทธิภาพของยารักษาโรคหอบหืดหรือเพื่อระบุความเสี่ยงของการเกิดโรคหอบหืด (เช่นอาจเกิดขึ้นในอาชีพที่มีความเสี่ยงสูง)

วิธีการรักษาโรคหอบหืด

ความเสี่ยงและข้อห้าม

ความท้าทายในการขยายหลอดลมไม่ค่อยเป็นการทดสอบครั้งแรกที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดเนื่องจากความเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบ ไม่เหมือนกับการได้รับยาขยายหลอดลมซึ่งช่วยเพิ่มการหายใจการขยายหลอดลมจะกระตุ้นการตอบสนองที่ตรงกันข้ามและทำให้หายใจลำบากขึ้น สิ่งนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน

ความกังวลที่สำคัญประการหนึ่งคือการสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นบางอย่างอาจกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดรุนแรงซึ่งต้องได้รับการแทรกแซงในกรณีฉุกเฉิน ด้วยเหตุนี้แพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อหลีกเลี่ยงการขยายหลอดลมในผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดลมอักเสบรุนแรง


ในบางคนการทดสอบมีความขัดแย้งกันอย่างสิ้นเชิงและในบางคนมีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องซึ่งอาจยกเว้นบางคน แต่ไม่รวมบางคน

ข้อห้ามที่แน่นอนสำหรับการทดสอบ bronchoprovocation คือ:

  • หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองภายในสามเดือนที่ผ่านมา
  • หลอดเลือดโป่งพอง
  • การไหลเวียนของอากาศที่ จำกัด อย่างรุนแรงตามที่วัดได้จาก FEV1 (ปริมาณอากาศที่ปอดถูกขับออกอย่างมากในหนึ่งวินาที)

ข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับการทดสอบ bronchoprovocation คือ:

  • โรคหอบหืดรุนแรงล่าสุด
  • ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ความดันโลหิตสูง)
  • ไม่สามารถดำเนินการ PFT ได้
  • การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนภายในสองสัปดาห์ที่ผ่านมา
  • การตั้งครรภ์
  • การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
  • โรคลมบ้าหมูต้องใช้ยาป้องกันโรคลมชัก
  • การใช้ยายับยั้ง cholinesterase ซึ่งกำหนดโดยทั่วไปเพื่อรักษาโรคอัลไซเมอร์และโรคพาร์คินสันซึ่งสามารถขัดขวางการทำงานของเมทาโคลีน)
  • ข้อ จำกัด การไหลเวียนของอากาศปานกลางตามที่วัดโดย FEV1
ความปลอดภัยของยารักษาโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์

ก่อนการทดสอบ

เพื่อให้แน่ใจว่าการทดสอบ bronchoprovocation ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพแพทย์ของคุณจะทำการประเมินผลก่อนการทดสอบเพื่อระบุข้อห้ามในการทดสอบ ศูนย์กลางของค่านี้คือค่า FEV1 ของคุณซึ่งวัดโดยสไปโรมิเตอร์ ท่ามกลางข้อ จำกัด :

  • ผู้ที่มีข้อ จำกัด การไหลเวียนของอากาศอย่างรุนแรง (หมายถึง FEV1 ที่น้อยกว่า 50% ของค่าที่คาดการณ์ไว้) ไม่ควรผ่านการขยายหลอดลม
  • ผู้ที่มีข้อ จำกัด ปานกลาง (ที่มี FEV1 น้อยกว่า 60%) อาจได้รับการยกเว้นหากมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
  • เนื่องจากความท้าทายในการออกกำลังกายมีความต้องการทางร่างกายผู้ที่มี FEV1 พื้นฐานน้อยกว่า 75% อาจไม่สามารถรับมือได้และอาจต้องใช้การทดสอบวิธีอื่น

เวลา

ระยะเวลาของความท้าทายในการขยายหลอดลมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของคำท้าที่สั่ง แต่การทดสอบมักใช้เวลาประมาณสองชั่วโมงตั้งแต่ต้นจนจบ สิ่งนี้มีความแม่นยำเป็นพิเศษสำหรับความท้าทายของ methacholine หรือ histamine ความท้าทายในอากาศเย็นและการออกกำลังกายอาจใช้เวลาน้อยลง

สถานที่

การทดสอบ Bronchoprovocation สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการการทำงานของปอดของโรงพยาบาลหรือในสำนักงานของแพทย์โรคปอดที่ติดตั้งเครื่องมือที่เหมาะสม ศูนย์กลางของการทดสอบคือเครื่องวัดความเร็วลมแบบมือถือที่เชื่อมต่อกับแล็ปท็อปหรือจอภาพดิจิทัลซึ่งสามารถวัดค่า FEV1 ก่อนและหลังการขยายหลอดลมได้

นอกจากนี้:

  • สำหรับความท้าทายที่สูดดมเครื่องพ่นฝอยละอองแรงดันจะส่ง methacholine หรือฮีสตามีนในรูปแบบผงไปยังปอด
  • สำหรับความท้าทายในอากาศเย็นเครื่องช่วยหายใจแบบแรงดันจะส่งอากาศที่เย็นจัดไปยังปอดในขณะที่วัดอัตราการหายใจไปพร้อม ๆ กัน
  • สำหรับความท้าทายในการออกกำลังกายจะมีลู่วิ่งหรือจักรยานที่อยู่กับที่ให้คุณใช้

นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ช่วยชีวิตและยาฉุกเฉินที่เหมาะสมหากเกิดอาการหอบหืดรุนแรง

สิ่งที่สวมใส่

โดยปกติแล้วคุณสามารถสวมใส่เสื้อผ้าแนวสตรีทที่หลวมและสบายได้ยกเว้นความท้าทายในการออกกำลังกาย

สำหรับความท้าทายในการออกกำลังกายคุณสามารถสวมใส่หรือนำเสื้อผ้าที่คุณรู้สึกสบายในการออกกำลังกาย (เช่นวอร์มหรือกางเกงขาสั้นและเสื้อยืด) พร้อมกับรองเท้ากีฬาที่มีพื้นรองเท้ากันลื่น

เนื่องจากจะใช้เครื่องวัดการเต้นของหัวใจในระหว่างการทดสอบให้นำไฟด้านบนที่คุณสามารถยกหรือถอดออกได้

อาหารและเครื่องดื่ม

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ แต่โดยทั่วไปแล้วคุณไม่ควรกินหรือดื่มมากก่อนการทดสอบหากเพียงเพื่อป้องกันความรู้สึกไม่สบายและคลื่นไส้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการออกกำลังกายที่ท้าทาย)

แพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงคาเฟอีนในวันที่ทำการทดสอบรวมถึงกาแฟชาโคล่าและช็อคโกแลตเนื่องจากสามารถเพิ่มการตอบสนองของทางเดินหายใจและทำให้ผลลัพธ์ออกไปได้

มีรายการยาจำนวนมากที่สามารถทำลายการทดสอบได้เช่นยาแก้แพ้ที่ทำให้ผลของฮิสตามีนที่สูดดมลดลง ยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ใช้ในการรักษาปัญหาการหายใจจำเป็นต้องหยุดที่ใดก็ได้ตั้งแต่สามถึง 72 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

ซึ่งรวมถึง:

  • beta-agonists ที่ออกฤทธิ์สั้น (โดยทั่วไปหยุดแปดชั่วโมงก่อนการทดสอบ)
  • เบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์ปานกลาง (หยุด 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ)
  • beta-agonists ที่ออกฤทธิ์นาน (หยุด 48 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ)
  • ยาขยายหลอดลมในช่องปาก (หยุดแปดถึง 48 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ)
  • Cromolyn sodium (หยุดสามชั่วโมงก่อนการทดสอบ)
  • Nedocromil (หยุด 48 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ)
  • Leukotriene inhibitors (หยุด 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ)
  • ยาแก้แพ้ (หยุดได้ถึง 72 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ)

คุณจะต้องหยุดสูบบุหรี่ในวันที่ทำการทดสอบการขยายหลอดลม

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

ค่าใช้จ่ายของการขยายหลอดลมอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญตามสถานที่และสถานที่ตั้งแต่ไม่กี่ร้อยดอลลาร์ไปจนถึงมากกว่าหนึ่งพัน

ความท้าทายของ Bronchoprovocation แทบจะต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจากประกันของคุณหากคุณได้รับความคุ้มครองซึ่งอาจรวมถึงแรงจูงใจเป็นลายลักษณ์อักษรจากแพทย์ของคุณว่าเหตุใดจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบ นักปอดวิทยามักมีความเชี่ยวชาญในการผลักดันการอนุมัติกับ บริษัท ประกัน

ก่อนเข้ารับการทดสอบให้ตรวจสอบค่าใช้จ่าย copay หรือ coinsurance ของคุณและสถานที่ทดสอบเป็นผู้ให้บริการในเครือข่ายกับ บริษัท ประกันภัยของคุณหรือไม่ การมีแพทย์โรคปอดที่อยู่ในเครือข่ายไม่จำเป็นต้องหมายความว่าห้องปฏิบัติการนอกสถานที่ที่คุณอ้างถึงจะเป็น

หากคุณไม่มีประกันให้ถามสถานที่ว่าพวกเขาเสนออัตราการชำระเงินล่วงหน้าที่ลดลงหรือไม่มีแผนการชำระเงินที่ไม่มีดอกเบี้ย โดยปกติจะจ่ายเพื่อซื้อสินค้ารอบ ๆ เพื่อหาราคาที่ดีที่สุดในพื้นที่ของคุณ

สิ่งที่ต้องนำมา

อย่าลืมนำรูปแบบการระบุตัวตนอย่างเป็นทางการ (เช่นใบอนุญาตขับขี่ของคุณ) บัตรประกันของคุณและรูปแบบการชำระเงินที่ยอมรับเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการประกันภัยโคเปย์หรือเหรียญ

นอกจากนี้ยังควรนำเครื่องช่วยหายใจติดตัวไปด้วยในกรณีที่มีอาการหอบหืดระหว่างหรือหลังการทดสอบ นี่เป็นเรื่องผิดปกติ แต่สามารถเกิดขึ้นได้

ระหว่างการทดสอบ

เมื่อคุณเช็คอินที่แผนกต้อนรับแล้วคุณจะได้รับแบบฟอร์มเพื่อให้รายละเอียดเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คุณมีหรือการรักษาใด ๆ ที่คุณกำลังทำอยู่ แม้ว่าสิ่งนี้ควรได้รับการหารือกับแพทย์ของคุณก่อนการทดสอบ แต่โปรดระบุรายละเอียดเมื่อกรอกข้อมูลเหล่านี้

จะมีแบบฟอร์มยินยอมของผู้ป่วยด้วย

การทดสอบล่วงหน้า

เมื่อกรอกแบบฟอร์มทั้งหมดเสร็จแล้วคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องทดสอบโดยพยาบาลซึ่งจะบันทึกชีพจรความดันโลหิตน้ำหนักและส่วนสูงของคุณ

จากนั้นพยาบาลหรือนักเทคโนโลยีห้องปฏิบัติการจะยืนยันว่าได้ปฏิบัติตามข้อ จำกัด ด้านอาหารและยาทั้งหมดแล้ว

ตลอดการทดสอบ

เป้าหมายของความท้าทายในการขยายหลอดลมมีความคล้ายคลึงกัน แต่ขั้นตอนที่ใช้อาจแตกต่างกันไปตามประเภทที่สั่ง

Methacholine หรือ Histamine Challenge

สำหรับการทดสอบโดยตรงรูปแบบนี้การเลือกใช้เมทาโคลีนหรือฮีสตามีนอาจขึ้นอยู่กับชนิดของตัวกระตุ้นที่กระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดในชีวิตประจำวัน หากการโจมตีของโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับอาการแพ้ตามฤดูกาลเช่นฮีสตามีนอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสม

โดยทั่วไปแล้วเมทาโคลีนเป็นที่ต้องการเนื่องจากฮีสตามีนเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมากขึ้นรวมถึงอาการปวดศีรษะและเสียงแหบ เมธาโคลีนยังมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อทางเดินหายใจมากเกินไป

ขั้นตอนทั่วไปสำหรับการท้าทาย methacholine หรือ histamine มีดังนี้:

  1. การอ่านค่า FEV1 พื้นฐานถูกนำมาใช้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการหายใจเข้าลึก ๆ และหายใจออกอย่างแรงในเครื่องวัดความเร็วรอบ
  2. คลิปหนีบจมูกวางอยู่บนจมูกของคุณเพื่อให้อากาศเข้าและออกจากปากเท่านั้น
  3. จากนั้นคุณจะได้รับเครื่องพ่นฝอยละอองที่ให้ปริมาณเมทาโคลีนหรือฮีสตามีนที่ถูกต้องภายใต้ความกดดัน
  4. ใส่หลอดเป่า nebulizer ไว้ในปากของคุณ
  5. เมื่อความดันอากาศเปิดอยู่ให้หายใจเข้าและหายใจออกอย่างสบาย ๆ เป็นเวลาสองนาทีโดยให้แน่ใจว่าเครื่องพ่นฝอยละอองตั้งตรงแทนที่จะเอียง (หากการหายใจทางปาก แต่เพียงอย่างเดียวทำให้คุณกังวลโปรดสอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยีล่วงหน้าว่ามีหน้ากากปิดจมูกหรือไม่)
  6. หลังจากนั้นเครื่องจะปิดและถอดปากเป่าออก
  7. ระหว่าง 30 ถึง 90 วินาทีต่อมาจะมีการอ่านค่า FEV1 วินาที หลังจากนั้นอาจมีการอ่านค่า FEV1 เพิ่มเติมซึ่งค่าสูงสุดจะถูกบันทึกไว้ในผลการทดลอง

การให้ยาสูดพ่นหลาย ๆ ครั้งมักจะได้รับในความเข้มข้นที่ลดลงเรื่อย ๆ สิ่งนี้อาจช่วยสนับสนุนการวินิจฉัยหากการตอบสนองเกินความจำเป็นสามารถทำซ้ำได้ ปริมาณแต่ละครั้งจะถูกคั่นด้วยระยะเวลารอ 10 นาทีโดยมีการอ่านค่า FEV1 ระหว่างการให้ยาแต่ละครั้ง

โรคภูมิแพ้และโรคหืดเชื่อมโยงกันอย่างไร

ความท้าทายอากาศเย็น

ขั้นตอนสำหรับการท้าทายอากาศเย็นจะคล้ายกัน แทนที่จะใช้ผงพ่นละอองคุณจะสูดอากาศที่เย็นถึง -4 องศาฟาเรนไฮต์

การท้าทายอากาศเย็นดำเนินการดังนี้:

  1. มีการอ่านค่า FEV1 พื้นฐาน
  2. คลิปจมูกวางอยู่บนจมูก
  3. ปากท่อของเครื่องช่วยหายใจความร้อนย่อยวางอยู่ในปาก
  4. เมื่อเปิดปากเป่าคุณจะหายใจได้ตามปกติประมาณหนึ่งนาทีเพื่อปรับให้เข้ากับอากาศเย็น
  5. จากนั้นคุณจะถูกขอให้หายใจเร็วเกินไป (หายใจเร็ว ๆ ) จนกว่ามิเตอร์ดิจิตอลบนเครื่องช่วยหายใจจะบอกว่าคุณได้ความเร็วถึงเป้าหมายแล้ว
  6. หายใจต่อไปในอัตรานี้เป็นเวลาสามนาที
  7. จากนั้นเครื่องช่วยหายใจจะถูกลบออก
  8. หลังจากนั้นจะมีการอ่านค่า FEV1 ทุกๆ 5 นาทีในช่วง 20 นาทีถัดไป

การทดสอบอาจทำซ้ำเพื่อพิจารณาว่าไฮเปอร์ตอบสนองสามารถทำซ้ำได้ภายใต้เงื่อนไขเดียวกันหรือไม่

ความท้าทายในการออกกำลังกาย

โดยทั่วไปลู่วิ่งมักนิยมใช้กับจักรยานที่อยู่กับที่เพื่อความท้าทายในการออกกำลังกายส่วนหนึ่งเป็นเพราะการวิ่งทำให้เกิดการระบายอากาศเร็วขึ้นความท้าทายในการออกกำลังกายสามารถทำได้ด้วยตัวเอง แต่มักใช้ร่วมกับ methacholine, mannitol หรือ hypertonic saline เพื่อกระตุ้นการตอบสนองของทางเดินหายใจให้ดีขึ้น

ความท้าทายในการออกกำลังกายจะดำเนินการดังนี้:

  1. มีการใช้ FEV1 พื้นฐาน
  2. เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจวางอยู่บนหน้าอกหรือแขนของคุณและมีคลิปหนีบจมูกอยู่ที่จมูก
  3. หากมีการใช้สารพ่นละอองหรือละอองลอยคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการสูดดมอย่างถูกต้อง
  4. จากนั้นคุณจะก้าวเข้าสู่ลู่วิ่งหรือขี่จักรยานที่อยู่กับที่
  5. ความเร็วของลู่วิ่งจะถูกให้คะแนนเพื่อให้คุณค่อยๆวิ่งเร็วขึ้น หากคุณขี่จักรยานอยู่กับที่ระบบจะขอให้คุณปั่นเร็วขึ้นเพื่อเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
  6. เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจของคุณอยู่ที่ 85% ของค่าสูงสุดโดยประมาณของคุณ (ควรจะเป็นภายในสองถึงสามนาที) ความเร็วจะถูกปรับเพื่อให้คุณรักษาอัตราการเต้นของหัวใจไว้ได้อย่างน้อยสี่นาที
  7. หลังจากเสร็จสิ้นคุณจะพักผ่อนประมาณห้านาที
  8. จากนั้นอ่านค่า FEV1 ครั้งที่สอง

หากสมเหตุสมผลอาจต้องทำการทดสอบซ้ำเพื่อดูว่าการตอบสนองเกินจริงสามารถทำซ้ำได้ภายใต้เงื่อนไขเดียวกันหรือไม่

วิธีออกกำลังกายกับโรคหอบหืด

หลังการทดสอบ

หลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดขยายหลอดลมแล้วคุณควรสามารถหายใจได้ตามปกติและไม่ควรมีอาการหอบหืดเมื่อกลับบ้าน

หากคุณมีอาการหอบหายใจถี่หรือไอหลังการทดสอบให้แจ้งให้นักเทคโนโลยีทราบแม้ว่าอาการจะไม่รุนแรงก็ตาม

ในกรณีเช่นนี้พยาบาลหรือนักเทคโนโลยีจะต้องการตรวจสอบคุณจนกว่าการหายใจของคุณจะเป็นปกติและให้ยาขยายหลอดลมหากจำเป็น

คนส่วนใหญ่สามารถขับรถกลับบ้านได้ด้วยตนเองเมื่อการทดสอบเสร็จสิ้น

เมธาโคลีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะเจ็บคอคลื่นไส้อาเจียน

ฮีสตามีนอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะเช่นเดียวกับอาการวูบวาบเสียงแหบหัวใจเต้นเร็วและความกระวนกระวายใจ

แม้ว่าผลข้างเคียงส่วนใหญ่จะหายไปเองภายในไม่กี่ชั่วโมง แต่อย่าลังเลที่จะโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากยังคงมีอยู่หรือแย่ลง

การป้องกันและควบคุมการโจมตีของโรคหอบหืด

การตีความผลลัพธ์

หากทำการทดสอบในสำนักงานแพทย์โรคปอดของคุณคุณอาจตรวจสอบผลลัพธ์ได้ในขณะที่คุณอยู่ที่นั่น ในกรณีอื่น ๆ ผลลัพธ์ของความท้าทายในการขยายหลอดลมจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ของคุณโดยปกติภายในหนึ่งวันหรือมากกว่านั้น

รายงานห้องปฏิบัติการปอดจะให้รายละเอียดค่า FEV1 ของคุณก่อนการขยายหลอดลมและหลัง FEV1 ลดลง 20% หรือมากกว่าจากพื้นฐานของคุณถือเป็นการวินิจฉัยในเชิงบวกสำหรับโรคหอบหืด

นอกเหนือจากการวินิจฉัยโรคหอบหืดในเชิงบวกแล้วการทดสอบ bronchoprovocation ยังมีค่าพยากรณ์ที่เป็นลบสูง ดังนั้นหากคุณได้รับผลลบก็ไม่น่าเป็นไปได้สูงที่คุณจะเป็นโรคหอบหืด

วิธีการจำแนกประเภทของโรคหอบหืดแบบถาวร

ติดตาม

Bronchoprovocation เป็นเพียงการทดสอบเดียวที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดและความแม่นยำอาจได้รับผลกระทบจากคุณภาพของโปรโตคอลการทดสอบ หากการทดสอบยังสรุปไม่ได้อาจต้องทำซ้ำในวันอื่น

นอกจากนี้เนื่องจากบางคน ไม่มี โรคหอบหืดอาจมีอาการหลอดลมตีบเมื่อสัมผัสกับเมทาโคลีนผลของเส้นเขตแดนอาจตีความได้ยากกว่าในกรณีเช่นนี้บางครั้งแพทย์จะสั่งให้มีการทดลองยารักษาโรคหอบหืด หากอาการดีขึ้นสามารถทำการวินิจฉัยโรคหอบหืดโดยสันนิษฐานได้

หากการทดสอบ bronchoprovocation เป็นผลลบอย่างมากและยังคงมีอาการอยู่แพทย์อาจสั่งการทดสอบเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

  • หัวใจล้มเหลว
  • โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
  • ไซนัสอักเสบเรื้อรัง
  • โรคปอดเรื้อรัง
  • โรคกรดไหลย้อน (GERD)
  • Sarcoidosis ในปอด
  • ความผิดปกติของสายเสียง
ความแตกต่างระหว่างโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง

คำจาก Verywell

ความท้าทายในการขยายหลอดลมเป็นการทดสอบที่มีคุณค่าสูงซึ่งสามารถช่วยระบุโรคหอบหืดเมื่อการทดสอบอื่น ๆ ไม่สามารถทำได้ แม้ว่าจะไม่มีความเสี่ยง แต่โดยทั่วไปแล้วการทดสอบจะปลอดภัยหากมีการประเมินที่เหมาะสมล่วงหน้า

หากผลลัพธ์ยังสรุปไม่ได้อย่าใช้สิ่งนั้นหมายความว่าคุณไม่ได้เป็นโรคหอบหืด โรคหอบหืดมักเข้าสู่ช่วงที่มีกิจกรรมน้อยซึ่งปอดมีความไวต่อสิ่งกระตุ้นน้อยกว่า หากอาการเกิดขึ้นหรือยังคงมีอยู่หลังจากผลลัพธ์เส้นเขตแดนแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ

7 สิ่งที่ทุกคนที่เป็นโรคหอบหืดต้องรู้