เนื้อหา
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรวดเร็วหรืออิศวรอาจเกิดจากการรบกวนทางไฟฟ้าที่สำคัญสองประเภทในหัวใจ เหล่านี้คืออิศวร reentrant และ tachycardias อัตโนมัติ ทั้งสองประเภทอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงอาจรวมถึงอาการหมดสติ (หมดสติ) และถึงขั้นเสียชีวิตอย่างกะทันหัน“ อิศวรอัตโนมัติ” เกิดจากแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ผิดปกติเกิดขึ้นเองจากที่ใดที่หนึ่งในหัวใจ คุณสามารถคิดว่าอิศวรอัตโนมัติเหล่านี้เกิดจาก“ โฟกัสที่ระคายเคือง” ที่ตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งภายในกล้ามเนื้อหัวใจ การโฟกัสที่ระคายเคืองนี้ทำให้เกิดแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าอย่างรวดเร็วทำให้หัวใจเต้นเร็วเกินไป
สาเหตุ
คำว่าอิศวรหมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจที่มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที เนื่องจากบางครั้งการมีอัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่า 100 เป็นเรื่องดีไม่ใช่ว่าอิศวรทั้งหมดจะไม่ดีหรือผิดปกติ
สาเหตุทั่วไปของอิศวรมีสามประการ:
- อิศวรปกติ (หรือไซนัสอิศวร) เป็นปรากฏการณ์ปกติที่เราส่วนใหญ่พบในแต่ละวัน เกิดขึ้นเนื่องจากโหนดไซนัสเร่งอัตราที่สร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเพื่อตอบสนองต่อการออกแรงหรือความเครียด
- อิศวร Reentrant เป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากการเชื่อมต่อทางไฟฟ้าที่ผิดปกติที่ใดที่หนึ่งในหัวใจซึ่งสร้างวงจรที่มีศักยภาพ หัวใจเต้นเร็วเกิดขึ้นเมื่อมีแรงกระตุ้นไฟฟ้า "ติดอยู่" ภายในวงจรนี้และเริ่มหมุนหัวใจเต้นในอัตราที่รวดเร็ว อิศวร Reentrant เริ่มมีลักษณะเฉพาะและหยุดกะทันหันโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์
- อิศวรอัตโนมัติ ไม่เกี่ยวข้องกับวงจรไฟฟ้าที่ผิดปกติ แต่เกิดจากแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเองและผิดปกติจากตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งในหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้มักพบในผู้ที่มีความไม่มั่นคงทางการแพทย์
ลักษณะเฉพาะ
ด้วยอิศวรอัตโนมัติการโฟกัสที่ผิดปกติของเซลล์หัวใจจะเริ่มผลิตแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของตัวเองเร็วกว่าที่โหนดไซนัสทำดังนั้นจึงเข้าควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจและทำให้เกิดอิศวร
อิศวรอัตโนมัติอาจเป็นได้ทั้ง supraventricular (เรียกว่า "หัวใจเต้นเร็วอัตโนมัติ" ซึ่งหมายความว่าเซลล์ที่มีการยิง "โดยอัตโนมัติ" จะอยู่ภายใน atria) หรือกระเป๋าหน้าท้อง ("หัวใจห้องล่างอัตโนมัติอิศวร" ซึ่งมีแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ผิดปกติ มาจากโพรง) เช่นเดียวกับอิศวร reentrant รูปแบบกระเป๋าหน้าท้องของอิศวรอัตโนมัติเป็นประเภทที่อันตรายกว่า
นอกจากนี้อิศวรทางแยกโดยอัตโนมัติสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีแรงกระตุ้นที่ผิดปกติเกิดขึ้นใกล้โหนด AV ซึ่งอยู่ใกล้กับ "ทางแยก" ของ atria และโพรง)
ยังมีอิศวรอัตโนมัติประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นในโหนดไซนัสเรียกว่าไซนัสอิศวรที่ไม่เหมาะสมหรือ IST
ตรงกันข้ามโดยสิ้นเชิงกับอิศวร reentrant อิศวรอัตโนมัติมักพบในผู้ที่ป่วยอย่างรุนแรง เนื่องจากความเจ็บป่วยเฉียบพลันประเภทต่างๆอาจสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการเต้นของหัวใจในการผลิตกระแสไฟฟ้าที่ผิดปกติ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยอัตโนมัติมักเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคปอดเฉียบพลัน (เช่นปอดเส้นเลือดหรือปอดบวม) กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย) หรือในผู้ที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงในสภาวะการเผาผลาญเช่นออกซิเจนในเลือดต่ำ ระดับโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในเลือดต่ำหรือระดับอะดรีนาลินที่สูงมาก
เป็นผลให้อิศวรอัตโนมัติมักพบในผู้ป่วยที่ไม่มั่นคงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ป่วยมากพอที่จะต้องอยู่ในห้องผู้ป่วยหนัก
อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นสำหรับรูปแบบทั่วไปนี้อย่างไรก็ตาม ตัวอย่างเช่น IST เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุน้อยกว่าที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์
นอกจากนี้ภาวะที่หายากที่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นเร็วอัตโนมัติ (หรือที่เรียกว่า“ ectopic atrial tachycardia”) ยังพบได้ในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรง ไม่เหมือนหัวใจเต้นเร็วแบบ reentrant atrial tachycardia โดยอัตโนมัติมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องแทนที่จะเป็นไม่ต่อเนื่องและอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากอิศวร ภาวะหัวใจเต้นเร็วอัตโนมัติแบบถาวรอย่างต่อเนื่องมักได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วยการระเหย
การรักษา
โดยทั่วไปการรักษาอาการหัวใจเต้นเร็วอัตโนมัติที่ได้ผลดีที่สุดคือการระบุและแก้ไขปัญหาทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุโดยเร็วที่สุด เมื่อสภาพปอดพื้นฐานภาวะหัวใจเต้นผิดปกติหรือความผิดปกติของการเผาผลาญคงที่แล้วภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแทบจะหายไป ดังนั้นในเกือบทุกกรณีการรักษาอิศวรอัตโนมัติคือการรักษาความผิดปกติทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
โดยปกติแล้วเมื่อผู้ที่มีอาการหัวใจเต้นเร็วอัตโนมัติมีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะออกจากโรงพยาบาลได้อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะได้รับการแก้ไขแล้ว โดยทั่วไปไม่มีเหตุผลใดที่จะต้องพิจารณาใช้ยาลดความอ้วนเรื้อรังหรือการบำบัดระยะยาวอื่น ๆ เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การป้องกันไม่ให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขึ้นอีกเป็นเรื่องของการดำเนินการทุกขั้นตอนเพื่อป้องกันไม่ให้ปัญหาทางการแพทย์กำเริบซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตั้งแต่แรก
คำจาก Verywell
อิศวรอัตโนมัติเกิดจากแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเองจากที่ใดที่หนึ่งในหัวใจ พวกเขาอาจคิดว่าเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากการ "ระคายเคือง" ของเซลล์หัวใจซึ่งมักเป็นผลมาจากภาวะทางการแพทย์ที่รุนแรงและรุนแรง โดยทั่วไปภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้จะหายไปเมื่อได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่ประสบความสำเร็จและไม่จำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยยาลดความอ้วน