เนื้อหา
- การระเหยของภาวะหัวใจห้องบนคืออะไร?
- ทำไมฉันจึงต้องมีการระเหย?
- ความเสี่ยงของการระเหยคืออะไร?
- ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการระเหยได้อย่างไร?
- เกิดอะไรขึ้นระหว่างการระเหย?
- เกิดอะไรขึ้นหลังจากการระเหย?
- ขั้นตอนถัดไป
การระเหยของภาวะหัวใจห้องบนคืออะไร?
Ablation เป็นขั้นตอนหนึ่งในการรักษาภาวะหัวใจห้องบน ใช้แผลไหม้เล็กน้อยหรือค้างเพื่อทำให้เกิดแผลเป็นที่ด้านในของหัวใจเพื่อช่วยสลายสัญญาณไฟฟ้าที่ทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ วิธีนี้สามารถช่วยให้หัวใจรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ
หัวใจมี 4 ห้อง มี 2 ห้องบนเรียกว่า atria และ 2 ห้องล่างเรียกว่า ventricles โดยปกติกลุ่มเซลล์พิเศษจะเริ่มส่งสัญญาณเพื่อเริ่มการเต้นของหัวใจของคุณ เซลล์เหล่านี้อยู่ในโหนด sinoatrial (SA) ที่ห้องโถงด้านขวาบนของหัวใจ ในระหว่างภาวะหัวใจห้องบนสัญญาณเริ่มต้นการเต้นของหัวใจจะไม่เริ่มในโหนดซิโนเอเทรียลอย่างที่ควรจะเป็น แต่สัญญาณจะถูกเบี่ยงเบนไปและเริ่มต้นที่อื่นใน atria ทำให้เกิดพื้นที่เล็ก ๆ ในแต่ละครั้ง atria ไม่สามารถหดตัวตามปกติเพื่อเคลื่อนย้ายเลือดไปยังโพรง สิ่งนี้ทำให้ atria สั่นหรือ“ fibrillate” สัญญาณที่ไม่เป็นระเบียบแพร่กระจายไปยังโพรงทำให้พวกมันหดตัวผิดปกติและบางครั้งก็เร็วกว่าปกติ การหดตัวของ atria และ ventricles ไม่ประสานกันอีกต่อไปและ ventricles อาจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้เพียงพอ
สำหรับการระเหยแพทย์จะใส่สายสวน (ท่อกลวงบาง ๆ ) เข้าไปในเส้นเลือดที่ขาหนีบและร้อยเข้าไปที่หัวใจเพื่อให้เข้าสู่ด้านในของหัวใจ จากนั้นแพทย์จะใช้สายสวนเพื่อกรีดบริเวณเล็ก ๆ ของหัวใจโดยทำให้แผลไหม้เล็ก ๆ หรือมีอาการค้างเล็ก ๆ ในกระบวนการเผาไหม้พลังงานประเภทหนึ่งที่เรียกว่าพลังงานคลื่นวิทยุจะใช้ความร้อนเพื่อทำให้เนื้อเยื่อเป็นแผลเป็น กระบวนการแช่แข็งเกี่ยวข้องกับเทคนิคที่เรียกว่าการแช่แข็ง การทำให้เป็นแผลเป็นช่วยป้องกันไม่ให้หัวใจส่งสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบน
บางครั้งแพทย์ใช้วิธีการผ่าตัดแทน สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อคน ๆ หนึ่งได้รับการผ่าตัดหัวใจด้วยเหตุผลอื่น
ทำไมฉันจึงต้องมีการระเหย?
บางคนมีอาการไม่พึงประสงค์จากภาวะหัวใจห้องบนเช่นหายใจถี่และใจสั่น ภาวะหัวใจห้องบนยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองอย่างมาก ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ใช้ในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองมีความเสี่ยงของตนเองและผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดบางชนิดจำเป็นต้องมีการดึงเลือดและการตรวจติดตาม สาเหตุหลักของการระเหยคือการควบคุมอาการ ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดความจำเป็นในการใช้ทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
หลายคนที่มีภาวะหัวใจห้องบนใช้ยาเพื่อช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจหรือจังหวะการเต้นของหัวใจ บางคนตอบสนองต่อยาเหล่านี้ไม่ดี ในกรณีเช่นนี้แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา
การระเหยอาจมีแนวโน้มที่จะได้ผลในระยะยาวหากคุณมีภาวะหัวใจห้องบนที่กินเวลานาน 7 วันหรือน้อยกว่า อาจมีโอกาสน้อยที่จะได้ผลในระยะยาวหากคุณมีภาวะหัวใจห้องบนอย่างต่อเนื่องมากขึ้น การอาบน้ำอาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับคุณหากคุณไม่มีปัญหาโครงสร้างอื่น ๆ ในใจ นอกจากนี้ยังอาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับคุณหากคุณมีอาการจากภาวะหัวใจห้องบน
ปัจจุบันผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพปฏิบัติต่อคนส่วนใหญ่ด้วยยาก่อนที่จะพิจารณาการระเหย แต่การระเหยถือได้ว่าเป็นทางเลือกแรกสำหรับยารักษาจังหวะการเต้นของหัวใจ ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของขั้นตอนในสถานการณ์เฉพาะของคุณ
ความเสี่ยงของการระเหยคืออะไร?
คุณอาจมีความเสี่ยงเฉพาะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์เฉพาะของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลทั้งหมดของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนทำการผ่าตัด คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะ atrial fibrillation ablation มีผลสำเร็จ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงบางประการที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้ แม้ว่าจะหายาก แต่ก็มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :
- เลือดออกการติดเชื้อและความเจ็บปวดจากการใส่สายสวน
- ความเสียหายต่อหลอดเลือดจากสายสวน
- เจาะไปที่หัวใจ
- ความเสียหายต่อหัวใจซึ่งอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร
- ลิ่มเลือดซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง
- การหดตัวของหลอดเลือดดำในปอด (หลอดเลือดดำที่ขนส่งเลือดจากปอดไปยังหัวใจ)
- การได้รับรังสี
คุณมีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนหากคุณอายุมากขึ้นหรือหากคุณมีโรคประจำตัวและโรคหัวใจอื่น ๆ
ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือขั้นตอนนี้อาจไม่สามารถกำจัดภาวะหัวใจห้องบนได้อย่างถาวร บางครั้งภาวะหัวใจห้องบนจะกลับมาในไม่ช้าหลังจากขั้นตอนนี้หรือหลายเดือนต่อมา คุณอาจมีปัญหานี้มากขึ้นหากคุณอายุมากขึ้นมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ หรือมีภาวะหัวใจห้องบนเป็นเวลานานขึ้น การทำ ablation อีกครั้งสามารถกำจัดภาวะหัวใจห้องบนได้อย่างถาวรในบางคน
ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการระเหยได้อย่างไร?
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรทำเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการระเหยของภาวะหัวใจห้องบน หลีกเลี่ยงการกินหรือดื่มอะไรก่อนเที่ยงคืนของวันที่ทำหัตถการ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับยาที่ต้องใช้ก่อนขั้นตอน อย่าหยุดทานยาใด ๆ เว้นแต่แพทย์จะสั่งให้คุณทำเช่นนั้น
แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบบางอย่างก่อนขั้นตอนของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- Electrocardiogram (ECG) เพื่อวิเคราะห์จังหวะการเต้นของหัวใจ
- Echocardiography (Echo) เพื่อประเมินโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ
- การทดสอบความเครียดเพื่อดูว่าหัวใจตอบสนองต่อการออกกำลังกายอย่างไร
- การตรวจเลือด (ตัวอย่างเช่นเพื่อทดสอบระดับไทรอยด์)
- การสวนหัวใจหรือการตรวจหลอดเลือดหัวใจเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ
- Cardiac CT หรือ MRI เพื่อประเมินกายวิภาคของหัวใจของคุณเพิ่มเติม
แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์ก่อนทำขั้นตอนนี้ การอาบน้ำจะใช้รังสีซึ่งอาจเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ หากคุณเป็นผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจการตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์
จะมีคนโกนผิวของคุณเหนือบริเวณที่ทำการผ่าตัด (โดยปกติจะเป็นที่ขาหนีบของคุณ) ประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัดคุณจะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
เกิดอะไรขึ้นระหว่างการระเหย?
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังในระหว่างการทำหมัน ขั้นตอนนี้มักใช้เวลา 3 ถึง 6 ชั่วโมง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและทีมพยาบาลและช่างเทคนิคพิเศษจะทำการผ่าตัด ระหว่างขั้นตอน:
- คุณอาจใช้ยาชาเฉพาะที่ (ยาทำให้มึนงง) กับผิวหนังของคุณโดยทีมงานจะทำแผลเล็ก ๆ (โดยปกติจะเป็นที่ขาหนีบของคุณ)
- หรือคุณอาจได้รับยาชาทั่วไป (ยาทำให้มึนงง) โดยใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อให้คุณนอนหลับผ่านการผ่าตัด
- แพทย์ของคุณจะเจาะรูเล็ก ๆ หลาย ๆ รูไว้ที่นี่ เขาหรือเธอจะใส่ท่อเรียวเล็ก ๆ ที่เรียกว่าปลอกผ่านรูนี้
- แพทย์ของคุณจะใส่สายสวนอิเล็กโทรดหลายชุดผ่านปลอกและเข้าไปในเส้นเลือดของคุณ (สายสวนอิเล็กโทรดเป็นท่อยาวบางและยืดหยุ่นพร้อมขั้วไฟฟ้าที่ปลาย) จากนั้นทีมงานจะเลื่อนท่อไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องในหัวใจของคุณ
- จากนั้นแพทย์จะค้นหาเนื้อเยื่อที่ผิดปกติโดยใช้เทคโนโลยีพิเศษ เขาหรือเธอจะทำโดยส่งกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กผ่านสายสวน สายสวนอื่น ๆ จะบันทึกสัญญาณของหัวใจเพื่อค้นหาตำแหน่งที่ผิดปกติ
- แพทย์จะวางสายสวนไว้ที่บริเวณที่มีเซลล์ผิดปกติ จากนั้นเขาจะเกิดแผลเป็นบริเวณที่ผิดปกติ (โดยการแช่แข็งหรือการเผาไหม้) สิ่งนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อย
- ทีมงานจะนำหลอดออก พวกเขาจะปิดเรือของคุณด้วยแรงดันที่มั่นคง
- ทีมงานจะปิดและพันผ้าพันแผลบริเวณที่แพทย์สอดท่อเข้าไป
เกิดอะไรขึ้นหลังจากการระเหย?
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นหลังจากการระเหยของคุณ ในโรงพยาบาลหลังขั้นตอน:
- คุณจะใช้เวลาหลายชั่วโมงในห้องพักฟื้น
- ทีมงานจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ
- คุณจะต้องนอนราบเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังขั้นตอน คุณไม่ควรงอขา วิธีนี้จะช่วยป้องกันการตกเลือด
- คนส่วนใหญ่ค้างคืนในโรงพยาบาล
- คุณอาจรู้สึกแน่นหน้าอกหลังทำ
- แพทย์ของคุณจะตรวจสอบยาที่คุณต้องใช้รวมทั้งทินเนอร์เลือด
ที่บ้านหลังจากขั้นตอน:
- คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักเป็นเวลาสองสามวัน
- หลีกเลี่ยงการขับรถเป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังขั้นตอน
- คุณอาจมีรอยช้ำเล็ก ๆ จากการใส่สายสวน หากบริเวณที่สอดเริ่มมีเลือดออกให้กดลงและโทรหาแพทย์ของคุณ
โทรหาแพทย์หากขาของคุณชาหรือบริเวณที่เจาะของคุณบวม โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกหัวใจเต้นผิดปกติหรือหายใจถี่
หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณให้ยาการออกกำลังกายอาหารและการดูแลบาดแผล อย่าลืมติดตามการนัดหมายทั้งหมดของคุณ
ขั้นตอนถัดไป
ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:
- ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
- เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
- ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
- คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหนและใครจะเป็นผู้ดำเนินการ
- คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
- คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน