เนื้อหา
Avodart และ Proscar ได้รับการรับรองจาก FDA ในการรักษาผลข้างเคียงของปัสสาวะจากการขยายตัวของต่อมลูกหมาก ชื่อสามัญสำหรับ Avodart คือ dutasteride ชื่อสามัญสำหรับ Proscar คือ finasteride อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้มีโอกาสออกฤทธิ์ได้กว้างกว่าการเพิ่มการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะพวกมันทำงานโดยการปิดกั้นฮอร์โมนเพศชายชนิดหนึ่งที่เรียกว่าไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) ที่มุ่งไปที่ต่อมลูกหมากกระตุ้นให้มันเติบโตและผลิตน้ำอสุจิ เมื่อ DHT ปิดกั้นต่อมลูกหมากจะหดตัวทำให้การไหลเวียนของปัสสาวะดีขึ้น
มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น การผลิตน้ำเชื้อมักจะลดลง บางครั้งผู้ชายรายงานการลดความใคร่และความแรง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดการขยายตัวของเต้านมได้ โดยทั่วไปผลข้างเคียงเหล่านี้จะลดลงหรือลดลงตราบเท่าที่หยุดยาที่สัญญาณแรกของปัญหา นอกเหนือจากประโยชน์ทางปัสสาวะแล้วยังมีประโยชน์อื่น ๆ อีกมากมาย Avodart หรือ Proscar สามารถ:
- ลดค่า PSA และลดความเสี่ยงในการถูกวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
- ปรับปรุงอัตราการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากระดับสูงในผู้ชายที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ
- ทำให้มะเร็ง Gleason 6 (มะเร็งเกรดต่ำ) ถดถอยหรือถูกยับยั้ง
- ทำงานร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเช่น Casodex หรือ Lupron
- ช่วยรักษาผู้ชายให้อยู่ในการเฝ้าระวังและลดความเสี่ยงที่จะต้องผ่าตัดหรือฉายรังสี
- ลดอาการศีรษะล้านแบบผู้ชาย
- ชะลอการถึงจุดสุดยอดในผู้ชายที่หลั่งเร็ว
ผลการต่อต้านมะเร็ง
ในการศึกษาแบบสุ่มเปรียบเทียบ Proscar กับยาหลอกผู้ชาย 10,000 คนได้รับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากหลังการรักษาเจ็ดปี ผู้ชายที่ได้รับ Proscar ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งน้อยกว่า 25% เมื่อเทียบกับผู้ชายที่ได้รับยาหลอก อย่างไรก็ตามความกระตือรือร้นในการใช้ Proscar เป็นประจำเพื่อป้องกันมะเร็งลดลงเนื่องจากการศึกษาเดียวกันรายงานว่า 1% เพิ่มขึ้น อุบัติการณ์ของการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากระดับสูง
ผู้เชี่ยวชาญในเวลานั้นตั้งสมมติฐานว่า Proscar กำลังเพิ่ม การตรวจจับประเมินค่า ค่อนข้างมากกว่า ก่อให้เกิด โรคคุณภาพสูง อย่างไรก็ตาม Peter Scardino MD ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะที่มีชื่อเสียงของ Memorial Sloan Kettering ได้เผยแพร่ความเห็นว่า Proscar อาจเป็นได้ ก่อให้เกิด มะเร็งที่มีความเสี่ยงสูงสร้างความหวาดกลัวทุกประเภทและกระตุ้นให้ FDA ออกคำเตือน
ในที่สุดความกลัวเหล่านี้ก็หายไปในวันที่ 15 สิงหาคมธวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ฉบับปี 2013 ที่แสดงให้เห็นว่าไม่มีอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้นในผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วย Proscar เมื่อเทียบกับผู้ชายที่ได้รับยาหลอกหลังจากสังเกตมา 18 ปี
เนื่องจาก Avodart และ Proscar ทำงานโดยกลไกที่คล้ายคลึงกันสิ่งที่รู้จักกันมากเกี่ยวกับ Proscar ก็สามารถพูดถึง Avodart ได้เช่นกัน ตัวแทนทั้งสองบล็อก 5- alpha-reductase (5-AR) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายเป็น DHT
มีข้อได้เปรียบทางทฤษฎีของ Avodart มากกว่า Proscar เนื่องจาก Avodart บล็อกเอนไซม์ 5-AR ค่อนข้างละเอียดกว่า อย่างไรก็ตามยังไม่มีการทดลองทางคลินิกเพื่อเปรียบเทียบตัวแทนทั้งสองนี้แบบตัวต่อตัว
เนื่องจากทั้ง Proscar และ Avodart ลด PSA ลงประมาณ 50% คำถามจึงเกิดขึ้น "พวกเขาปิดบังความสามารถของ PSA ในการส่งสัญญาณการลุกลามของมะเร็งหรือไม่" สั้น ๆ คำตอบคือไม่ ยาเหล่านี้ไม่สามารถหยุด PSA ไม่ให้เพิ่มขึ้นในผู้ชายที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม
อย่างไรก็ตาม PSA ทำ รีเซ็ต ในระดับที่ต่ำกว่า 50% หลังจากเริ่ม Proscar หรือ Avodart โดยเฉลี่ยแล้วผู้ชายที่มี PSA 6.0 ก่อนเริ่ม Proscar จะลดลงเหลือ 3.0 ภายในไม่กี่เดือน ต่อจากนั้นหากค่า PSA สูงกว่า 3.0 อย่างต่อเนื่องการลุกลามของมะเร็งจะต้องได้รับการรับรองว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้
Proscar และ Avodart มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงและมีน้อยหากมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ เมื่อเกิดผลข้างเคียงมักจะย้อนกลับได้ Proscar และ Avodart สะดวกเพราะสามารถรับประทานได้ตลอดเวลาทั้งวันโดยมีหรือไม่มีอาหาร
Finasteride ทั่วไปสำหรับ Proscar มีจำหน่ายและราคาไม่แพงมาก รายละเอียดค่าใช้จ่ายและผลข้างเคียงที่ดีนี้ทำให้เป็นข้อพิจารณาเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่ต้องการควบคุม PSA ในขณะที่ยังคงรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีด้วยต้นทุนที่ต่ำ